NộI Dung
Bảy mươi chín triệu người Mỹ có thể mắc vi rút u nhú ở người (HPV), nhưng hơn 76% phụ nữ ở Hoa Kỳ chưa bao giờ nghe nói về loại vi rút lây truyền qua đường tình dục này, gây ra hầu như 100% tất cả các trường hợp ung thư cổ tử cung.Các nhà khoa học đã phát hiện ra khoảng 100 loại vi rút gây u nhú ở người. Mụn cóc sinh dục có thể nhìn thấy được chỉ xảy ra ở khoảng 1% người trưởng thành có quan hệ tình dục bị nhiễm vi rút HPV, trong khi các loại HPV khác là bệnh nhiễm trùng cận lâm sàng. Các loại HPV gây mụn cóc sinh dục (HPV loại 6 và 11) không liên quan đến tăng nguy cơ ung thư. Các loại HPV 16, 18, 31, 33 và 35 có liên quan đến ung thư cổ tử cung. Những HPV nguy cơ cao này cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư âm hộ, hậu môn và bàng quang.
Các triệu chứng của HPV và mụn cóc sinh dục
Thông thường, trừ khi mụn cóc sinh dục nằm ở vị trí mà bạn có thể nhìn thấy hoặc sờ thấy chúng, bạn có thể không biết mình bị nhiễm bệnh. Mụn cóc sinh dục đôi khi không bị phát hiện vì chúng ở bên trong âm đạo, trên cổ tử cung hoặc ở hậu môn.
HPV thường khó phát hiện vì mụn cóc sinh dục thường có màu da, không đau và hiếm khi gây ra triệu chứng. Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ của mình bất cứ lúc nào bạn nhận thấy sự phát triển bất thường, vết sưng hoặc các dị thường khác trên da, cũng như nếu bạn thấy ngứa, đau hoặc chảy máu bất thường.
Chẩn đoán HPV
Mụn cóc sinh dục hoặc vi rút HPV đôi khi được phát hiện trong quá trình khám GYN hàng năm của bạn; tuy nhiên, xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung không phải là công cụ sàng lọc HPV hoặc bất kỳ bệnh STD hoặc nhiễm trùng nào khác, vì nó đặc biệt tìm kiếm các tế bào bất thường. HPV có thể được phát hiện bằng đồng xét nghiệm trong khi làm xét nghiệm Pap smear. Mặc dù hầu hết các virus HPV không tiến triển thành ung thư, điều đặc biệt quan trọng đối với những phụ nữ được chẩn đoán nhiễm HPV là phải làm xét nghiệm Pap smear thường xuyên.
Bắt đầu từ tuổi 30, các chuyên gia khuyên phụ nữ nên yêu cầu đồng xét nghiệm HPV với xét nghiệm PAP của họ. Các xét nghiệm có thể được thực hiện cùng một lúc và sẽ không gây ra sự khác biệt trong kỳ thi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Sự khác biệt giữa hai xét nghiệm là xét nghiệm HPV kiểm tra vi rút và xét nghiệm PAP kiểm tra sự thay đổi của tế bào. Thử nghiệm đồng thời là cách tốt nhất để phát hiện tế bào tiền ung thư và ung thư sớm ở phụ nữ 30 tuổi trở lên.
Mặc dù xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung không được thiết kế để phát hiện HPV (chỉ những thay đổi bất thường ở cổ tử cung), những thay đổi bất thường có thể cho thấy nhiễm HPV hoặc một bệnh nhiễm trùng âm đạo khác. bất kỳ thay đổi nào khác ở cổ tử cung khi có kết quả Pap bất thường.
Nếu kết quả xét nghiệm tế bào cổ tử cung cho thấy có loạn sản, điều quan trọng cần lưu ý là loạn sản cổ tử cung không có nghĩa là ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên, loạn sản cổ tử cung được cho là tiền đề của ung thư biểu mô tại chỗ (CIS) và ung thư xâm lấn của cổ tử cung. Nhiều trường hợp loạn sản thoái triển theo thời gian và các yếu tố dẫn đến tiến triển thành ung thư cổ tử cung xâm lấn vẫn chưa rõ ràng.
Trong CIS, một lớp tế bào bình thường bên ngoài được thay thế bằng tế bào ung thư. CIS có thể điều trị và chữa khỏi được khoảng 95%. Ung thư cổ tử cung xâm lấn xảy ra khi các tế bào ung thư xâm lấn vào các mô bên dưới của cổ tử cung. CIS thường xảy ra ở phụ nữ từ 25 đến 34 tuổi, trong khi ung thư xâm lấn cổ tử cung chủ yếu xảy ra ở phụ nữ trên 50 tuổi.
Tiên lượng cho ung thư cổ tử cung xâm lấn phần lớn phụ thuộc vào mức độ của bệnh tại thời điểm chẩn đoán ban đầu. Tỷ lệ tử vong do ung thư cổ tử cung hiện tại vẫn cao hơn mức bình thường do khoảng một phần ba phụ nữ không làm xét nghiệm tế bào cổ tử cung thường xuyên hàng năm. Đáng kinh ngạc 90% trường hợp tử vong do ung thư cổ tử cung có thể được loại bỏ thông qua việc phát hiện sớm hơn bằng xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung.
Sự đối xử
Điều trị HPV thường khó khăn và gây khó chịu cho cả bệnh nhân và bác sĩ. Điều trị mụn cóc sinh dục có thể nhìn thấy được đối với bệnh nhân bình thường thường yêu cầu một số lần điều trị trước khi các triệu chứng giảm dần. Những phương pháp điều trị này không phải là phương pháp chữa trị. Sau khi điều trị, vi-rút có thể vẫn còn ở vùng da lân cận và nằm im trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm trước khi xuất hiện trở lại, và trong một số trường hợp, mụn cóc có thể nhìn thấy sẽ không bao giờ quay trở lại.
CDC khuyến nghị các phương pháp điều trị mụn cóc sinh dục do HPV có thể nhìn thấy khác nhau, từ các liệu pháp do bệnh nhân áp dụng như podofilox và imiquimod đến các liệu pháp do nhà cung cấp quản lý như liệu pháp áp lạnh, nhựa podophyllin, axit trichloroacetic (TCA), axit bicholoracetic (BCA), interferon và phẫu thuật. Các bác sĩ cho biết:
Phòng ngừa
Vì chúng ta biết rằng loại vi rút HPV không có mụn cóc sinh dục là nguyên nhân gây ra ung thư cổ tử cung, và không có thuốc điều trị loại vi rút này nên việc phòng ngừa vi rút HPV là yếu tố then chốt trong việc phòng ngừa ung thư cổ tử cung. Phòng ngừa HPV bao gồm các khuyến nghị tương tự như để phòng ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (STDs), đặc biệt là sử dụng bao cao su tỉ mỉ cho tất cả những người hoạt động tình dục không có quan hệ một vợ một chồng lâu dài.
Hạn chế số lượng bạn tình mà bạn có trong đời cũng có thể là một yếu tố quan trọng trong việc ngăn ngừa HPV và tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung (bằng chứng cho thấy những người có nhiều bạn tình có tỷ lệ mắc HPV và ung thư cổ tử cung cao hơn nhiều) .
Không cần phải nói, nếu đối tác tình dục của bạn nói với bạn rằng họ bị HPV, mụn cóc sinh dục hoặc bất kỳ bệnh STD nào khác, hãy hẹn gặp bác sĩ của bạn.