NộI Dung
Xà phòng kháng khuẩn, còn được gọi là xà phòng sát trùng hoặc xà phòng chống vi khuẩn, chứa các thành phần có mục đích vô hiệu hóa nhiều loại vi khuẩn khi được sử dụng để rửa tay hoặc cơ thể của bạn. Chúng từ lâu đã được tiếp thị là "tốt hơn" so với xà phòng thông thường, tiêu diệt hàng loạt vi trùng gây bệnh cho bạn.Vào năm 2013, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), lo ngại về các tuyên bố và thiếu bằng chứng hỗ trợ chúng, đã ban hành chỉ thị yêu cầu các nhà sản xuất xà phòng diệt khuẩn cung cấp bằng chứng lâm sàng rằng sản phẩm của họ tốt hơn xà phòng không kháng khuẩn.
Cho đến nay, không có bằng chứng nào được nhận. Đáp lại, FDA đã ra phán quyết vào năm 2017 rằng không ít hơn 24 chất kháng khuẩn không còn được bán trong các sản phẩm sát trùng tiêu dùng không cần kê đơn (OTC) mà không có sự chấp thuận chính thức của thị trường trước, nên sẽ cấm chúng một cách hiệu quả.
Điều này để lại nhiều chỗ cho sự nhầm lẫn về hiệu quả và độ an toàn của những sản phẩm tẩy rửa kháng khuẩn vẫn còn trên các kệ hàng.
Lo lắng về coronavirus mới? Tìm hiểu về COVID-19, bao gồm các triệu chứng và cách chẩn đoán nó.
Thành phần xà phòng kháng khuẩn
Trong số 24 tác nhân được liệt kê trong chỉ thị của mình, FDA đã trích dẫn triclosan (TCS) và triclocarban (TCC) là hai chất được sử dụng phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Cả hai đều có đặc tính kháng khuẩn và kháng nấm mà các nhà sản xuất từ lâu đã đưa vào sản phẩm của họ.
TCS ban đầu được sử dụng trong phẫu thuật để giữ cho vết mổ vô trùng và phủ lên vết khâu để giảm nguy cơ nhiễm trùng vết mổ. Trong những năm sau đó, TCS và TCC đã tìm đường vào các sản phẩm tiêu dùng, bao gồm chất tẩy rửa, đồ chơi, quần áo, đồ đạc, kem đánh răng và các loại nước rửa dành cho người tiêu dùng (bao gồm xà phòng xà phòng, sữa tắm, gel rửa tay và chất tẩy rửa dạng lỏng và bọt). Đến năm 2000, TCS hoặc TCC có thể được tìm thấy trong gần 75% xà phòng nước và 29% xà phòng thanh được bán ở Hoa Kỳ.
Vào thời điểm mà nhận thức của người tiêu dùng về sự lây truyền vi trùng ngày càng tăng, những sản phẩm như thế này dường như là một cách đơn giản và lý tưởng để giữ an toàn cho bản thân và gia đình bạn. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, các tuyên bố của nhà sản xuất không được tốt.
Trong nỗ lực ngăn chặn các tuyên bố ngày càng tăng rằng xà phòng diệt khuẩn có lợi cho sức khỏe con người, FDA đã quyết định vào cuộc và lập kỷ lục đúng đắn. Cùng với TCS và TCC, các chất kháng khuẩn khác có trong phán quyết của FDA là:
- Cloflucarban
- Fluorosalan
- Hexachlorophene
- Hexylresorcinol
- Iodophors (thành phần chứa iốt)
- Methylbenzethonium clorua
- Phenol (lớn hơn 1,5%)
- Phenol (dưới 1,5%)
- Amyltricresols thứ cấp
- Natri oxychlorosene
- Tribromsalan
- Thuốc nhuộm ba
Phán quyết của FDA không áp dụng cho các chất tẩy rửa có chứa sáu thành phần (benzalkonium chloride, benzethonium chloride, chloroxylenol, ethanol, isopropyl alcohol và povidone-iodine) mà các nhà sản xuất hiện đang tiến hành các thử nghiệm về tính hiệu quả và an toàn trên người.
Mối quan tâm của FDA
FDA đã đưa ra phán quyết của mình vào tháng 12 năm 2017 không chỉ vì các nhà sản xuất không thể cung cấp bằng chứng rằng sản phẩm của họ có hiệu quả hơn xà phòng và nước thông thường, mà còn vì không biết mức độ an toàn của chúng khi sử dụng lâu dài.
Với việc sử dụng rộng rãi TCS, TCC và các tác nhân kháng khuẩn khác trong nhiều sản phẩm tiêu dùng, các quan chức FDA lo ngại rằng tác động tích lũy của việc phơi nhiễm có thể chỉ được nhận ra sau nhiều năm nữa.
Điều này không có nghĩa là đã có bất kỳ bằng chứng nào cho thấy các tác nhân kháng khuẩn là "có hại", mà là bằng chứng lâm sàng thực nghiệm và cứng rắn về sự an toàn lâu dài của chúng vẫn còn thiếu.
Một số mối quan tâm chính đã được đưa ra bởi các nhà khoa học và các quan chức FDA.
Kháng thuốc kháng sinh
Vì TCC, TCS và các chất kháng khuẩn khác được sử dụng trong nước giặt tiêu dùng không hoàn toàn trung hòa - nghĩa là một số vi trùng có thể thoát ra ngoài - FDA bày tỏ lo ngại rằng việc sử dụng liên tục các sản phẩm có thể tạo điều kiện cho các chủng vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh sinh sôi.
Về bản chất, bằng cách loại bỏ tất cả trừ vi khuẩn mạnh nhất, chúng ta có thể tạo ra các chủng vi khuẩn có khả năng chống lại chính các phương pháp điều trị nhằm kiểm soát chúng.
Dị ứng
TCS có liên quan đến việc tăng nguy cơ dị ứng thực phẩm. Điều này có thể là do việc tiếp xúc với vi khuẩn làm giảm nguy cơ dị ứng bằng cách cho phép hệ thống miễn dịch nhận ra các chất gây dị ứng tiềm ẩn là an toàn thay vì phản ứng quá mức với chúng.
TCS cũng có liên quan đến viêm da tiếp xúc trong một số nghiên cứu.
Mối quan tâm về việc giữ chân
Một lượng dấu vết của TCC đã được chứng minh là được giữ lại trong cơ thể sau khi sử dụng. Một nghiên cứu nhỏ được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu tại Đại học California, Davis cho thấy rằng những người tham gia được yêu cầu rửa bằng xà phòng xà phòng chứa 0,6% TCC hấp thụ khoảng 0,6% tác nhân qua da của họ.
Trong khi TCC dễ dàng được bài tiết ra khỏi cơ thể qua nước tiểu, các phân tích nước tiểu cho thấy rằng một số lượng vết được giữ lại ở một số người chứ không phải tất cả những người tham gia. Bất chấp những phát hiện này, vẫn chưa rõ liệu lượng vết của TCC có gây hại cho người dùng hay không. Nghiên cứu thêm là cần thiết.
Sự gián đoạn nội tiết tố
Các nghiên cứu trên động vật cũng chỉ ra rằng TCS có thể được giữ lại trong các mô. Mối quan tâm giữa các nhà khoa học là TCS và TCC đều là những chất gây rối loạn nội tiết nhẹ, có nghĩa là chúng có khả năng can thiệp vào cách hoạt động của một số hormone nhất định.
Mặc dù vẫn chưa có bất kỳ nghiên cứu nào cho thấy tác động này có hại ở người, nhưng một nghiên cứu năm 2017 từ Trung Quốc đã báo cáo rằng trẻ sơ sinh được sinh ra từ các bà mẹ sử dụng xà phòng chứa TCS có nồng độ hormone nam testosterone trong máu cuống rốn của chúng tăng cao. Các bác sĩ cho biết:
Mặc dù độ cao không tương ứng với bất kỳ tác hại nào ở trẻ sơ sinh, nhưng những phát hiện cho thấy tác động của TCS đối với hệ thống nội tiết có thể lớn hơn dự đoán.
Tạo cảm giác về sự thống trị
Mặc dù những phát hiện này không có cách nào dứt khoát - hoặc nên gợi ý bằng bất kỳ cách nào rằng bạn có thể "bị" kháng thuốc kháng sinh hoặc dị ứng thực phẩm bằng cách sử dụng xà phòng diệt khuẩn - bất kỳ nỗ lực nào để xóa tan những lo ngại này của các nhà sản xuất vẫn còn thiếu sót.
Điều mà FDA đã có thể tự tin khẳng định là xà phòng diệt khuẩn, nước rửa, chất tẩy rửa, bọt và gel rửa tay không hiệu quả hơn việc sử dụng xà phòng và nước thông thường.
Để đáp lại phán quyết, nhiều nhà sản xuất đã loại bỏ trước TCS và TCS khỏi sản phẩm của họ và bỏ từ "kháng khuẩn" khỏi nhãn và tiếp thị.
Ngoại lệ
Điều quan trọng là phải hiểu rằng phán quyết của FDA không áp dụng cho các chất khử trùng tay không kê đơn có các thành phần, như ethanol (cồn) hoặc povidone-iodine, được cho là an toàn và hiệu quả khi không có xà phòng và nước. Đang chờ nghiên cứu thêm, Nước rửa tay như thế này sẽ được phép bán và tiếp thị cho người tiêu dùng Mỹ. Lệnh cấm cũng không áp dụng xà phòng diệt khuẩn được sử dụng trong bệnh viện.
Cách sử dụng nước rửa tay đúng cáchCũng cần lưu ý rằng các đại lý như TCS có cách sử dụng phù hợp. Ngoài chỉ khâu truyền TCS, gạc phẫu thuật và nước rửa tay phẫu thuật, tắm vòi hoa sen với 2% triclosan đã trở thành phương pháp được khuyến cáo sử dụng trong các đơn vị phẫu thuật để giảm nguy cơ lây truyền ở bệnh nhân kháng methicillin Staphylococcus aureus (MRSA).
MRSA được ngăn ngừa như thế nào trong bệnh việnBạn có thể làm gì
Có vẻ nhanh và tiện lợi như nước rửa tay, rửa tay bằng xà phòng và nước vẫn là cách tốt nhất để ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn thông thường.
Tuy nhiên, điều quan trọng là phải làm như vậy một cách chính xác. Rửa tay cho ít nhất 20 giây là mức khuyến nghị của cả Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).
Khi dạy con bạn cách tắm rửa, hãy bảo chúng hát to bài hát "Chúc mừng sinh nhật" hai lần, mất khoảng 20 giây.
Cuối cùng, hãy kiểm tra để đảm bảo rằng xà phòng và sữa tắm bạn sử dụng không chứa triclosan, triclocarban hoặc bất kỳ thành phần bị cấm nào khác (ngoài sáu loại hiện được FDA hoãn sử dụng). Có thể những sản phẩm này đã được mua trước khi lệnh cấm có hiệu lực.
Nếu bạn không chắc liệu một thành phần trong xà phòng hoặc sữa tắm có an toàn hay không, hãy gọi cho FDA theo số 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332).
Hướng dẫn của CDC về Cách rửa tayMột lời từ rất tốt
Bạn có thể bị hấp dẫn khi tìm các sản phẩm tuyên bố bảo vệ bạn khỏi "99,9% vi trùng trong nhà", nhưng đừng để bị lừa bởi tiếp thị có thể đúng hoặc có thể không đúng. Để bảo vệ bản thân và gia đình tốt hơn, bạn chỉ cần rửa tay bằng xà phòng thông thường và nước khi cần thiết.
Điều này bao gồm rửa trước và sau khi ăn hoặc chế biến thức ăn; sau khi sử dụng phòng tắm hoặc thay tã; trước khi chạm vào mặt bạn; và sau khi ở nơi công cộng và chạm vào các bề mặt được chia sẻ. Rửa tay nhất quán và đúng cách với xà phòng và nước có hiệu quả hơn nhiều trong việc ngăn chặn vi trùng mà bất kỳ thành phần riêng lẻ nào.
Chọn loại xà phòng thanh tốt nhất cho làn da của bạn