NộI Dung
- Sự đối xử
- Gãy cao nguyên không trật khớp
- Đứt gãy cao nguyên xương chày
- Phục hồi chức năng sau gãy xương cao nguyên
Khi gãy xương xảy ra trong hoặc xung quanh bề mặt khớp, khớp đó có nguy cơ cao bị viêm khớp do chấn thương. Thật không may, ngay cả khi bề mặt xương và sụn được xếp thẳng hàng hoàn hảo, vẫn có nguy cơ mắc bệnh viêm khớp gối do các tế bào sụn bị tổn thương.
Sự đối xử
Điều trị gãy mâm chày phụ thuộc quan trọng nhất vào mức độ liên kết của sụn khớp gối. Ở những bệnh nhân không có sự di lệch của ổ gãy hoặc sụn, có một vai trò để xử trí không phẫu thuật. Trong trường hợp xương hoặc sụn không được liên kết tốt, điều trị phẫu thuật thường được xem xét hơn.
Ngoài sự liên kết của vết gãy, một tình trạng chính khác giúp xác định điều trị là tình trạng của các mô mềm xung quanh chỗ gãy. Phẫu thuật hầu như luôn được thực hiện khi có một vết gãy hở (xương xuyên qua da), trong khi sưng tấy nghiêm trọng có thể là lý do để trì hoãn phẫu thuật trong trường hợp gãy xương mà da còn nguyên vẹn nhưng các mô mềm bị tổn thương nghiêm trọng.
Điều trị gãy xương hở
Gãy cao nguyên không trật khớp
Gãy xương không di lệch là những vết nứt trên xương nhìn thấy trên X-quang, nhưng xương vẫn ở vị trí và sự thẳng hàng thích hợp của chúng. Hầu hết các trường hợp gãy không di lệch của mâm chày có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật, nhưng chúng thường đòi hỏi một thời gian dài (lên đến 3 tháng) bảo vệ khỏi đi lại.
Một số trường hợp gãy xương không di lệch có nguy cơ di lệch (chuyển vị trí) trong những ngày và tuần sau chấn thương, và do đó những chấn thương này phải được bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình theo dõi chặt chẽ.
Nếu xảy ra di lệch, có thể cần phẫu thuật để sắp xếp lại các mảnh xương và giữ chúng ở vị trí.
Đứt gãy cao nguyên xương chày
Gãy xương trật khớp thường phải phẫu thuật để sắp xếp lại xương và khôi phục sự ổn định và liên kết của khớp gối. Có một số lựa chọn phẫu thuật trong điều trị gãy mâm chày; việc lựa chọn loại thủ thuật phụ thuộc vào dạng gãy xương - một số loại gãy xương có thể có hoặc không thể điều trị bằng một loại phẫu thuật cụ thể.
Phương pháp điều trị phẫu thuật thường bao gồm việc đặt vít và đĩa vào xương bị gãy. Nếu xương được sắp xếp tốt, quy trình này có thể được xử lý bằng các vết rạch nhỏ bằng cách sử dụng tia X để xếp các xương. Nếu có nhiều sự dịch chuyển của các mảnh xương hơn, thì sẽ cần một vết rạch lớn hơn để ghép xương lại với nhau. mảnh vỡ.
Để giữ các mảnh xương tại chỗ, có thể sử dụng vít đơn thuần hoặc đĩa và vít. Chỉ riêng vít thường được sử dụng khi một mảnh xương bị gãy và có thể dễ dàng định vị lại. Nếu gãy mâm chày cần hỗ trợ thêm, một tấm sẽ được đặt dọc theo xương để giúp đỡ các mảnh vỡ trong khi quá trình lành thương diễn ra.
Phục hồi chức năng sau gãy xương cao nguyên
Quá trình hồi phục sau gãy mâm chày có thể mất vài tháng. Vì bề mặt sụn của khớp có liên quan đến khớp gối nên đầu gối phải được bảo vệ khỏi trọng lượng cho đến khi vết gãy lành. Thông thường bệnh nhân sẽ được phép cử động khớp gối, nhưng không được đặt trọng lượng lên chân trong khoảng ba tháng. Khoảng thời gian giới hạn chính xác sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại gãy xương và mức độ lành thương diễn ra.