NộI Dung
Tinh hoàn hay còn gọi là tinh hoàn là tuyến sinh dục nam đóng vai trò quan trọng trong hệ thống sinh sản. Chúng là nơi sản xuất tinh trùng và cũng là nơi sản xuất testosterone. Testosterone là một hormone steroid quan trọng đối với một số chức năng của cơ thể, không chỉ ham muốn tình dục và sự phát triển của tinh trùng.Tinh hoàn có dạng hai cơ quan hình trứng nằm trong bìu. Bìu treo bên ngoài cơ thể. Vị trí của tinh hoàn bên ngoài ổ bụng đã phát triển, ít nhất một phần, vì tinh hoàn cần giữ mát hơn nhiệt độ cơ thể để hoạt động đầy đủ.
Giải phẫu học
Hầu hết nam giới được sinh ra với hai tinh hoàn, được gọi chung là tinh hoàn. Các cơ quan mềm, hình trứng này nằm bên trong bìu. Chúng được bao quanh bởi một số cấu trúc phụ bao gồm mào tinh và ống dẫn tinh.
Tinh hoàn được treo khỏi ổ bụng bởi thừng tinh. Đây là một tập hợp các mạch máu, dây thần kinh và ống dẫn hỗ trợ sức khỏe của tinh hoàn. Một người có tinh hoàn nằm bên trong cơ thể được cho là có tinh hoàn chưa phát triển.
Tinh hoàn bao gồm một số thùy, mỗi thùy được tạo thành từ các ống hình bán lá kim. Các ống này là nơi sản xuất tinh trùng. Khi tinh trùng phát triển và trưởng thành, chúng sẽ di chuyển qua các ống cho đến khi chúng được thu thập trong tinh hoàn và sau đó đi qua mào tinh hoàn. Mào tinh hoàn là nơi tinh trùng trưởng thành trước khi xuất tinh.
Tinh hoàn được bao bọc trong tunica albuginea. Bao xơ này bao quanh tinh hoàn và cũng chia nó thành các tiểu thùy chứa các ống hình bán kim. Toàn bộ khối sau đó chủ yếu được bao quanh bởi tunica vaginalis. Lớp bao phủ này cho phép tinh hoàn di chuyển thuận lợi bên trong bìu. Ở nam giới trưởng thành, tinh hoàn rộng 2-3 cm (cm) và dài 3-5 cm, tinh hoàn tăng kích thước qua tuổi trưởng thành và sau đó giảm kích thước về sau khi lớn.
Các biến thể giải phẫu
Có một số biến thể tiềm ẩn trong cấu trúc tinh hoàn.
Chứng hẹp bao quy đầu là tình trạng một hoặc cả hai tinh hoàn không di chuyển vào bìu trước khi sinh. Đây là một trong những bất thường bẩm sinh phổ biến nhất được quan sát thấy ở các bé trai. Chứng hẹp bao quy đầu ở trẻ sơ sinh không được coi là một trường hợp cấp cứu y tế và nhiều khi tinh hoàn sẽ tự sa xuống. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải thảo luận với bác sĩ của con bạn về tần suất chúng nên được khám để kiểm tra sức khỏe tinh hoàn của chúng.
Nếu tinh hoàn không sa xuống trong vài tháng đầu sau sinh, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật chỉnh sửa. Điều này là do tinh hoàn hoạt động tốt nhất ở nhiệt độ cơ thể thấp hơn bên trong bìu. Nam giới có tinh hoàn không nổi được cho là có nguy cơ cao mắc các vấn đề về khả năng sinh sản và ung thư tinh hoàn.
Ngoài tinh hoàn, nam giới có thể không có tinh hoàn, một tinh hoàn hoặc nhiều hơn hai tinh hoàn. Tình trạng các cá nhân có nhiều hơn hai tinh hoàn được gọi là chứng đa tinh hoàn. Những người mắc chứng đa tinh hoàn thường có 3 tinh hoàn, nhưng những người đàn ông có tới 5 tinh hoàn đã được xác định. Bệnh đa tinh hoàn là một tình trạng rất hiếm, được chẩn đoán ở ít hơn 200 người.
Viêm tinh hoàn cắt ngang, hoặc tinh hoàn cắt ngang, là một tình trạng hiếm gặp. Nó xảy ra khi cả hai tinh hoàn đi xuống cùng một bên của bìu, thay vì mỗi tinh hoàn đi xuống bên của riêng bìu. Tình trạng này thường xảy ra cùng với các tình trạng phát triển khác ảnh hưởng đến đường sinh sản, chẳng hạn như chứng hẹp bao quy đầu (trong đó phần mở của niệu đạo không ở đầu dương vật).
Rào cản tinh hoàn máu
Hàng rào máu não là một khái niệm giải phẫu cơ bản, có ý nghĩa đối với bệnh tật và điều trị. Hệ thống này bảo vệ não và khiến nhiều chất độc, thuốc và các chất khác khó có thể ảnh hưởng đến não. Có một hàng rào tương tự trong tinh hoàn được gọi là hàng rào máu-tinh hoàn. Hàng rào này bảo vệ tinh trùng đang phát triển, giảm khả năng sự phát triển của chúng bị ảnh hưởng bởi bất kỳ yếu tố sức khỏe hoặc môi trường nào. Tuy nhiên, nó cũng có nghĩa là có thể khó điều trị bất kỳ mối quan tâm nào ảnh hưởng đến sức khỏe của tinh hoàn về mặt y học. Điều đó cũng có nghĩa là rất khó để phát triển một biện pháp tránh thai dựa trên y tế cho nam giới.
Chức năng
Tinh hoàn có hai chức năng chính. Chức năng đầu tiên của tinh hoàn là sản xuất testosterone. Testosterone là một hormone steroid chịu trách nhiệm phân biệt giới tính của nam giới. Nó rất quan trọng cho sự phát triển trước khi sinh. Nó cũng điều chỉnh sự phát triển của các đặc điểm sinh dục chính và phụ - chẳng hạn như kích thước dương vật và lông ngực. Ngoài ra, testosterone góp phần vào sự phát triển vượt bậc mà nam giới trải qua trong thời kỳ dậy thì, phát triển xương và cơ cũng như sự hình thành các tế bào máu.
Chức năng thứ hai của tinh hoàn là sản xuất tinh trùng. Tinh trùng phát triển bên trong mạng lưới các ống hình bán kim tạo nên một phần lớn của tinh hoàn. Không giống như phụ nữ, những người có một số lượng tế bào mầm hạn chế có thể biến thành trứng trong suốt cuộc đời, nam giới có thể tạo ra hàng triệu triệu tinh trùng mỗi ngày. Sau đó, phải mất vài tháng để tinh trùng đủ trưởng thành để hoạt động khi xuất tinh. Quá trình trưởng thành này bắt đầu từ tinh hoàn nhưng chủ yếu diễn ra bên trong mào tinh hoàn.
Các điều kiện liên quan
Như đã đề cập ở trên, chứng tinh hoàn hoặc tinh hoàn không có màng, là một tình trạng bẩm sinh tương đối phổ biến. Mặc dù (các) tinh hoàn bị ảnh hưởng có thể tự tụt xuống, nhưng chúng vẫn có nguy cơ đi ngược vào ổ bụng. Điều này đúng ngay cả khi phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn được sử dụng để di chuyển tinh hoàn vào bìu. Những người đàn ông mắc chứng nghiện mật mã có nguy cơ gia tăng các mối lo ngại về khả năng sinh sản và ung thư tinh hoàn.
Tinh hoàn co rút là tinh hoàn di chuyển qua lại từ bìu đến ổ bụng. Miễn là tinh hoàn dành phần lớn thời gian trong bìu, thì điều này không nhất thiết được coi là có vấn đề như tinh hoàn không bị sa. Tuy nhiên, nếu một người đàn ông lo lắng về khả năng sinh sản và / hoặc tinh hoàn chủ yếu nằm trong ổ bụng, phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn có thể được sử dụng để di chuyển vĩnh viễn tinh hoàn vào bìu.
Giãn tĩnh mạch thừng tinh là một tình trạng phổ biến khác ảnh hưởng đến tinh hoàn. Nó liên quan đến sự giãn nở bất thường hoặc tăng kích thước của các mạch máu tinh hoàn và / hoặc các mạch xoắn bất thường. Có tới 15% nam giới trong dân số nói chung và hơn 1/3 nam giới bị vô sinh nguyên phát mắc chứng giãn tĩnh mạch thừng tinh. Bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh thường được phát hiện ở tuổi dậy thì hoặc muộn hơn và chúng được cho là không phát triển cho đến tuổi dậy thì. Do sự khác biệt về giải phẫu, chúng thường gặp ở bên trái cơ thể hơn bên phải.
Xoắn tinh hoàn xảy ra khi tinh hoàn quay bên trong bìu, cắt đứt nguồn cung cấp máu. Các triệu chứng của xoắn tinh hoàn bao gồm đau và sưng vùng bìu, những triệu chứng này cần được báo cho bác sĩ ngay lập tức. Hiện tượng xoắn tinh hoàn là rất hiếm, và nó cũng thường được điều chỉnh bằng cách điều chỉnh qua đường tinh hoàn.
Không giống như nhiều tình trạng sức khỏe tinh hoàn khác, xoắn tinh hoàn có thể là một cấp cứu y tế. Tinh hoàn cần máu để tồn tại và dòng chảy phải được khôi phục trong vòng sáu giờ kể từ khi có các triệu chứng đầu tiên.
Viêm tinh hoàn đề cập đến tình trạng viêm tinh hoàn. Nó thường là một phản ứng với nhiễm trùng. Ở những người trưởng thành trong độ tuổi hoạt động tình dục, điều này thường gặp nhất là do các bệnh lây truyền qua đường tình dục chlamydia và bệnh lậu. Ở nam giới ở các nhóm tuổi khác, các vi khuẩn và vi rút khác có thể chịu trách nhiệm. Mặc dù bệnh viêm tinh hoàn có thể gây đau nhưng cơn đau thường tăng từ từ chứ không đột ngột như khi bị xoắn tinh hoàn.
Ung thư tinh hoàn ảnh hưởng đến hàng nghìn nam giới mỗi năm ở Hoa Kỳ. May mắn thay, nó có khả năng chữa khỏi cao và tỷ lệ tử vong thấp. Tuy nhiên, không giống như nhiều bệnh ung thư, ung thư tinh hoàn có nhiều khả năng xảy ra ở nam giới trẻ hơn. Điều trị có thể có tác động đáng kể đến khả năng sinh sản cũng như chất lượng cuộc sống. Vì vậy, điều quan trọng là phải thảo luận về các lựa chọn với bác sĩ rất quen thuộc với căn bệnh này.
Kiểm tra
Siêu âm là kỹ thuật được sử dụng phổ biến nhất để kiểm tra tinh hoàn. Xét nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để xem xét bên trong bìu xem có bất thường nào trong tinh hoàn hay không. Nó cũng có thể được sử dụng để xác định xem có lưu lượng máu bình thường, khỏe mạnh hay không. Siêu âm được sử dụng trong chẩn đoán nhiều tình trạng sức khỏe tinh hoàn bao gồm xoắn tinh hoàn, ung thư tinh hoàn và giãn tĩnh mạch thừng tinh. Đây không phải là một xét nghiệm xâm lấn, và nó sẽ không gây đau đớn.
Khám sức khỏe tinh hoàn cũng có thể được sử dụng để phát hiện khối u và các bất thường khác của cơ quan này. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu nam giới có thể tự kiểm tra tinh hoàn thường xuyên hay không. Mặc dù việc làm như vậy được một số tổ chức y tế chuyên nghiệp khuyến cáo, nhưng những tổ chức khác lại không đồng ý rằng việc tự khám là hữu ích cho nam giới có nguy cơ mắc ung thư tinh hoàn thấp. Tuy nhiên, đó là điều cần được thảo luận với bác sĩ của bạn.
Chụp cộng hưởng từ (MRI) cũng có thể được sử dụng để kiểm tra tinh hoàn. Đây là thử nghiệm được lựa chọn để chẩn đoán bệnh lý mật mã ở cả trẻ em và người lớn, vì nó cho phép chụp ảnh ổ bụng. MRI bìu cũng có thể được sử dụng để xác định các loại tổn thương tinh hoàn, bao gồm các loại ung thư tinh hoàn khác nhau. Nó có thể hữu ích trong một số trường hợp chấn thương tinh hoàn hoặc các mối quan tâm cấp tính.