Chức năng của tuyến giáp

NộI Dung

• Nội tiết tố tuyến giáp
• Quy chế hệ thống tuyến giáp
• Rối loạn tuyến giáp

Tuyến giáp là một cơ quan hình bướm nằm ở đáy cổ phía trước khí quản (khí quản). Có chiều rộng khoảng 2 inch và nặng từ 20 đến 60 gam, chức năng của tuyến giáp là tạo ra các hormone cực kỳ quan trọng đối với sự trao đổi chất, tăng trưởng và phát triển của cơ thể.

Ở trẻ sơ sinh, hormone tuyến giáp rất quan trọng đối với sự phát triển của não và hệ xương. Tuyến giáp hoạt động bình thường rất quan trọng đối với sự phát triển bình thường của trẻ em, và đối với cả hạnh phúc lâu dài và từng phút của người lớn.

1:33

Nội tiết tố tuyến giáp

Về cơ bản, tuyến giáp điều chỉnh sự trao đổi chất của cơ thể bạn. Công việc của nó là sản xuất và giải phóng hai loại hormone chính-thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3). Những hormone này giúp điều chỉnh nhiều chức năng quan trọng của cơ thể như:

• Nhịp tim
• Trọng lượng cơ thể
• Sức mạnh và kiểm soát cơ
• Thở
• Thân nhiệt
• Mất xương
• Mức lipid máu
• Chu kỳ kinh nguyệt
• Hệ thống thần kinh trung ương (CNS)
• Chi tiêu năng lượng

Yếu tố iốt

Đặc điểm phân biệt của các hormone này là chúng có chứa các nguyên tử iốt; T3 có ba nguyên tử iot và T4 có bốn. Do đó, tuyến giáp có khả năng chuyên biệt để lấy iốt từ máu của bạn để kết hợp nó vào các hormone tuyến giáp của bạn.

Vì cơ thể không sản xuất iốt một cách tự nhiên nên điều quan trọng là bạn phải đảm bảo cung cấp đủ qua chế độ ăn uống của mình để tuyến giáp hoạt động tốt.

T4 Sản xuất

Tất cả T4 trong cơ thể của bạn được sản xuất bởi tuyến giáp - khoảng 80 đến 100 microgam (mcg) mỗi ngày. Khoảng 10 lần lượng T4, khoảng 1000 mcg, liên tục lưu thông trong máu của bạn. Hơn 99% T4 lưu hành liên kết với protein trong huyết tương, chủ yếu là với globulin gắn kết với tuyến giáp (TBG), nơi nó có thể được giải phóng nếu cần. Chỉ một tỷ lệ nhỏ T4 lưu hành không bị ràng buộc, được gọi là T4 tự do, ngay lập tức có sẵn để cơ thể bạn sử dụng.

Quá trình chuyển đổi T4

Khoảng 10% lượng T4 tuần hoàn, tương đương với lượng T4 mới do tuyến giáp của bạn tiết ra hàng ngày, bị suy thoái mỗi ngày. Nói chung, khoảng một nửa lượng này được chuyển thành T3 bằng cách phân cắt một trong bốn nguyên tử iốt của nó. Phần còn lại được chuyển đổi thành đảo ngược T3 (rT3) bằng cách tách một nguyên tử iốt từ một vị trí khác.

T3 là hormone tuyến giáp hoạt động, trong khi rT3 hoàn toàn không hoạt động.

T3 Sản xuất

Chỉ khoảng 20% ​​T3 trong cơ thể bạn, khoảng 30 đến 40 mcg mỗi ngày, được sản xuất bởi tuyến giáp. 80% còn lại được tạo ra từ T4 trong các mô, đặc biệt là thận, gan, cơ, não, da và nhau thai. T3 bị suy giảm nhanh hơn nhiều so với T4.

Dưới đây là một cách hữu ích để xem xét các hormone tuyến giáp:

• Coi T4 là một “pro-hormone” cho T3. Nói cách khác, hãy nghĩ về T4 bao gồm một nhóm lớn T3 “tiềm năng”.
• Chỉ có đúng lượng T4 được chuyển đổi vào đúng thời điểm thành T3, theo nhu cầu của cơ thể bạn từng phút. T3 sau đó thực hiện công việc.
• Để ngăn ngừa sự tích tụ của quá nhiều T4 tuần hoàn, T4 dư thừa sẽ được chuyển đổi thành rT3 không hoạt động, sau đó được chuyển hóa bởi các mô của bạn.

Điều gì xảy ra trong cơ thể bạn

Hormone tuyến giáp có tác động đến mọi tế bào và mọi cơ quan. Cụ thể, T3 kiểm soát trực tiếp việc sản xuất các protein khác nhau do các tế bào của cơ thể bạn tạo ra. T3 thực hiện điều này bằng cách liên kết với DNA của tế bào.

T4 tự do và T3 tự do lưu thông trong máu của bạn sẵn sàng xâm nhập ngay vào các tế bào của cơ thể bạn bất cứ khi nào chúng cần, chẳng hạn như khi bạn lạnh hoặc khi cơ thể bạn đang tiêu hóa thức ăn. Một số T4 nội bào được chuyển đổi thành T3, và một số T3 liên kết với các thụ thể T3 cụ thể trong nhân tế bào. T3 liên kết này làm cho DNA nhân kích thích (hoặc ức chế) sản xuất các protein cụ thể.

Trong số các protein này có nhiều enzym khác nhau, lần lượt, kiểm soát hành vi của nhiều chức năng cơ thể quan trọng được đề cập ở trên, chẳng hạn như tốc độ tiêu hóa thức ăn, nhịp tim, nhiệt độ cơ thể và lượng calo bị đốt cháy nhanh như thế nào.

Mặc dù các hormone tuyến giáp điều chỉnh DNA theo cách này trong mọi trường hợp, các tế bào khác nhau trong cơ thể bạn có các loại thụ thể nhân T3 khác nhau và với nồng độ khác nhau. Do đó, tác động của T3 lên tế bào khá thay đổi từ mô này sang mô khác và trong nhiều trường hợp khác nhau.

Quy chế hệ thống tuyến giáp

Bất cứ lúc nào một hệ thống sinh lý là quan trọng này, có nhiều lớp điều tiết phức tạp nhằm đảm bảo rằng nó được điều chỉnh một cách tinh vi để làm những gì nó cần làm và chức năng của nó được kiểm soát trong một phạm vi hẹp. Điều này chắc chắn đúng khi nói đến tuyến giáp, là một phần của hệ thống nội tiết.

Dưới đây là một cái nhìn ngắn gọn về các lớp chính của tuyến giáp:

Trục tuyến yên-tuyến giáp

Trục tuyến yên-tuyến giáp cung cấp sự kiểm soát chính đối với tuyến giáp. Tuyến yên, nằm sâu trong não, tiết ra hormone kích thích tuyến giáp (TSH), khiến tuyến giáp tăng sản xuất và giải phóng T3 và T4.

Đồng thời, hormone tuyến giáp lưu thông, cụ thể là T3, ức chế sản xuất TSH của tuyến yên, do đó hình thành một vòng phản hồi tiêu cực. Vì vậy, khi nồng độ T3 trong máu tăng lên, nồng độ TSH sẽ giảm xuống.

Vòng phản hồi này hoạt động để giữ cho việc sản xuất hormone tuyến giáp của tuyến giáp của bạn trong một phạm vi hẹp.

Trục Hypothalamus-Tuyến yên

Tuyến yên cũng được thúc đẩy giải phóng TSH khi vùng dưới đồi tiết ra hormone giải phóng thyrotropin (TRH). Vùng dưới đồi là một phần nguyên thủy của não điều phối nhiều chức năng cơ bản của cơ thể bạn và phản ứng với nhiều kích thích, bao gồm ánh sáng và bóng tối, khứu giác, giai điệu tự chủ, một số hormone, căng thẳng cảm xúc và đầu vào thần kinh từ tim và ruột.

Hormone giải phóng từ vùng dưới đồi.

Khi vùng dưới đồi tiết ra TRH, điều này khiến tuyến yên tiết ra nhiều TSH hơn, do đó làm tăng sản xuất hormone tuyến giáp. Do đó, sản xuất hormone tuyến giáp phụ thuộc vào cả TSH và những gì vùng dưới đồi đang “suy nghĩ và cảm nhận” về tình trạng chung của cơ thể bạn và môi trường.

Liên kết protein

Như đã đề cập trước đây, hơn 99% hormone tuyến giáp trong máu của bạn liên kết với các protein trong máu của bạn, chủ yếu là TBG, khiến hormone này không hoạt động. Chỉ có T4 và T3 tự do mới có bất kỳ hoạt động sinh lý nào. Liên kết protein này của các hormone tuyến giáp phục vụ một số chức năng điều tiết quan trọng, bao gồm:

• Nó cung cấp một lượng lớn T4 tuần hoàn để bảo vệ bạn trong trường hợp tuyến giáp của bạn đột ngột hoạt động kém hơn. Nếu không có nguồn dự trữ T4 này, các mô trong cơ thể bạn sẽ bị thiếu hụt hormone tuyến giáp trong vòng vài giờ nếu tuyến giáp của bạn tạm thời không hoạt động.
• Nó duy trì nồng độ quan trọng của T3 và T4 tự do trong giới hạn rất hẹp.
• Nó bảo vệ chống lại bất kỳ sự gia tăng đột ngột nào của T3 tự do trong tuần hoàn nếu các mô của bạn tăng nhanh quá trình chuyển đổi T4 thành T3.

Quy chế nội bào

Như chúng ta đã thấy, T3 và T4 thực hiện công việc quan trọng của chúng bên trong tế bào của bạn. Hoạt động bình thường của chúng bên trong tế bào - bao gồm sự vận chuyển của chúng qua màng tế bào từ máu đến bên trong tế bào, sự chuyển đổi T4 thành T3, sự vượt qua của T3 vào nhân tế bào và sự liên kết của T3 với DNA - phụ thuộc vào vô số protein điều hòa và vận chuyển bên trong các tế bào mà danh tính và đặc điểm vẫn đang được khám phá.

Tóm lại, hệ thống tuyến giáp được điều hòa ở nhiều cấp độ, bao gồm:

• Ở quy mô lớn, mối quan hệ giữa tuyến yên và tuyến giáp, cùng với đầu vào từ vùng dưới đồi liên quan đến nhu cầu chung của cơ thể, xác định lượng hormone tuyến giáp mà tuyến giáp của bạn sản xuất và giải phóng.
• Mức độ hormone tuyến giáp lưu thông tự do có sẵn cho các mô của bạn được đệm, trên cơ sở từng phút, bởi TBG và các protein máu liên kết tuyến giáp khác.
• Trên cơ sở tức thời, sự gắn kết thực tế của T3 với các thụ thể nhân T3 tại vị trí DNA của tế bào dường như được điều hòa bởi một số protein nội bào. Điều này đảm bảo rằng nhiều hormone tuyến giáp luôn có sẵn cho các mô của bạn, nhưng đồng thời cho phép kiểm soát cực tốt giao diện DNA-tuyến giáp trong các tế bào riêng lẻ.

Rối loạn tuyến giáp

Với sự phức tạp của tất cả những điều này, có lẽ không khó để tưởng tượng rằng có rất nhiều cơ hội để xảy ra sai sót. Rối loạn tuyến giáp có thể xảy ra với các bệnh ảnh hưởng đến chính tuyến giáp hoặc với các tình trạng ảnh hưởng đến vùng dưới đồi, tuyến yên hoặc protein trong máu, hoặc thậm chí với các rối loạn ảnh hưởng đến việc xử lý hormone tuyến giáp của các mô khác nhau trong cơ thể.

Nói chung, các rối loạn của hệ thống tuyến giáp có xu hướng làm cho chức năng tuyến giáp trở nên kém hoạt động (suy giáp) hoặc là hoạt động quá mức (cường giáp). Ngoài những vấn đề chung này, tuyến giáp có thể trở nên to ra, một tình trạng được gọi làbướu cổ và mọi người có thể phát triểnung thư tuyến giáp.

Bất kỳ điều kiện nào trong số này đều có khả năng rất nghiêm trọng.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh tuyến giáp có thể khá khác nhau giữa các cá nhân. Các triệu chứng phổ biến của suy giáp thường bao gồm:

• Da khô
• Giảm nhịp tim
• Sự chậm chạp
• Bọng mắt
• Thay da
• Rụng tóc
• Hôn mê
• Tăng cân

Các triệu chứng phổ biến của cường giáp bao gồm:

• Xung tăng cao
• Khô mắt
• Tính nhạy sáng
• Mất ngủ
• Mái tóc mỏng
• Yếu đuối
• Run rẩy

Chẩn đoán

Chẩn đoán rối loạn tuyến giáp cần phải phân tích cẩn thận các xét nghiệm máu sàng lọc và xét nghiệm bổ sung nếu nghi ngờ tình trạng tuyến giáp. Trong chẩn đoán rối loạn tuyến giáp, việc đánh giá mối quan hệ giữa tuyến yên và tuyến giáp là đặc biệt quan trọng. Điều này thường có thể được thực hiện bằng cách đo tổng lượng T3 và T4 tự do trong máu của bạn, cũng như nồng độ TSH trong máu của bạn.

Trong một số trường hợp, việc giải thích mức TSH thích hợp có thể khó khăn và gây tranh cãi.

Nếu mức TSH của bạn tăng cao và mức T4 tự do của bạn thấp, điều này có thể cho thấy tuyến giáp của bạn không sản xuất đủ hormone và tuyến yên của bạn đang cố gắng hoàn thiện chức năng của mình, điều này có thể cho thấy suy giáp. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, mức TSH cao cũng có thể liên quan đến khối u tuyến yên.

Nếu mức TSH của bạn thấp và mức T4 tự do của bạn cao, điều đó có thể có nghĩa là tuyến giáp của bạn đang sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp, nhưng mức TSH thấp cũng có thể là dấu hiệu của bệnh tuyến yên. Bác sĩ nội tiết của bạn sẽ có thể cung cấp một chẩn đoán toàn diện cho bạn và có thể đề nghị xét nghiệm bổ sung nếu cần thiết.

Mức TSH cao và thấp có nghĩa là gì?

Một lời từ rất tốt

Tuyến giáp và các hoóc-môn mà nó tạo ra rất quan trọng đối với sự phát triển của con người và đối với một cuộc sống khỏe mạnh. Tính chất quan trọng của chức năng tuyến giáp được phản ánh trong các cơ chế phức tạp mà thiên nhiên đã thiết lập để điều hòa các hormone tuyến giáp.

Bởi vì hệ thống tuyến giáp rất quan trọng đối với hoạt động hàng ngày của chúng ta, điều quan trọng là phải chẩn đoán và điều trị đúng bất kỳ vấn đề nào xảy ra. Nếu bạn có các triệu chứng của suy giáp hoặc cường giáp, hãy nói với bác sĩ của bạn để bạn có thể được kiểm tra.