NộI Dung
Hội chứng đầu ra lồng ngực (TOS) là một tình trạng gây ra các triệu chứng đau, tê và ngứa ran ở chi trên (không phải lúc nào cũng cùng nhau và các triệu chứng không giống nhau ở mỗi người). TOS có thể khó chẩn đoán, tương đối không phổ biến và do đó, có thể mất nhiều thời gian để phát hiện ra nó là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn. Nhiều bệnh nhân bị TOS đến khám tại một số bác sĩ thuộc các chuyên khoa khác nhau và làm nhiều xét nghiệm trước khi được chẩn đoán chắc chắn là TOS.Nguyên nhân
Hội chứng đầu ra lồng ngực đề cập đến một nhóm các tình trạng gây ra bởi sự chèn ép của các dây thần kinh hoặc các mạch máu ở khu vực xung quanh xương đòn. Loại TOS phổ biến nhất xảy ra khi các dây thần kinh (cụ thể là một phần của đám rối thần kinh cánh tay) bị chèn ép giữa xương đòn và xương sườn thứ nhất. Loại TOS này được gọi là TOS thần kinh. Cũng có thể có sự chèn ép của các mạch máu lớn (tĩnh mạch dưới đòn hoặc động mạch), ít phổ biến hơn. Đây được gọi là TOS mạch máu.
TOS có xu hướng xảy ra sau một chấn thương do chấn thương (mặc dù các triệu chứng có thể không bắt đầu cho đến vài tuần sau chấn thương) hoặc căng thẳng lặp đi lặp lại. Dây thần kinh hoặc mạch máu có thể bị chèn ép bởi xương hoặc các mô mềm giữa xương đòn và xương sườn thứ nhất.
Các triệu chứng
Các triệu chứng điển hình của TOS xảy ra ở những bệnh nhân trẻ tuổi, năng động và khỏe mạnh. Trong khi một số tình trạng nhầm lẫn với tình trạng này xảy ra ở những bệnh nhân kém khỏe mạnh, TOS thường xuất hiện ở những người khỏe mạnh khác. Các triệu chứng phổ biến nhất của TOS bao gồm:
- Ngứa ran trong cánh tay
- Đau cổ, vai và cánh tay
- 'Độ nặng' của cánh tay
- Đau đầu
Loại TOS mạch máu ít phổ biến hơn có thể gây sưng cánh tay (TOS tĩnh mạch) hoặc tái nhợt và không chịu lạnh ở chi (TOS động mạch).Nhiều xét nghiệm có thể được thực hiện, tuy nhiên kết quả xét nghiệm bất thường có thể có hoặc không. Bước quan trọng nhất trong chẩn đoán là hỏi bệnh sử cẩn thận và khám sức khỏe bởi một bác sĩ quen thuộc với tình trạng này. Các xét nghiệm thường được thực hiện bao gồm chụp X-quang, MRI, nghiên cứu dẫn truyền thần kinh và nghiên cứu mạch máu. Một trong những xét nghiệm hữu ích nhất là tiêm thuốc chọn lọc để xác định vị trí dây thần kinh bị chèn ép.
Chẩn đoán khó
Khía cạnh thách thức nhất của hội chứng đầu ra lồng ngực là đây là một tình trạng khó chẩn đoán. Hầu hết bệnh nhân TOS đã được chẩn đoán với một số tình trạng khác, nếu không phải là một số tình trạng khác trên đường đi. Thông thường, nhiều xét nghiệm đã được thực hiện và các phương pháp điều trị đã được cố gắng nhưng không thành công.
Một số vấn đề phổ biến có thể tạo ra các triệu chứng tương tự như TOS bao gồm:
- Hội chứng ống cổ tay hoặc hội chứng ống cổ tay
- Thoát vị đĩa đệm cổ tử cung
- Vấn đề về vòng bít rôto
Một số bệnh nhân được cho biết họ bị bệnh tâm thần hoặc đau cơ xơ hóa. Những bệnh nhân khác, những người không thấy giảm các triệu chứng đau cánh tay hoặc vai, có thể nhận thấy chẩn đoán này chưa có tình trạng bệnh. Lời khuyên tốt nhất của tôi là tìm một bác sĩ hiểu tình trạng này và sẵn sàng làm việc với họ vì hiếm khi quản lý TOS nhanh chóng và dễ dàng.
Khuyến nghị điều trị
Hầu hết bệnh nhân có thể tìm thấy sự thuyên giảm khi điều trị không phẫu thuật. Các bước phổ biến bao gồm nghỉ ngơi (đặc biệt là sau TOS do chấn thương), tránh các hoạt động thể chất cụ thể gây ra các triệu chứng và vật lý trị liệu. Tiêm vào cơ xung quanh xương đòn có thể làm giảm các triệu chứng nếu cơ là nguyên nhân của TOS.
Phẫu thuật thường được dành cho những người có các triệu chứng dai dẳng, hoặc trong trường hợp TOS mạch máu có thể là một tình huống khẩn cấp hơn. May mắn thay, hầu hết bệnh nhân có thể tìm thấy sự nhẹ nhõm mà không cần phải thực hiện bước đó.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn