NộI Dung
U xơ tử cung, còn được gọi là u xơ tử cung hoặc u xơ tử cung, khá phổ biến, ảnh hưởng từ 20% đến 80% tất cả phụ nữ. Những khối u này là lành tính (chúng không phải là ung thư) và chúng có thể không có triệu chứng (không có triệu chứng) hoặc chúng có thể gây ra các triệu chứng từ khó chịu vùng chậu / bụng đến chảy máu bất thường đến các vấn đề mang thai.Có một số loại u xơ tử cung và chúng có thể có kích thước khác nhau. Bạn có thể được chẩn đoán mắc u xơ tử cung khi khám phụ khoa hoặc xét nghiệm hình ảnh. Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, điều trị của bạn có thể bao gồm thuốc giảm đau, liệu pháp nội tiết tố và / hoặc phẫu thuật.
Các triệu chứng
Thường thì u xơ tử cung không gây ra ảnh hưởng gì đáng chú ý. Tuy nhiên, bạn có thể gặp các triệu chứng khó chịu không liên tục. Nhiều phụ nữ nhận thấy một mô hình chu kỳ, với các triệu chứng tồi tệ hơn ngay trước và trong kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên, đối với một số phụ nữ, các triệu chứng luôn dễ nhận thấy.
Các triệu chứng phổ biến của u xơ tử cung bao gồm:
- Đau bụng kinh (chảy máu khi bạn không có kinh)
- Kinh nguyệt đau đớn
- Rong kinh (kinh nguyệt ra nhiều hoặc kéo dài)
- Áp lực vùng chậu hoặc bụng và / hoặc khó chịu
- Sưng hoặc to vùng bụng dưới
- Đau khi quan hệ tình dục
- Khó đi tiểu hoặc thường xuyên muốn đi tiểu một lượng nhỏ
- Đau lưng
- Tiêu chảy hoặc táo bón
Bạn có thể gặp một số hoặc tất cả những hiệu ứng này và chúng có thể ở mức độ nghiêm trọng từ nhẹ đến nặng và gây tàn phế.
Các biến chứng
U xơ tử cung có thể gây ra các biến chứng về sức khỏe và phụ nữ có thể gặp những vấn đề này ngay cả khi không có bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào liên quan đến những khối u này. Nếu bạn được chẩn đoán bị u xơ tử cung, bác sĩ sẽ cẩn thận theo dõi những vấn đề này.
Và, bác sĩ có thể kiểm tra u xơ tử cung nếu bạn khó mang thai.
Các vấn đề có thể phát triển do khối u xơ tử cung bao gồm:
- Vấn đề sinh sản
- Các biến chứng khi mang thai, chẳng hạn như sẩy thai và sinh non
- Sự cần thiết phải mổ lấy thai
Nguyên nhân
U xơ tử cung là sự phát triển quá mức của mô cơ trơn. Lớp niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) chứa cơ để tử cung có thể căng ra khi mang thai và co bóp (co bóp) khi sinh nở.
Có một số yếu tố nguy cơ đã biết làm tăng khả năng phát triển khối u xơ. Tuy nhiên, những khối u này là phổ biến và bạn có thể phát triển một khối u mà không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào và bạn cũng có thể không phát triển ngay cả khi bạn có các yếu tố nguy cơ.
Các yếu tố rủi ro phổ biến bao gồm:
- Tiền sử gia đình bị u xơ tử cung
- Tiền sử cá nhân về u xơ tử cung
- Tuổi cao
- Béo phì
- Không có con: Phụ nữ chưa sinh con có nguy cơ cao hơn
- Chủng tộc: u xơ phổ biến hơn và phát triển ở độ tuổi sớm hơn ở phụ nữ Mỹ gốc Phi
Estrogen
Các khối u xơ có thể xuất hiện bất cứ lúc nào sau khi phụ nữ bắt đầu hành kinh, đó là khi cơ thể bắt đầu sản xuất estrogen, một loại nội tiết tố nữ. Các khối u phụ thuộc vào estrogen này phát triển và phát triển để đáp ứng với hormone.
Các biến động khác của estrogen có thể ảnh hưởng đến các khối u xơ, bao gồm:
- Thai kỳ: Khi mang thai, u xơ tử cung thường phát triển cực kỳ nhanh do cơ thể sản xuất thêm estrogen.
- Mãn kinh: Các khối u xơ tử cung có thể giảm kích thước sau khi mãn kinh - do sự suy giảm mạnh sản xuất estrogen.
- Thuốc chứa estrogen: Những phụ nữ đã từng bị u xơ hoặc đã từng bị u xơ tử cung cần đặc biệt chú ý đến tác dụng phụ của thuốc chứa estrogen.
Béo phì và vô tính là tình trạng cơ thể tiếp xúc với nồng độ estrogen cao trong một thời gian dài, và điều này có thể giải thích mối liên quan của chúng với các khối u xơ.
Chẩn đoán
Có một số phương pháp mà nhóm y tế của bạn có thể sử dụng để chẩn đoán khối u xơ của bạn. Nếu bạn có các triệu chứng, bạn có thể cần phải trải qua các xét nghiệm, bao gồm khám vùng chậu, nghiên cứu hình ảnh và / hoặc xét nghiệm máu. Trong một số trường hợp, một khối u xơ được phát hiện tình cờ nếu bạn đang kiểm tra y tế vì một lý do khác.
Xét nghiệm chẩn đoán
Khám vùng chậu là một cuộc kiểm tra mà bác sĩ sẽ kiểm tra thực thể âm đạo và cổ tử cung của bạn. Việc kiểm tra này có thể bao gồm xét nghiệm tế bào cổ tử cung và có thể xác định sự phát triển và cấu trúc bất thường của âm đạo, cổ tử cung và đôi khi là phần dưới của tử cung.
Tùy thuộc vào các triệu chứng và khám sức khỏe, bạn có thể cần xét nghiệm hình ảnh, có thể bao gồm siêu âm vùng chậu và / hoặc ổ bụng hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT). Phân tích nước tiểu là một xét nghiệm được sử dụng để kiểm tra một mẫu nước tiểu của bạn. Và các xét nghiệm máu có thể bao gồm nồng độ estrogen, công thức máu toàn bộ (CBC) và / hoặc xét nghiệm chức năng tuyến giáp.
Xét nghiệm Hormone trong máu cho Phụ nữ cho thấy gìCác loại khối u xơ
Các khối u xơ tử cung có thể có kích thước đa dạng - chúng có thể nhỏ bằng hạt đậu hay hạt đậu hoặc lớn bằng quả cam hoặc quả dưa nhỏ.Có một số loại u xơ tử cung khác nhau và bạn có thể mắc nhiều hơn một loại cùng một lúc.
Các loại khối u xơ bao gồm:
- U xơ tuyến dưới (phụ), phát triển ở bên ngoài tử cung và thường không gây ra triệu chứng trừ khi chúng phát triển đủ lớn để can thiệp vào các cơ quan khác. Chúng có thể làm biến dạng lớp ngoài của tử cung và điều này có thể được nhìn thấy khi kiểm tra hình ảnh.
- Bệnh u mạch máu ở trẻ em là những khối u xơ phát triển thành cuống hoặc cuống và kéo dài ra khỏi tử cung. Các khối u xơ này có thể to ra và xoắn lại, gây ra những cơn đau dữ dội.
- U xơ dưới niêm mạc phát triển ngay dưới niêm mạc tử cung, và chúng có thể kéo dài vào tử cung, có thể gây ra các vấn đề về kinh nguyệt. Những khối u xơ này có thể khiến bên trong tử cung bị méo mó, có thể phát hiện được khi khám hình ảnh.
- Khối u xơ tử cung trong tử cung nằm trong thành tử cung và chúng có thể mở rộng tử cung.
- U xơ xuyên màng cứng cũng giống như u xơ tử cung, ngoại trừ việc chúng kéo dài khắp toàn bộ thành tử cung và có thể làm thay đổi hình dạng tử cung.
- U xơ tử cung ký sinh là loại u xơ hiếm gặp nhất và chúng phát triển khi một khối u xơ tự gắn vào cơ quan khác.
Sự đối xử
Các khối u xơ có thể được điều trị bằng phẫu thuật hoặc y tế. Nói chung, điều trị y tế có thể giúp giảm bớt các triệu chứng, nhưng nó không loại bỏ hoàn toàn các khối u. Phẫu thuật cắt bỏ có thể có lợi, đặc biệt nếu khối u xơ tử cung của bạn ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hoặc nếu nó là một nguy cơ mang thai. Tuy nhiên, phẫu thuật có thể gây ra biến chứng, và khối u xơ tử cung có thể tái phát.
Thuốc
Bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng thuốc giảm đau như Advil (ibuprofen) hoặc Tylenol (acetaminophen) để giảm chuột rút và khó chịu do khối u xơ tử cung gây ra.
Hormone giải phóng gonadotropin (GnRH) có thể làm cho khối u xơ nhỏ lại. Điều này có thể giúp phẫu thuật dễ dàng hơn hoặc có thể đủ để giảm ảnh hưởng của khối u xơ mà không cần phẫu thuật.
Quy trình phẫu thuật
Các phương pháp điều trị phẫu thuật cho u xơ tử cung bao gồm cắt bỏ tử cung, cắt bỏ cơ và thuyên tắc mạch.
- Cắt bỏ tử cung là loại bỏ hoàn toàn tử cung. Nếu bạn cắt tử cung trước khi mãn kinh, bạn sẽ bị mãn kinh sớm và bạn sẽ không thể có thai.
- Thuyên tắc là một thủ thuật trong đó ngừng cung cấp máu cho khối u để sự phát triển của tử cung sẽ khô héo.
- Cắt bỏ cơ là phương pháp phẫu thuật nhằm loại bỏ khối u xơ tử cung mà không đưa ra ngoài tử cung. Điều này có nghĩa là vẫn có thể mang thai, mặc dù có thể cần phải mổ lấy thai.
Có một số phương pháp mà bác sĩ sẽ cân nhắc khi lập kế hoạch cắt bỏ cơ. Quy trình phù hợp với bạn phụ thuộc vào kích thước, vị trí và số lượng khối u (hoặc các khối u) của bạn.
- Phẫu thuật nội soi bao gồm việc sử dụng một vết rạch nhỏ để loại bỏ khối u xơ tử cung. Kỹ thuật này có thể được xem xét nếu khối u xơ của bạn nhỏ và dễ tiếp cận.
- Phẫu thuật laser sử dụng ánh sáng cường độ cao để loại bỏ các khối u xơ nhỏ.
- Ống soi tử cung là một ống mỏng có thể được đưa qua âm đạo và vào tử cung để loại bỏ khối u xơ của bạn.
Có thể mất khoảng 3 đến 4 tuần để bạn hồi phục sau khi phẫu thuật cắt bỏ cơ. Đôi khi các chất kết dính (mô sẹo) có thể phát triển trong những tháng sau phẫu thuật, gây đau, chuột rút và / hoặc kinh nguyệt không đều. Các biến chứng này dễ xảy ra khi có nhiều hơn một khối u xơ và khi khối u đã lớn.
Hãy nhớ rằng khối u xơ có thể quay trở lại sau khi cắt bỏ cơ và có thể cần phải phẫu thuật lại.
Một lời từ rất tốt
U xơ tử cung là bệnh khá phổ biến nhưng điều đó không có nghĩa là bạn có thể bỏ qua nó. Nếu bạn có các triệu chứng do khối u xơ tử cung, bạn và bác sĩ sẽ phải thảo luận về các lựa chọn điều trị của bạn. Nếu bạn không có các triệu chứng, đội ngũ y tế của bạn sẽ cần theo dõi khối u xơ của bạn, đặc biệt nếu bạn có kế hoạch mang thai.
Hầu hết phụ nữ có tiên lượng tốt và phục hồi tốt sau khi điều trị u xơ tử cung.