Theo dõi chức năng thận khi dùng thuốc điều trị viêm khớp

Posted on
Tác Giả: Morris Wright
Ngày Sáng TạO: 1 Tháng Tư 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 16 Có Thể 2024
Anonim
Theo dõi chức năng thận khi dùng thuốc điều trị viêm khớp - ThuốC
Theo dõi chức năng thận khi dùng thuốc điều trị viêm khớp - ThuốC

NộI Dung

Chức năng của thận liên quan đến việc loại bỏ chất thải trao đổi chất khỏi máu, điều chỉnh cân bằng nước trong cơ thể và duy trì độ axit / kiềm của chất lỏng cơ thể. Cả xét nghiệm máu và nước tiểu đều có thể xác định xem thận có hoạt động bình thường hay không. Xét nghiệm máu đánh giá chức năng thận thường được chỉ định cùng với xét nghiệm chức năng gan để theo dõi những bệnh nhân đang điều trị bằng một số loại thuốc viêm khớp.

Nhiễm độc thận là một tác dụng phụ tiềm ẩn của một số loại thuốc trị viêm khớp. Các vấn đề về thận phát triển từ việc sử dụng thuốc trị viêm khớp không phổ biến nhưng chúng có thể xảy ra. Các bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm định kỳ để theo dõi hiệu quả của một số loại thuốc đối với thận, tầm soát các vấn đề về thận hoặc các bất thường về chức năng thận.

Xét nghiệm máu cho chức năng thận

BUN (Nitơ urê máu) là một xét nghiệm máu để đánh giá chức năng thận. Urê là sản phẩm phụ của quá trình chuyển hóa protein và được hình thành trong gan. Urê được thận lọc từ máu và bài tiết qua nước tiểu.


Thuốc trị viêm khớp và thuốc gút có thể làm tăng mức BUN bao gồm:

  • Allopurinol
  • NSAID
  • Methotrexate
  • Aspirin liều cao
  • Tylenol / acetaminophen

Xuất huyết tiêu hóa, có thể là một tác dụng phụ nghiêm trọng của NSAID, có thể gây tăng BUN (giới hạn bình thường của BUN là 7-20 mg / dl).

Huyết thanh creatinine là một xét nghiệm máu cũng được sử dụng để đánh giá chức năng thận. Creatinine là một sản phẩm phụ của creatine có liên quan đến quá trình chuyển hóa năng lượng cơ. Một lượng tương đối nhỏ creatine trong cơ thể được chuyển đổi thành creatinine hàng ngày. Creatinine, sản phẩm thải ra từ quá trình chuyển hóa, được thận lọc từ máu và bài tiết vào nước tiểu.

Creatinin máu bình thường được thận giữ khá ổn định. Nồng độ creatinin trong máu tăng cao nếu chức năng thận bị suy giảm. Mặc dù tuổi tác và giới tính ảnh hưởng đến giá trị bình thường của creatinin, nhưng sự ổn định của mức creatinin trong máu của một người khiến nó trở thành một xét nghiệm ưu tiên đối với BUN để đánh giá các vấn đề về thận.


  • Mức bình thường creatinin huyết thanh là 0,8-1,2 mg / dl (nam) và 0,6-0,9 mg / dl (nữ).

Xét nghiệm nước tiểu cho chức năng thận

Phân tích nước tiểu là xét nghiệm nước tiểu đơn giản nhất được sử dụng để sàng lọc các vấn đề về thận. Một que thăm đơn giản có thể phát hiện sự hiện diện của glucose, protein, xeton hoặc bilirubin trong nước tiểu, cũng như độ axit hoặc kiềm của nước tiểu - tất cả đều là dấu hiệu của các vấn đề về thận tiềm ẩn. Sự xuất hiện của nước tiểu luôn được ghi nhận bằng phân tích nước tiểu. Các bất thường tế bào có thể được phát hiện bằng kính hiển vi.

Thanh thải urê là một xét nghiệm sử dụng một mẫu máu để xác định mức urê có trong máu và hai mẫu nước tiểu, mẫu thứ hai được lấy một giờ sau mẫu nước tiểu đầu tiên. Xét nghiệm này phát hiện lượng urê được thận lọc vào nước tiểu.

  • Mức độ thanh thải urê bình thường là 64-99 ml / phút

Thanh thải creatinin, cũng được đo bằng ml / phút, so sánh mức creatinine trong nước tiểu với mức creatinine trong máu, thường dựa trên các phép đo của mẫu nước tiểu 24 giờ và mẫu máu được lấy vào cuối khoảng thời gian 24 giờ.


Như đã nói trước đây, creatinine được tìm thấy ở nồng độ ổn định trong huyết tương. Khi creatinine được lọc, nó không được tái hấp thu và được thận tiết ra một cách tối thiểu. Độ thanh thải creatinin được sử dụng để ước tính mức lọc cầu thận, một tiêu chuẩn đánh giá chức năng thận.

  • Độ thanh thải creatinin bình thường / nước tiểu 24 giờ đối với người lớn

Độ thẩm thấu nước tiểu là thước đo nồng độ nước tiểu dựa trên số lượng các hạt hòa tan vào nước tiểu. Được đo bằng mili-lít / kg.

  • Phạm vi bình thường về độ thẩm thấu nước tiểu là 50 đến 1400 mOsm / kg (ngẫu nhiên) hoặc lớn hơn 850 mOsm / kg trong thời gian hạn chế chất lỏng từ 12 đến 14 giờ.

Xét nghiệm protein nước tiểu là quá trình thu thập nước tiểu trong 24 giờ.

  • Bình thường = mẫu phải chứa ít hơn hoặc bằng 150 mg protein.

Các xét nghiệm bất thường về thận chỉ ra các vấn đề về thận

Bất kỳ xét nghiệm nào được phát hiện là vượt quá mức bình thường là dấu hiệu của các vấn đề về thận tiềm ẩn. Bạn cùng với bác sĩ phải quyết định xem một trong các loại thuốc trị viêm khớp của bạn có gây ra vấn đề hay không. Ngừng hoặc chuyển đổi một loại thuốc có thể là liệu trình tốt nhất tiếp theo, cho phép giải quyết các vấn đề về thận.

  • Chia sẻ
  • Lật
  • E-mail