NộI Dung
- Tiêu hóa là chìa khóa
- Suy tim
- Bệnh thận
- Nghiên cứu và phát hiện thêm
- Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Nhưng mức độ liên quan giữa chất béo trong chế độ ăn uống với cholesterol và bệnh tim gần đây đã được đặt ra. Ngày nay, chúng ta biết rằng hầu hết cholesterol được sản xuất bởi gan và chỉ có 15 đến 20 phần trăm đến từ chế độ ăn uống của bạn.
Tuy nhiên, phát hiện này không phải là giấy phép để ăn thịt xông khói, trứng và bánh mì nướng bơ. Các chuyên gia vẫn khuyên bạn nên ăn những thực phẩm này một cách điều độ. Mặc dù những thực phẩm này có thể không làm tăng cholesterol của bạn nhiều như bạn nghĩ trước đây, nhưng chúng lại tàn phá sức khỏe tim mạch của bạn theo một cách khác.
Các nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ trực tiếp giữa các sản phẩm hóa học được tạo ra trong ruột khi những thực phẩm này - vốn phổ biến trong chế độ ăn uống của phương Tây - được ăn và sự xuất hiện của đau tim, đột quỵ, suy tim và tử vong, những hậu quả bất lợi chính của bệnh tim mạch .
Tiêu hóa là chìa khóa
Ruột của chúng ta chứa đầy vi khuẩn đóng vai trò như một bộ lọc để chúng ta tiếp xúc với môi trường lớn nhất - thực phẩm chúng ta ăn. Stanley Hazen, MD, Ph.D., Trưởng khoa Tim mạch Dự phòng tại Cleveland Clinic, người đã dẫn đầu nghiên cứu của tổ chức trong lĩnh vực này, cho biết: “Những gì chúng ta nuôi những vi khuẩn này theo thời gian ảnh hưởng đến những gì xảy ra trên khắp cơ thể chúng ta.
Phòng thí nghiệm của Tiến sĩ Hazen đã tiến hành các nghiên cứu quan trọng khám phá ra mối liên hệ cơ học giữa vi khuẩn đường ruột và bệnh tim thông qua một chất gọi là trimethylamine-N-oxit (TMAO). TMAO được hình thành từ các chất dinh dưỡng thường có trong các sản phẩm động vật.
Những nghiên cứu này và những phát hiện quan trọng sau đó đã cho thấy cách một số vi khuẩn trong ruột biến choline-một sản phẩm phụ của lecithin được tìm thấy trong thịt, lòng đỏ trứng và các sản phẩm từ sữa giàu chất béo thành trimethylamine (TMA), được hấp thụ vào máu và chuyển hóa bởi gan. Ở đó, TMA được chuyển thành TMAO, có vẻ như là nhân tố chính trong một số quá trình bệnh liên quan đến tim và thành mạch máu.
Hơn nữa, những nghiên cứu này cho thấy mối liên hệ rõ ràng giữa mức TMAO cao hơn và tỷ lệ đau tim, đột quỵ và tử vong cao hơn trong vòng ba năm ở người, cũng như bệnh tim gia tăng ở mô hình động vật.
Phòng thí nghiệm của Tiến sĩ Hazen cũng chỉ ra rằng quá trình dựa trên vi khuẩn đường ruột tương tự đóng một vai trò trong việc tăng tốc bệnh tim sau khi uống L-carnitine, một hợp chất được tìm thấy tự nhiên trong hầu hết các loại thịt đỏ nhưng cũng là chất phụ gia thường xuyên cho nước tăng lực. Nghiên cứu cho thấy rằng ruột cũng biến L-carnitine thành TMA (và sau đó là TMAO) và TMAO góp phần gây ra bệnh tim một phần bằng cách thay đổi cách cơ thể sử dụng cholesterol. TMAO cũng được chứng minh là có khả năng gây viêm trong mạch máu và tạo ra các mảng không ổn định trong thành động mạch, do đó làm tăng nguy cơ đau tim.
Suy tim
Các nghiên cứu sâu hơn của nhóm Tiến sĩ Hazen đã chỉ ra mối liên hệ giữa con đường TMAO và suy tim. Khi họ xem xét vai trò của TMAO ở những bệnh nhân suy tim ổn định, họ nhận thấy rằng mức TMAO càng cao thì nguy cơ tử vong do tim mạch càng lớn.
Tiến sĩ Hazen lưu ý: “Nguy cơ này đúng bất kể các yếu tố nguy cơ truyền thống khác và bất kể chức năng thận hoặc dấu hiệu máu cho thấy căng thẳng ở tim”. Trong nghiên cứu này, mức TMAO cao hơn tăng gấp ba lần nguy cơ tử vong.
Bệnh thận
Các yếu tố nguy cơ truyền thống không giải thích cho việc tăng nguy cơ tim mạch ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận (tình trạng được gọi là bệnh thận mãn tính và bệnh thận giai đoạn cuối).
Nhóm của Tiến sĩ Hazen đã tìm thấy mối liên hệ giữa con đường TMAO, bệnh thận và các nguy cơ tim mạch tăng cao được quan sát thấy ở những người bị suy giảm chức năng thận. Ngoài việc cho thấy mối liên hệ giữa TMAO và nguy cơ tim mạch cao ở những đối tượng bị suy giảm chức năng thận, họ còn phát hiện ra (trên các mô hình động vật) tiêu thụ lượng choline tăng qua chế độ ăn uống và tiếp xúc với mức TMAO cao theo thời gian sẽ kích hoạt hình thành mô sẹo (xơ hóa) trong thận. Điều này có thể khiến chức năng thận bị suy giảm.
Trong một nghiên cứu, Tiến sĩ Hazen đã quan sát những người có và không mắc bệnh thận trong 5 năm. Ông phát hiện ra rằng những người có mức TMAO cao khi nghiên cứu bắt đầu có nhiều khả năng bị suy giảm nhanh chức năng thận, đau tim, đột quỵ hoặc tử vong so với những người có mức TMAO thấp hơn.
Hơn nữa, khi chức năng thận suy giảm, nồng độ TMAO tăng lên do TMAO được đào thải qua thận. “Mức TMAO cao hơn quan sát được có thể giải thích tại sao những người bị bệnh thận nghiêm trọng có xu hướng tăng nguy cơ tử vong vì bệnh tim,” Tiến sĩ Hazen báo cáo.
Nghiên cứu và phát hiện thêm
Phòng thí nghiệm của Tiến sĩ Hazen tiếp tục điều tra vai trò của TMAO trong các quá trình bệnh tật khác. Các nghiên cứu cho đến nay xác nhận rằng vi khuẩn đường ruột, thông qua một thế hệ TMAO, đóng vai trò quan trọng trong sức khỏe tim mạch. Gần đây nhất, các nghiên cứu từ phòng thí nghiệm Hazen chỉ ra vai trò của TMAO đối với bệnh động mạch ngoại vi - một bệnh của động mạch chân - và trong việc hình thành các cục máu đông có thể dẫn đến đau tim và đột quỵ.
Việc phát hiện ra vi khuẩn đường ruột và con đường TMAO có liên quan đến sức khỏe tim mạch mở ra nhiều tiến bộ tiềm năng. Những cải tiến trong các khuyến nghị về chế độ ăn uống và dinh dưỡng là một trong những hành động hiển nhiên. Một yếu tố khác là việc công nhận con đường này đang dẫn đến các xét nghiệm chẩn đoán mới và các phương pháp điều trị tiềm năng nhắm vào các quá trình vi khuẩn góp phần gây ra bệnh tim mạch.
Các nghiên cứu tiên phong của nhóm Tiến sĩ Hazen đã chỉ ra rằng nhắm mục tiêu bước đầu tiên trong việc tạo ra TMAO-sản xuất TMA, được chuyển đổi thành TMAO bởi vi sinh vật-có thể giúp ngăn ngừa chứng xơ vữa động mạch (cứng động mạch) ở động vật. Cách tiếp cận mới này hứa hẹn sẽ được sử dụng như một phương pháp điều trị phòng ngừa cơn đau tim, đột quỵ và các biểu hiện khác của xơ vữa động mạch.
Ví dụ, khi những con chuột được cho ăn chế độ ăn giàu choline hoặc carnitine (tương tự như chế độ ăn phương Tây), chúng bị xơ vữa động mạch nhanh hơn. Khi một nửa số chuột trong chế độ ăn nhiều choline được cung cấp một chất có nguồn gốc tự nhiên ngăn chặn con đường vi sinh vật dẫn đến hình thành TMAO, ít xảy ra xơ vữa động mạch hơn. Chất tự nhiên được sử dụng trên chuột, được tìm thấy trong dầu ô liu nguyên chất ép lạnh và dầu hạt nho, cũng được chứng minh là rất an toàn, ngay cả ở liều lượng cao.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Bằng chứng mới liên kết các vi khuẩn đường ruột với sự trao đổi chất và sức khỏe tim mạch. Và chế độ ăn uống là yếu tố lớn nhất ảnh hưởng đến thành phần và chức năng của vi khuẩn đường ruột. “Các nghiên cứu cho đến nay cho thấy rằng việc áp dụng một chế độ ăn kiêng mà một người ăn ít thịt và các sản phẩm động vật hơn, như chế độ ăn chay hoặc thuần chay cũng như chế độ ăn Địa Trung Hải, có thể đặc biệt có lợi, đặc biệt nếu bạn có nguy cơ tim mạch cao, suy tim, hoặc bệnh thận mãn tính, ”Tiến sĩ Hazen nói.
Đối với phần còn lại của chúng ta, anh ấy nói thêm rằng thật khó để nói liệu việc cắt giảm hay cắt bỏ thịt đỏ, sữa và trứng có thể giúp chúng ta sống lâu hơn, khỏe mạnh hơn hay không. Tuy nhiên, xét nghiệm máu cho TMAO hiện đã có sẵn và Tiến sĩ Hazen lưu ý rằng nó có thể giúp từng bệnh nhân xác định xem mức TMAO của họ có quá cao hay không. Ông nói: “Biết được mức TMAO của bạn có thể cho một bức tranh rõ ràng hơn về nguy cơ tim mạch của bạn.