Tại sao sức khỏe răng miệng quan trọng nếu bạn bị nhiễm HIV

NộI Dung

• Các mục tiêu về sức khỏe răng miệng trong HIV
• Làm thế nào an toàn là thủ tục nha khoa?
• Duy trì sức khỏe răng miệng của bạn

Chăm sóc răng miệng thường bị lãng quên trong lối sống lành mạnh. Đối với người nhiễm HIV, chăm sóc răng miệng thường xuyên không phải là chìa khóa duy nhất để duy trì sức khỏe răng miệng tốt mà còn để bảo vệ toàn bộ cơ thể bạn khỏi bệnh tật, bao gồm cả tim, phổi và não.

Đối với một số người, vẫn còn lo ngại về sự an toàn của các thủ thuật nha khoa trong việc lây lan hoặc nhiễm HIV. Những lo lắng này có thật không và bạn nên làm gì để ngăn ngừa nhiễm trùng?

Các mục tiêu về sức khỏe răng miệng trong HIV

Có quá nhiều người coi sức khỏe răng miệng của họ là điều hiển nhiên cho đến khi họ bị đau răng hoặc đau nhức gây trở ngại cho cuộc sống hàng ngày của họ. Trong khi điều này đúng với mọi người nói chung, những người có hệ miễn dịch suy yếu có nguy cơ mắc bệnh đặc biệt. Loét, bệnh nướu răng và sâu răng là tất cả các tình trạng có thể gây bệnh nghiêm trọng nếu chúng lây lan từ miệng và phổ biến khắp cơ thể.

Ngược lại, các bệnh răng miệng thường là dấu hiệu đầu tiên của một bệnh nhiễm trùng liên quan đến HIV nghiêm trọng hơn và thường là dấu hiệu dự báo cho bệnh tiến triển. Một số bệnh nhiễm trùng miệng phổ biến hơn bao gồm:

• Bệnh nấm Candida (tưa miệng), thường là dấu hiệu đầu tiên của nhiễm HIV cũng như nhiễm trùng giai đoạn sau, có thể được phân loại là một tình trạng xác định AIDS khi nó lây lan khắp cơ thể.
• Herpes simplex (HSV), thường gặp ở cả người nhiễm HIV và người không nhiễm, nhưng cũng có thể được phân loại là tình trạng xác định AID nếu kéo dài hơn một tháng hoặc xuất hiện ở phổi, phế quản hoặc thực quản.
• Bạch sản lông ở miệng (OHL), có thể dự đoán bệnh đang tiến triển ở những người nhiễm HIV không được điều trị.
• Các bệnh nha chu do vi khuẩn, một số bệnh trong số đó (như viêm nha chu hoại tử) có liên quan đến sự suy giảm miễn dịch tiến triển.

Nhận biết sớm các mối quan tâm về sức khỏe răng miệng cho phép điều trị trước khi vấn đề tiến triển thành các biến chứng khác, nghiêm trọng hơn.

Làm thế nào an toàn là thủ tục nha khoa?

Nha khoa đã sớm bị coi thường trong đại dịch AIDS khi người ta cho rằng vi-rút có thể lây lan qua dụng cụ nha khoa bị ô nhiễm. Những tuyên bố như vậy đã được phổ biến trong công chúng vào tháng 1 năm 1990 khi một phụ nữ Pennsylvania tên là Kimberly Bergalis tuyên bố đã bị nhiễm HIV sau khi được nha sĩ David Acer cắt bỏ hai chiếc răng hàm vào tháng 12 năm 1987.

Trường hợp này vẫn còn gây tranh cãi, với các cuộc điều tra ban đầu cho thấy một số điểm tương đồng về gen trong virus của 5 bệnh nhân Acer trước đây cũng bị nhiễm HIV. Tuy nhiên, những nghi ngờ vẫn tồn tại vì khoảng thời gian từ khi bị cáo buộc phơi nhiễm đến khi phát triển bệnh AIDS là cực kỳ ngắn (ít hơn một phần trăm số người chuyển sang giai đoạn AIDS trong khoảng thời gian này). Ngoài ra, Bergalis đã không khai báo các bệnh lây truyền qua đường tình dục mà cô ấy mắc phải trước khi nộp hồ sơ.

Tương tự, vào năm 2013, nha sĩ Scott Harrington có trụ sở tại Tulsa bị buộc tội thực hiện hành vi không vô trùng mà một số người lo ngại có thể khiến 7.000 bệnh nhân của ông có nguy cơ nhiễm HIV và viêm gan. Cơn bão truyền thông sau đó làm dấy lên lo ngại về nguy cơ lây nhiễm HIV khi thực hiện nha khoa, vốn chỉ bùng phát khi một số báo cáo cho rằng 89 bệnh nhân của Harrington đã mắc bệnh viêm gan C, 5 người mắc bệnh viêm gan B và 4 người có kết quả dương tính với HIV.

Trên thực tế, xét nghiệm di truyền trên các mẫu bệnh phẩm xác nhận rằng chỉ có một trường hợp lây truyền vi rút viêm gan C từ bệnh nhân sang bệnh nhân đã xảy ra do kết quả của các thực hành không tốt của Harrington. (Viêm gan C là một bệnh truyền nhiễm lây qua đường máu, chủ yếu liên quan đến việc dùng chung kim tiêm.)

Mặc dù điều này không cho thấy không có nguy cơ lây truyền HIV, nhưng các thủ thuật nha khoa thường được coi là có rủi ro thấp đến không đáng kể. Trên thực tế, có nhiều khả năng một bác sĩ phẫu thuật nha khoa bị lây nhiễm HIV cho một bệnh nhân dương tính hơn là ngược lại.

Ở một số bang, thậm chí còn có luật hình sự hóa những bệnh nhân không tiết lộ tình trạng nhiễm HIV của mình. Mặc dù các luật như vậy bị coi là lỗi thời, nhưng chúng làm nổi bật các phương tiện mà cả bệnh nhân và bác sĩ có thể giảm nguy cơ lây nhiễm, bao gồm:

• Một người cho rằng bản thân bị phơi nhiễm với HIV do trao đổi máu trong quá trình làm thủ thuật bằng miệng có thể lựa chọn dùng thuốc dự phòng trước phơi nhiễm HIV (PEP), một liệu trình 28 ngày gồm thuốc kháng vi rút có thể làm giảm khả năng lây nhiễm. Các thủ tục PEP cũng được áp dụng cho các nhân viên y tế.
• Những người dương tính với HIV có thể giảm khả năng lây nhiễm của họ bằng cách ức chế hoàn toàn vi rút với việc sử dụng liệu pháp kháng vi rút kết hợp.
• Các phụ kiện nha khoa dùng một lần, cũng như tuân thủ nghiêm ngặt các biện pháp khử trùng, có thể làm giảm rủi ro hơn nữa.

Duy trì sức khỏe răng miệng của bạn

Các chuyến đi thường xuyên đến nha sĩ là một phần quan trọng để duy trì sức khỏe răng miệng tối ưu. Nhưng ngay cả khi bạn không có khả năng đi khám nha khoa thường xuyên, có những điều bạn có thể làm tại nhà để duy trì một bộ răng khỏe mạnh, bao gồm:

• Chải răng thường xuyên và đúng cách ít nhất hai lần mỗi ngày bằng bàn chải đánh răng thủ công hoặc điện. Đảm bảo lông bàn chải mềm để tránh làm tổn thương mô nướu. Và nhớ chải lưỡi nhẹ nhàng.
• Dùng chỉ nha khoa thường xuyên và đúng cách loại bỏ mảng bám tích tụ giữa các kẽ răng và ngăn ngừa sự phát triển của nướu bị viêm, sâu răng và lở loét.
• Nước súc miệng kháng khuẩn có thể bảo vệ bổ sung khỏi vi khuẩn và nhiễm trùng do vi khuẩn. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là nước súc miệng không thay thế việc đánh răng và dùng chỉ nha khoa mà hỗ trợ thực hành vệ sinh răng miệng tổng thể.