NộI Dung
Xoắn tinh hoàn là một tình trạng nghiêm trọng có thể gây ra những cơn đau dữ dội, đột ngột. Nó xảy ra khi các mô xung quanh tinh hoàn không được gắn hoàn toàn, cho phép tinh hoàn xoay. Điều này làm cho dây thừng tinh kéo dài từ bụng đến bìu xoắn lại, cắt đứt nguồn cung cấp máu duy nhất đến tinh hoàn. Xoắn tinh hoàn gây đau và sưng tinh hoàn và được coi là một cấp cứu y tế. Với lực xoắn, thời gian là rất quan trọng. Nhận sự trợ giúp trong vòng 4-6 giờ sau khi xảy ra hiện tượng xoắn sẽ cho tinh hoàn cơ hội tốt nhất để được sửa chữa.
Không có máu cung cấp cho tinh hoàn, có thể xảy ra nhồi máu (mô chết), gây ra một tinh hoàn rất mềm, đỏ và sưng. Bệnh xoắn tinh hoàn cần phải phẫu thuật khẩn cấp để cứu tinh hoàn. Nhưng khi nguồn cung cấp máu bị cắt trong thời gian dài có thể dẫn đến tổn thương tinh hoàn, hoặc trong trường hợp xấu nhất là mất tinh hoàn.
Xoắn tinh hoàn là một tình trạng tương đối không phổ biến, xảy ra ở 1 trong 4.000 nam giới dưới 25 tuổi. Nó cũng có thể xảy ra ở nam giới ở mọi lứa tuổi, từ trẻ sơ sinh trai đến đàn ông cao tuổi. Xoắn thường chỉ xảy ra ở một bên, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, nó xảy ra ở cả hai tinh hoàn.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của xoắn tinh hoàn bao gồm đau đột ngột, dữ dội, thường ở một bên bìu. Sưng bìu sẽ khiến một bên tinh hoàn có vẻ to hơn bên kia và có thể khiến tinh hoàn ở vị trí cao hơn bình thường hoặc ở một góc lạ. Bìu sưng tấy đỏ hoặc sẫm màu cũng thường xảy ra.
Các dấu hiệu khác của xoắn tinh hoàn bao gồm:
- Đau bụng
- Buồn nôn và ói mửa
- Đi tiểu thường xuyên
- Sốt
- Thức dậy vào nửa đêm hoặc sáng sớm với cơn đau dữ dội ở bìu (thường gặp ở trẻ nam).
Trẻ sơ sinh có thể bị xoắn tinh hoàn. Tinh hoàn thường chết nếu tình trạng này xảy ra trong tử cung. Thường không có cảm giác đau hoặc khó chịu rõ ràng như thường thấy ở người lớn.
Nguyên nhân
Không rõ chính xác nguyên nhân gây ra xoắn tinh hoàn. Một số chuyên gia cho biết có một bất thường di truyền cho phép tinh hoàn tự do nổi bên trong bìu. Bình thường, tinh hoàn không thể xoay quanh bên trong bìu, vì các mô được gắn vào đúng cách. Tuy nhiên, khi một nam giới được sinh ra với một tình trạng đôi khi được gọi là dị tật "cái kẹp chuông", tinh hoàn không được gắn vào và chúng có thể tự do di chuyển xung quanh bên trong bìu.
Các yếu tố khác liên quan đến sự xuất hiện của xoắn tinh hoàn bao gồm:
- Tiểu phẫu tinh hoàn
- Tăng trưởng nhanh trong tuổi dậy thì
- Nhiệt độ lạnh
Mặc dù hoạt động thể chất có thể là động lực dẫn đến xoắn tinh hoàn, nhưng nó không phải là nguyên nhân cơ bản. Tình trạng này thường xảy ra khi đứng, ngồi xuống hoặc ngay cả khi đang ngủ.
Chẩn đoán
Bất cứ khi nào nam giới bị đau dữ dội ở bìu hoặc tinh hoàn, điều quan trọng là phải đi cấp cứu ngay lập tức (ngay cả khi không bị sưng hoặc đổi màu). Cần phải điều trị ngay để tránh tình trạng tinh hoàn bị sa.
Một tình huống khác cấu thành một chuyến thăm ngay lập tức đến bác sĩ tiết niệu hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác là khi một người bị đau tinh hoàn đột ngột và giảm bớt mà không cần điều trị. Trong trường hợp này, được gọi là hiện tượng xoắn và tách rời nhau, cần phải phẫu thuật để ngăn tình trạng xoắn tái phát.
Xoắn tinh hoàn thường được bác sĩ tại phòng cấp cứu chẩn đoán qua khám sức khỏe hoặc siêu âm (để tìm sự thiếu máu đến tinh hoàn). Từ đó, bác sĩ chuyên khoa tiết niệu sẽ được tư vấn để hỗ trợ điều trị xoắn.
Sự đối xử
Vì xoắn tinh hoàn liên quan đến việc loại bỏ nguồn cung cấp máu duy nhất cho tinh hoàn nên việc điều trị phải được thực hiện kịp thời. Điều này bao gồm phẫu thuật để tháo xoắn thừng tinh và khôi phục nguồn cung cấp máu. Ngay cả khi bác sĩ có thể tháo xoắn tinh hoàn trong quá trình kiểm tra của họ, một cuộc phẫu thuật gọi là "nang tinh hoàn hai bên" vẫn cần thiết để tránh xảy ra trong tương lai. Phẫu thuật được thực hiện thông qua một vết rạch bìu, nơi các bác sĩ tiết niệu sẽ phơi bày tinh hoàn xoắn và bóc tách nó. Nếu tinh hoàn có vẻ còn sống, tinh hoàn sẽ được đặt trở lại khoang bìu bằng chỉ khâu vĩnh viễn được đặt ở ba khu vực khác nhau gắn tinh hoàn vào mô xung quanh. Các mũi khâu tương tự sẽ được đặt trên tinh hoàn còn lại không bị ảnh hưởng để tránh xảy ra những trường hợp sau này.
Tổn thương lâu dài có thể xảy ra nếu không bắt đầu điều trị trong vòng bốn đến sáu giờ kể từ khi bắt đầu xoắn. Một nghiên cứu cho thấy 75% nam giới được chẩn đoán bị xoắn tinh hoàn và những người đã phẫu thuật 12 giờ sau khi các triệu chứng bắt đầu yêu cầu cắt bỏ tinh hoàn. Các tác dụng phụ lâu dài khác của xoắn bao gồm đau, vô sinh và testosterone thấp.
Sau khi một người đã được điều trị xoắn tinh hoàn, những kỳ vọng phổ biến có thể bao gồm:
- Uống thuốc giảm đau
- Trở lại cơ quan hoặc trường học sau vài ngày đến một tuần
- Tránh hoạt động gắng sức hoặc tập thể dục trong vài tuần
- Nhận thấy tinh hoàn còn lại hơi to sau khi phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn bị ảnh hưởng (một tình trạng được gọi là phì đại bù trừ)
Một lời từ rất tốt
Xoắn tinh hoàn, mặc dù hiếm gặp, nhưng là một tình trạng rất nghiêm trọng cần được chăm sóc và điều trị y tế ngay lập tức. Điều quan trọng là một người phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu cảm thấy bất kỳ cơn đau dữ dội nào ở tinh hoàn hoặc bìu. Như với nhiều tình trạng bệnh lý, các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn nếu không được điều trị y tế trong thời gian dài.
6 trường hợp khẩn cấp về tiết niệu có thể được điều trị