NộI Dung
Burkholderia cepacia, một loại vi khuẩn từng được gọi là Pseudomonas cepacia, là một mối đe dọa hiếm gặp nhưng đáng kể đối với những người sống chung với bệnh xơ nang (CF). Mặc dù nhiễm trùng thường không có triệu chứng nhưng nó có thể trở nên nghiêm trọng, và thậm chí đe dọa tính mạng.Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro
Burkholderia cepacia là một nhóm vi khuẩn được tìm thấy tự nhiên trong đất ẩm ướt và thực vật mục nát. Trong quá khứ, chúng ta thường tin rằng các chủng B. cepacia tìm thấy trong môi trường không giống như tìm thấy trong người. Các nghiên cứu gần đây đã chứng minh điều ngược lại, xác nhận rằng vi khuẩn có thể lây lan khi tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh cũng như các bề mặt bị ô nhiễm.
B. cepacia hiếm khi ảnh hưởng đến những người có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh. B. cepacia nhiễm trùng không phổ biến ngay cả ở những người bị xơ nang. Theo Tổ chức Xơ nang, chỉ có ba phần trăm số người bị xơ nang có kết quả xét nghiệm dương tính với vi khuẩn, bao gồm cả những người có triệu chứng và không có triệu chứng. Tin tốt là B. cepacia xảy ra ít thường xuyên hơn nhiều so với các sinh vật khác gây nhiễm trùng ở những người bị CF. Tin xấu là, khi nó xảy ra, nó thường có thể khó điều trị.
Trong khi nó có thể choB. cepacia được lây lan qua tiếp xúc gián tiếp với đồ vật (bọt biển), tiếp xúc giữa người với người cho đến nay là con đường lây truyền phổ biến nhất. Nếu bị nhiễm bất kỳ chủng nào của B. cepacia, bạn nên tránh tiếp xúc gần với những người dễ mắc bệnh khác. Điều này bao gồm việc chia sẻ các phòng bệnh viện hoặc ở xung quanh những người bị suy giảm hệ miễn dịch hoặc mắc bệnh CF.
Nếu truyền gián tiếp, B. cepacia được biết là sống trên bồn rửa, mặt bàn, đồ dùng và vật dụng chăm sóc cá nhân trong tối đa hai giờ nếu các giọt vi khuẩn khô và tối đa 24 giờ nếu chúng bị ướt.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của B. cepacia, nếu có, cũng giống như những trường hợp nhiễm trùng phổi và có thể bao gồm sốt, ho, nghẹt mũi, khó thở và thở khò khè.
Một lần B. cepacia vào cơ thể, có ba điều có thể xảy ra:
- Nó cư trú trong phổi nhưng không gây ra triệu chứng hoặc ảnh hưởng lâu dài.
- Nó cư trú trong phổi, gây nhiễm trùng và viêm làm suy giảm chức năng phổi từ từ.
- Nó lây lan (phổ biến) khắp cơ thể gây ra hội chứng cepacia, một căn bệnh đặc trưng bởi sự suy thoái nhanh chóng của phổi. Nếu không được điều trị, hội chứng cepacia có thể dẫn đến tử vong trong vòng vài tuần.
Chẩn đoán
Cách tốt nhất để chẩn đoán B. cepacia là cấy đờm (hỗn hợp chất nhầy và nước bọt khạc ra từ đường hô hấp). Một nền văn hóa sẽ xác nhận nếu B. cepacia hiện có và nếu có, bạn đang đối phó với chủng nào.
Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng chẩn đoán chắc chắn hoặc loại trừ nhiễm trùng, và trong một số trường hợp, nội soi phế quản có thể được yêu cầu. Quy trình này bao gồm việc đưa một ống nhỏ có camera vào bên trong đường thở và nên được thảo luận với bác sĩ chuyên khoa phổi.
Sự đối xử
Nếu bạn bị CF và bị nhiễm B. cepacia, bạn sẽ cần phải chăm chỉ hơn về các phương pháp điều trị của mình (thông đường thở, thuốc giãn phế quản, thuốc tiêu nhầy) ngay cả khi bạn không có triệu chứng.
Nếu có các triệu chứng, mọi thứ trở nên phức tạp hơn một chút. B. cepacia Có khả năng kháng cao với hầu hết các loại kháng sinh và thường phải điều trị phối hợp để diệt trừ vi khuẩn.
Trong khi các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng các chủng kháng thuốc có thể phản ứng với một giải pháp gọi là nhũ tương nano (sử dụng các phân tử thuốc kích thước submicron), khái niệm này vẫn đang trong giai đoạn nghiên cứu ban đầu.
Quyết định liệu trình điều trị nào là điều cần được đánh giá chặt chẽ bởi bác sĩ chuyên khoa phổi, tốt nhất là bác sĩ tại trung tâm CF, người có thể giúp cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích của thuốc kháng sinh. Người bệnh cần lưu ý rằng việc sử dụng kháng sinh quá thường xuyên có thể dẫn đến tình trạng kháng thuốc nhiều hơn.
Phòng ngừa
Nếu bạn bị CF, bạn có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng bằng cách tránh mọi nguồn ô nhiễm tiềm ẩn. Theo quy định, không dùng chung đồ ăn, thức uống, đồ dùng, khẩu trang, máy phun sương hoặc đồ dùng chăm sóc cá nhân với người khác. Tránh xa những người khác có CF ít nhất ba feet nếu họ đang ho và luôn giữ vệ sinh tốt nếu bạn đã chạm vào bề mặt ẩm ướt hoặc có khả năng bị ô nhiễm.