NộI Dung
- Những dấu hiệu của chứng ngưng thở khi ngủ là gì?
Ngưng thở khi ngủ, nguy cơ tim mạch và chuyển hóa- Chẩn đoán và điều trị chứng ngưng thở khi ngủ để có sức khỏe tốt hơn
Có thể bạn đã nghe nói rằng tập thể dục thường xuyên và một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim là những điều quan trọng nhất bạn có thể làm cho sức khỏe tim mạch của mình. Tuy nhiên, hóa ra chất lượng giấc ngủ bạn nhận được cũng rất quan trọng đối với sức khỏe trái tim của bạn.
Đặc biệt, chứng ngưng thở khi ngủ không được chẩn đoán có liên quan trực tiếp đến việc tăng nguy cơ sức khỏe tim mạch và trao đổi chất. Phần đáng sợ nhất? Bạn thậm chí có thể không biết mình gặp phải vấn đề rất phổ biến này.
“Chứng ngưng thở khi ngủ xảy ra khi các cơ đường thở trên thư giãn trong khi ngủ và chèn ép đường thở, khiến bạn không nhận đủ không khí. Jonathan Jun, M.D., chuyên gia y học về phổi và giấc ngủ tại Trung tâm Giấc ngủ Johns Hopkins, giải thích cho bạn rằng nhịp thở của bạn có thể tạm dừng trong 10 giây hoặc hơn cho đến khi phản xạ bắt đầu và bạn bắt đầu thở trở lại.
Jun nói rằng chứng ngưng thở khi ngủ xảy ra ở khoảng 3% người cân nặng bình thường nhưng ảnh hưởng đến hơn 20% người béo phì. Nói chung, chứng ngưng thở khi ngủ ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới. Tuy nhiên, tỷ lệ ngưng thở khi ngủ tăng mạnh ở phụ nữ sau thời kỳ mãn kinh. Chứng ngưng thở khi ngủ thường liên quan đến bệnh tim và các vấn đề chuyển hóa như tiểu đường.
Những dấu hiệu của chứng ngưng thở khi ngủ là gì?
Có hai loại ngưng thở khi ngủ: ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn và ngưng thở khi ngủ trung ương. Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn xảy ra khi không khí không thể đi vào hoặc ra khỏi mũi hoặc miệng, mặc dù bạn đang cố gắng thở. Ngưng thở khi ngủ trung ương xảy ra khi não không gửi được tín hiệu thích hợp đến các cơ của bạn để khiến bạn bắt đầu thở. (Loại này ít phổ biến hơn.)
Jun nói: “Ngừng thở khi ngủ có thể được bạn cùng giường chú ý nhiều hơn là người ngủ.
Điều đó nói lên rằng bản thân ngáy - mặc dù gây khó chịu - không giống như chứng ngưng thở khi ngủ. Ngáy chỉ là âm thanh rung động được tạo ra bởi sức cản của đường thở. Bạn có thể ngáy to và không bị ngưng thở khi ngủ, thậm chí bạn có thể bị ngưng thở khi ngủ mà không ngáy nhiều.
Những người bị chứng ngưng thở khi ngủ cũng có thể bị mệt mỏi không rõ nguyên nhân và thay đổi tâm trạng, bởi vì sự gián đoạn hơi thở liên tục đánh thức họ và ngăn họ đi vào giấc ngủ sâu, bổ dưỡng.
Jun nói, hậu quả có thể rất lớn. “Chúng ta đang nói về tai nạn ô tô vào ban ngày, mất năng suất làm việc, thay đổi tâm trạng, thức dậy cảm thấy loạng choạng và ngủ gật trong lớp”.
Những người khác có thể thức dậy với tình trạng khô miệng, vì chứng ngưng thở khi ngủ có xu hướng khiến bạn thở bằng miệng, làm khô nước bọt. Một số người thức dậy với cơn đau đầu, có thể do lượng oxy thấp hoặc nồng độ carbon dioxide cao trong khi ngủ.
Ngưng thở khi ngủ, nguy cơ tim mạch và chuyển hóa
Jun cho biết một số nghiên cứu đã chỉ ra mối liên quan giữa chứng ngưng thở khi ngủ và các vấn đề như tiểu đường loại 2, đột quỵ, đau tim và thậm chí là tuổi thọ bị rút ngắn. Ông nói, béo phì rất phổ biến ở những bệnh nhân ngưng thở khi ngủ, và béo phì làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, đột quỵ và đau tim. Jun giải thích: “Trong hầu hết các trường hợp, béo phì là thủ phạm chính gây ra cả hai tình trạng này.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là không phải ai bị ngưng thở khi ngủ đều bị béo phì. Hơn nữa, bằng chứng cho thấy mối liên hệ độc lập giữa chứng ngưng thở khi ngủ và bệnh tiểu đường. Jun nói: “Phòng thí nghiệm của chúng tôi và những người khác đã chỉ ra rằng ngưng thở khi ngủ có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao hơn, không phụ thuộc vào béo phì và ngưng thở khi ngủ có thể làm tăng lượng đường trong máu.
Đối với những người thừa cân hoặc béo phì, giảm cân là chìa khóa để điều trị hoặc tránh chứng ngưng thở khi ngủ. Những người tích tụ mỡ ở cổ, lưỡi và bụng trên đặc biệt dễ bị ngưng thở khi ngủ. Trọng lượng này làm giảm đường kính của cổ họng và đẩy vào phổi, góp phần làm xẹp đường thở khi ngủ.
Phụ nữ đặc biệt nên cẩn thận khi họ già đi. Trong khi phụ nữ tiền mãn kinh có xu hướng tăng trọng lượng ở hông và phần dưới cơ thể thay vì ở bụng, điều này thay đổi theo thời gian. Cân nặng bắt đầu tích tụ ở các khu vực “nam giới” truyền thống như bụng, và điều này dẫn đến nguy cơ ngưng thở khi ngủ cao hơn.
“Sau khi mãn kinh, nội tiết tố thay đổi và phụ nữ có xu hướng bắt đầu giống nam giới về vị trí cân nặng tăng lên. Đây là thời điểm cần chú ý đến những nguy cơ của chứng ngưng thở khi ngủ vì phụ nữ bắt đầu bắt kịp với nam giới về tỷ lệ ngưng thở sau khi mãn kinh, ”Jun nói.
Chẩn đoán và điều trị chứng ngưng thở khi ngủ để có sức khỏe tốt hơn
Điều quan trọng là điều trị chứng ngưng thở khi ngủ vì nó có thể gây ra hậu quả lâu dài cho sức khỏe của bạn. Mặc dù đã có một số trường hợp tử vong cao liên quan đến chứng ngưng thở khi ngủ - chẳng hạn như với Thẩm phán Antonin Scalia -Jun nói rằng rủi ro thực sự là do thiệt hại gây ra theo thời gian.
Chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn có thể từ nhẹ đến nặng, dựa trên hệ thống đo lường được gọi là chỉ số ngưng thở-hypopnea (AHI). AHI đo lường số lần ngừng thở mà bạn trải qua mỗi giờ bạn ngủ.
Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn được phân loại theo mức độ nghiêm trọng:
- Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn nghiêm trọng nghĩa là AHI của bạn lớn hơn 30 (hơn 30 tập mỗi giờ)
- Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn vừa phải nghĩa là AHI của bạn từ 15 đến 30
- Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn nhẹ nghĩa là AHI của bạn từ 5 đến 15
Việc bạn có cần điều trị chứng ngưng thở khi ngủ hay không tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó, bạn có các triệu chứng như buồn ngủ và các tình trạng sức khỏe khác hay không. Ví dụ: nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim, bác sĩ có thể chọn điều trị cho bạn ngay cả khi ngưng thở khi ngủ nhẹ. Mặt khác, nếu bạn gặp trường hợp ngưng thở khi ngủ nghiêm trọng, bác sĩ có thể yêu cầu điều trị ngay cả khi bạn không buồn ngủ.
Sự lựa chọn chính của liệu pháp là một thiết bị thở được gọi là CPAP, hoặc máy thở áp lực dương liên tục. Máy CPAP dẫn không khí được làm ẩm qua mũi, tạo áp suất không khí để giữ cho cổ họng của bạn mở trong khi ngủ. Điều này ngăn chặn việc ngừng thở.
Jun nói: “CPAP là phương pháp điều trị đầu tiên và rất hiệu quả. Một nghiên cứu gần đây của Johns Hopkins đã xem xét điều gì xảy ra với sự trao đổi chất vào ban đêm khi bệnh nhân ngưng thở khi ngủ không đeo CPAP. Nghiên cứu cho thấy kết quả là ngưng thở gây ra tăng đột biến lượng đường trong máu, nhịp tim, huyết áp và hormone căng thẳng - một phản ứng tương tự như những gì có thể xảy ra nếu bạn được yêu cầu đứng trước đám đông để phát biểu. Jun nói: “Nó rất giống với kiểu phản ứng căng thẳng đó.“ Tôi sẽ ví chứng ngưng thở khi ngủ giống như điều gì đó xảy ra hàng đêm ”.
Không phải là rất thư giãn, phải không? May mắn thay, nó có thể điều trị được.
Nhiều nghiên cứu cho thấy việc sử dụng CPAP thường xuyên làm giảm huyết áp và cải thiện tình trạng tỉnh táo trong ngày. Những người bị ngưng thở khi ngủ sử dụng CPAP cũng cho biết chất lượng cuộc sống được cải thiện. Trong một số nghiên cứu quan sát so sánh những người bị ngưng thở sử dụng CPAP so với những người không sử dụng CPAP, những người sử dụng CPAP có nguy cơ đột quỵ và đau tim thấp hơn và lượng đường trong máu thấp hơn, Jun lưu ý.
Nếu bạn hoặc đối tác của bạn nhận thấy các dấu hiệu của chứng ngưng thở khi ngủ, hãy đến gặp bác sĩ. Một chuyên gia về giấc ngủ có thể yêu cầu kiểm tra chứng ngưng thở khi ngủ, phương pháp này sử dụng thiết bị để theo dõi nhịp thở và nồng độ oxy trong khi bạn ngủ. Thông thường, bạn sẽ đến thăm một phòng thí nghiệm để qua đêm để theo dõi. Các trường hợp khác, có thể sử dụng bộ dụng cụ xách tay, mang về nhà. Bạn sẽ yên tâm hơn khi biết kết quả.