NộI Dung
- Suy giáp so với cường giáp
- Các triệu chứng suy giáp
- Các triệu chứng cường giáp
- Rối loạn chức năng tuyến giáp và các vấn đề về giấc ngủ
- Chẩn đoán và điều trị
Suy giáp so với cường giáp
Hai trong số các vấn đề chính của tuyến giáp bao gồm suy giáp và cường giáp. Suy giáp đề cập đến việc tuyến giáp ở cổ bài tiết không đủ hormone tuyến giáp. Điều này đôi khi được coi là có một tuyến giáp kém hoạt động. Khi bị suy giáp, có thể có một số thay đổi có thể xảy ra. Một số người có thể gặp những thay đổi trong đường thở trên dẫn đến khó thở khi ngủ. Điều trị suy giáp bằng thuốc thường khắc phục được vấn đề này.
Cường giáp đề cập đến việc tuyến giáp sản xuất quá mức các hormone tuyến giáp. Điều này có thể xảy ra do các nốt tăng chức năng hoặc bướu cổ tuyến giáp, bệnh Graves hoặc viêm tuyến giáp. Phẫu thuật hoặc điều trị bằng iốt phóng xạ có thể được yêu cầu để điều chỉnh tình trạng.
Các triệu chứng suy giáp
Các triệu chứng của suy giáp có thể được cảm nhận nhanh chóng hoặc dần dần, tùy thuộc vào mức độ tuyến giáp trở nên thấp như thế nào và chúng giảm đột ngột như thế nào. Có một số triệu chứng có thể giúp chẩn đoán suy giáp cao hơn. Chúng bao gồm:
- Nhạy cảm với lạnh
- Táo bón
- Da khô
- Móng tay dễ gãy
- Rụng tóc
- Tăng cân không giải thích được
- Cholesterol cao
- Cáu gắt
- Rối loạn chức năng tình dục
- Nhịp tim chậm
- Chảy máu tử cung bất thường
Điều quan trọng cần lưu ý là không phải tất cả các triệu chứng này đều phải có thì mới chẩn đoán được.
Các triệu chứng cường giáp
Ở một khía cạnh khác, khi tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp (đôi khi được gọi là tuyến giáp hoạt động quá mức), các triệu chứng khác nhau có thể xuất hiện. Bao gồm các:
- Đổ mồ hôi nhiều
- Không dung nạp nhiệt độ
- Da ấm
- Đói quá mức
- Giảm cân
- Tâm trạng lâng lâng
- Cuộc tấn công hoảng loạn
- Cáu gắt
- Tăng động
- Bồn chồn
- Lo lắng
- Nhịp tim bất thường
- Nhịp tim nhanh
- Đánh trống ngực
- Mệt mỏi
- Mất ngủ
- Kinh nguyệt không đều hoặc kinh nguyệt ngắn và nhẹ
- Mắt lồi bất thường hoặc mắt sưng húp
- Bệnh tiêu chảy
- Rụng tóc
- Yếu cơ
- Rung chuyen
Như trước đây, không phải tất cả các triệu chứng này phải có mặt thì bệnh mới được chẩn đoán.
Rối loạn chức năng tuyến giáp và các vấn đề về giấc ngủ
Cả suy giáp và cường giáp đều có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ, bao gồm:
Khó thở khi ngủ
Giống như suy giáp, ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là một rối loạn tương đối phổ biến trong dân số nói chung. Bệnh nhân mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn thường gặp các triệu chứng bao gồm buồn ngủ quá mức vào ban ngày, thờ ơ và hôn mê. Các triệu chứng này cũng phổ biến ở bệnh suy giáp, khiến hai bệnh khó phân biệt dựa trên tiền sử bệnh nhân và khám sức khỏe.
Ngoài ra, bệnh nhân suy giáp có thể có nhiều nguy cơ mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, do nhiều yếu tố liên quan đến hô hấp, chẳng hạn như tổn thương dây thần kinh hoặc cơ liên quan đến hô hấp. Ngoài ra, suy giáp có thể góp phần gây ra tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ thông qua việc mở rộng lưỡi (gọi là macroglossia) hoặc gián đoạn các cơ kiểm soát đường thở trên. Cuối cùng, bệnh nhân suy giáp có nguy cơ béo phì, một yếu tố khác góp phần gây tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ. Các bác sĩ cho biết:
Mất ngủ
Một số người bị suy giáp và ngưng thở khi ngủ sẽ bị mất ngủ. Chứng ngưng thở khi ngủ có thể khiến nhịp thở bị gián đoạn, dẫn đến bất ngờ khi ngủ. Điều này có thể được đặc trưng bởi sự thức giấc thường xuyên vào ban đêm, đặc biệt là vào buổi sáng trong giấc ngủ REM. Giấc ngủ có thể nhẹ và không sảng khoái.
Do chất lượng giấc ngủ kém, thời gian trên giường có thể bị kéo dài. Đi ngủ sớm hoặc ngủ quá muộn có thể dẫn đến khó ngủ vào đầu đêm. Nếu thời gian trên giường vượt quá thời lượng ngủ cần thiết để cảm thấy được nghỉ ngơi, chứng mất ngủ kinh niên có thể đảm bảo.
Do đó, điều quan trọng là phải tìm chứng ngưng thở khi ngủ nếu có các triệu chứng mất ngủ trong bối cảnh rối loạn chức năng tuyến giáp.
Đổ mồ hôi đêm
Trong bối cảnh khó điều chỉnh nhiệt độ của cơ thể trong bệnh cường giáp, đổ mồ hôi ban đêm có thể xảy ra thường xuyên hơn và chúng có thể gây rối loạn giấc ngủ. Thời kỳ mãn kinh thường liên quan đến đổ mồ hôi ban đêm. Cũng có thể có một vai trò trong việc thở rối loạn giấc ngủ gây ra hiện tượng này.
Chẩn đoán và điều trị
Các vấn đề về tuyến giáp tương đối dễ chẩn đoán và điều trị dựa trên kết quả xét nghiệm máu đo các chỉ số khác nhau về chức năng tuyến giáp. Đối với những người đã được chẩn đoán mắc chứng suy giáp và có triệu chứng ngưng thở khi ngủ, một nghiên cứu về giấc ngủ có thể giúp xác định xem liệu có hiện tượng ngưng thở khi ngủ hay không. Trong quá trình nghiên cứu giấc ngủ, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ theo dõi giấc ngủ của bạn trong phòng thí nghiệm hoặc tại nhà của bạn bằng thiết bị kiểm tra chứng ngưng thở khi ngủ tại nhà di động.
Những bệnh nhân có triệu chứng ngưng thở khi ngủ được giới thiệu đi xét nghiệm hoặc đã được chẩn đoán chính thức có thể yêu cầu bác sĩ chỉ định xét nghiệm máu để phân tích mức độ tuyến giáp của họ, đặc biệt nếu các triệu chứng của họ vẫn tồn tại bất chấp các phương pháp điều trị ngưng thở khi ngủ thích hợp. Chứng ngưng thở khi ngủ thường được điều trị bằng liệu pháp thở áp lực dương liên tục (CPAP). Các lựa chọn thay thế bao gồm dụng cụ răng miệng từ nha sĩ, phẫu thuật, liệu pháp tư thế và giảm cân.
Nếu bạn có một số triệu chứng được liệt kê ở trên, có thể đã đến lúc nói chuyện với bác sĩ về việc làm xét nghiệm máu để đánh giá chức năng của tuyến giáp. Nói chung, có thể hữu ích khi đánh giá hormone kích thích tuyến giáp (TSH). Nếu điều này tăng cao bất thường, cho thấy rằng tuyến giáp không hoạt động bình thường để sản xuất đủ hormone tuyến giáp, nồng độ T3 và T4 cũng có thể được kiểm tra. Mức TSH có thể thấp bất thường với mức T3 và T3 cao trong bệnh cảnh cường giáp.
Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Bệnh tuyến giáp
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
May mắn thay, nếu suy giáp gây ngưng thở khi ngủ hoặc khó thở, nó sẽ được cải thiện khi thay thế hormone tuyến giáp. Thuốc này thường được dùng dưới dạng viên Synthroid (levothyroxine). Ngoài ra còn có các lựa chọn thay thế tự nhiên, có nguồn gốc từ động vật, chẳng hạn như tuyến giáp Armor. Như đã nói ở trên, phẫu thuật hoặc iốt phóng xạ có thể được sử dụng để điều trị cường giáp và sau đó có thể cần thay thế tuyến giáp để cung cấp những gì cơ thể không còn sản xuất được nữa.
Một lời từ rất tốt
Các vấn đề về tuyến giáp rất phổ biến và những vấn đề này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến giấc ngủ. Nó cũng rất phổ biến để bị ngưng thở khi ngủ. Có thể có một mối quan hệ giữa hai điều kiện. Nếu bạn có các triệu chứng dai dẳng, mặc dù nồng độ hormone tuyến giáp bình thường khi xét nghiệm máu, hãy xem xét vai trò của chứng ngưng thở khi ngủ. Có thể hữu ích nếu có một nghiên cứu về giấc ngủ sau khi đánh giá bởi một chuyên gia về giấc ngủ được hội đồng chứng nhận. Nếu chứng ngưng thở khi ngủ được phát hiện và điều trị hiệu quả, bạn có thể được cải thiện cả về sức khỏe và hạnh phúc của mình.