NộI Dung
Toujeo (tiêm insulin glargine) là một loại insulin tiêm được chỉ định cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2, những người cần insulin để kiểm soát mức glucose (đường) trong máu của họ. Thành phần hoạt chất trong Toujeo, insulin glargine, là một dạng cô đặc của insulin tác dụng kéo dài do con người tạo ra, được dùng một lần mỗi ngày.Những điều bạn nên biết về các loại insulin khác nhau
Sử dụng
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt Toujeo cho người lớn và trẻ em trên 6 tuổi mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 và những người cần dùng insulin để kiểm soát mức độ glucose trong máu của họ. Insulin, một loại hormone do tuyến tụy sản xuất, chịu trách nhiệm chuyển glucose từ máu đến các tế bào. Ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1, tuyến tụy không sản xuất insulin; ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, sản xuất insulin không đủ và cơ thể không thể sử dụng những gì được sản xuất một cách hiệu quả.
Toujeo là một loại insulin có tác dụng kéo dài và duy trì hiệu quả đến 36 giờ. Vì vậy, nó chỉ cần được thực hiện một lần mỗi ngày. Nó có thể được sử dụng kết hợp với insulin tác dụng ngắn (uống trong bữa ăn để xử lý tác động tức thì của việc ăn uống lên đường huyết) hoặc với các thuốc tiểu đường không phải insulin như metformin.
Hiệu quả
Trong các nghiên cứu về người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 1, Toujeo đã hạ đường huyết lúc đói trung bình 17 miligam mỗi decilit (mg / dL) và mức A1c trung bình là 0,40% khi dùng cùng với insulin tác dụng nhanh. Kết quả tương tự cũng được tìm thấy trong một nghiên cứu về trẻ em từ 6 tuổi trở lên cũng dùng insulin trong bữa ăn: Toujeo hạ đường huyết lúc đói trung bình 10,45 mg / dL và mức A1c trung bình là 0,39%.
Nghiên cứu riêng biệt xem xét hiệu quả của Toujeo đối với người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2 cho thấy nó làm giảm mức đường huyết lúc đói trung bình 29 mg / dL và A1c trung bình 0,9% ở những người cũng dùng insulin trong bữa ăn và / hoặc bệnh tiểu đường không dùng insulin thuốc men.
Trước khi lấy
Bác sĩ có thể kê toa Toujeo làm loại insulin cơ bản ban đầu của bạn hoặc như một chất thay thế cho insulin cơ bản không hiệu quả với bạn. Nếu bạn chưa bao giờ dùng insulin trước đây, nó có thể được kê đơn khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1 lần đầu tiên.
Nếu bạn bị tiểu đường loại 2, bác sĩ của bạn có thể sẽ quyết định cho bạn dùng Toujeo nếu các loại thuốc khác kết hợp với thay đổi lối sống không đủ để kiểm soát mức đường huyết của bạn.
Toujeo có thể là một lựa chọn thay thế tốt cho những bệnh nhân bị hạ đường huyết hoặc kháng insulin cần lượng insulin lớn hơn.
Thận trọng và Chống chỉ định
Toujeo không được khuyến cáo để điều trị nhiễm toan ceton do tiểu đường và không được dùng trong các đợt hạ đường huyết (giảm đường huyết xuống dưới mức bình thường).
Nó không an toàn cho những người bị dị ứng với insulin; nếu bạn gặp các triệu chứng của phản ứng dị ứng sau khi dùng Toujeo, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Những triệu chứng đó có thể bao gồm:
- Phát ban trên toàn bộ cơ thể của bạn
- Khó thở
- Hụt hơi
- Tim đập loạn nhịp
- Đổ mồ hôi
- Sưng mặt, lưỡi hoặc cổ họng của bạn
- Buồn ngủ, chóng mặt hoặc lú lẫn
Trẻ em dưới 6 tuổi không nên cho Toujeo. Nó có thể không được khuyến khích cho bạn nếu bạn đang mang thai hoặc có ý định mang thai, hoặc nếu bạn đang cho con bú. Nếu bạn có vấn đề về gan hoặc thận, bác sĩ có thể sẽ kê một loại insulin tác dụng kéo dài khác cho bạn.
Các loại thuốc insulin nền tác dụng kéo dài tương tự như Toujeo bao gồm:
- Lantus, Basaglar (glargine)
- Tresiba (degludec)
- Levemir (detemir)
- Hagedorn protamine trung tính (NPH)
Liều lượng
Theo nhà sản xuất, Sanofi-Aventis, liều lượng Toujeo của bạn nên được xác định bởi bác sĩ của bạn, bác sĩ sẽ căn cứ vào đơn thuốc của bạn dựa trên loại bệnh tiểu đường bạn mắc phải, nhu cầu trao đổi chất cá nhân và kiểm soát đường huyết của bạn.
Toujeo được bào chế dưới dạng glargine insulin 300 đơn vị trên mililit (mL) và có hai dạng:
- 1,5 mL Toujeo SoloStar bút đổ sẵn dùng một lần (450 đơn vị insulin mỗi bút; 3 bút mỗi gói). Bút cung cấp liều lượng theo từng đơn vị và có thể phân phối tối đa 80 đơn vị mỗi lần tiêm.
- Bút có sẵn 3 mL Toujeo Max SoloStar dùng một lần (900 đơn vị insulin mỗi bút; 2 bút mỗi gói). Nó cung cấp liều lượng theo từng bước tăng hai đơn vị và có thể cung cấp tới 160 đơn vị mỗi lần tiêm. Nó thường được khuyến nghị cho những người yêu cầu ít nhất 20 đơn vị mỗi ngày.
Sửa đổi
Liều lượng điển hình cho Toujeo khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh tiểu đường mà một người mắc phải.
Bệnh tiểu đường loại 1: Theo nguyên tắc chung, liều lượng khuyến cáo của nhà sản xuất cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 mới sử dụng insulin nên được tính như sau: 0,2 đến 0,4 đơn vị insulin trên mỗi kilôgam (kg) cơ thể cân nặng, chia nhỏ và sử dụng ở các điểm khác nhau suốt cả ngày, theo quyết định của bác sĩ.
Bệnh tiểu đường loại 2: Đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 mới sử dụng insulin, nhà sản xuất khuyến cáo nên dùng 0,2 đơn vị cho mỗi kg trọng lượng cơ thể một lần mỗi ngày. Đối với những người dùng các loại thuốc hạ đường huyết khác, có thể cần phải điều chỉnh liều lượng của những loại thuốc đó.
Đối với những người trên 65 tuổi: Nhà sản xuất khuyến cáo liều lượng vừa phải - ít hơn 0,2 đơn vị cho mỗi kg trọng lượng cơ thể - do tăng nguy cơ hạ đường huyết khi tuổi cao.
Nếu lần đầu tiên bạn được kê đơn một sản phẩm insulin như Toujeo, điều quan trọng là phải theo dõi lượng đường huyết thường xuyên bằng máy đo đường huyết. Nếu bạn đang dùng insulin ở dạng khác và chuyển sang Toujeo, bác sĩ sẽ giúp bạn điều chỉnh liều lượng cho phù hợp.
Hướng dẫn kiểm tra đường huyếtCách lấy và cất giữ
Toujeo nên được sử dụng hàng ngày vào cùng một thời điểm mỗi ngày (thường vào buổi sáng hoặc buổi tối) thông qua một mũi tiêm dưới da (dưới da) ở một trong ba vị trí:
- Bụng cách rốn ít nhất 2 inch
- Đùi
- Cơ delta (cánh tay trên gần vai)
Toujeo không bắt đầu hoạt động ngay lập tức - có thể mất đến 5 ngày để có hiệu quả hoàn toàn.
Không sử dụng Toujeo trong máy bơm insulin hoặc tiêm vào tĩnh mạch. Xoay vòng vị trí tiêm để giảm nguy cơ teo mỡ, hình thành cục nhỏ hoặc vết lõm trên da và mô mỡ tại vị trí tiêm lặp lại. Không bao giờ pha loãng hoặc trộn insulin với một dung dịch khác.
Không cần thiết phải dùng Toujeo cùng với thức ăn, mặc dù những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 đang dùng insulin nên tuân theo lịch trình tập thể dục và ăn kiêng nhất quán.
Kim cho bút Toujeo được bán riêng và phải gắn một kim mới trước mỗi lần tiêm để giảm nguy cơ tắc nghẽn kim và dùng quá liều / quá liều tiếp theo.
Thiếu một liều: Nếu bạn dùng quá ít insulin hoặc bỏ lỡ một liều, bạn có thể bị lượng đường trong máu cao (tăng đường huyết), vì sẽ không có đủ insulin để loại bỏ hiệu quả glucose khỏi máu của bạn. Các triệu chứng của tăng đường huyết bao gồm:
- Khát quá mức (polydipsia)
- Tăng cảm giác đói (chứng đa não)
- Nhu cầu đi tiểu thường xuyên hơn bình thường (đa niệu)
- Nhìn mờ
- Mệt mỏi
- Yếu đuối
Vượt quá liều lượng: Nếu bạn dùng quá nhiều Toujeo, lượng đường trong máu của bạn sẽ giảm xuống quá thấp. Các triệu chứng của hạ đường huyết bao gồm:
- Run rẩy hoặc yếu ớt
- Tim đập loạn nhịp
- Đổ mồ hôi
- Đau đầu
- Mệt mỏi hoặc buồn ngủ
- Da nhợt nhạt
- Lo lắng hoặc khó chịu
- Nói hoặc la hét khi ngủ
- Cảm giác ngứa ran quanh miệng
- Nạn đói
- Chóng mặt
- Lú lẫn
- Nhìn đôi hoặc mờ
- Thiếu sự phối hợp
- Cư xử như thể say
- Co giật hoặc bất tỉnh
Hạ đường huyết nhẹ có thể được điều trị bằng đường uống, nhưng hạ đường huyết nặng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, vì nó có thể dẫn đến tổn thương thần kinh, co giật hoặc hôn mê. Quá liều Toujeo cũng có thể dẫn đến mức kali thấp (hạ kali máu), cần được điều trị bởi chuyên gia y tế.
Lưu trữ: Giữ bút Toujeo chưa mở trong tủ lạnh, nhưng không bao giờ để ngăn đá. Nếu một chiếc bút vô tình bị đóng băng, hãy vứt nó đi. Giữ những chiếc bút Toujeo đã mở mà bạn đang sử dụng ở nhiệt độ phòng (dưới 86ºF và không có nhiệt và ánh sáng trực tiếp) khi bật nắp.
Phản ứng phụ
Như với bất kỳ loại thuốc nào, Toujeo có liên quan đến các tác dụng phụ - một số phổ biến và nhẹ, một số khác nghiêm trọng hơn.
Chung
Tác dụng phụ phổ biến nhất của việc dùng Toujeo hoặc bất kỳ loại insulin nào là lượng đường trong máu thấp. Những người khác bao gồm:
- Tăng cân
- Ngứa
- Phát ban
- Sưng tấy
- Phản ứng dị ứng, bao gồm phản ứng tại chỗ tiêm, da dày lên hoặc vết rỗ ở chỗ tiêm (loạn dưỡng mỡ)
- Kali máu thấp (hạ kali máu)
Dữ dội
Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra bao gồm:
- Hạ đường huyết nghiêm trọng: Một tình trạng được đánh dấu bằng lượng đường trong máu rất thấp cần được chăm sóc y tế ngay lập tức
- Phản ứng dị ứng nghiêm trọng: Phản ứng toàn thân bao gồm phát ban, thở nông, tim đập nhanh và đổ mồ hôi
Cảnh báo và Tương tác
Điều quan trọng là phải thường xuyên theo dõi mức đường huyết của bạn trong khi sử dụng Toujeo. Liều của bạn có thể cần được thay đổi nếu bạn tăng hoạt động, giảm hoặc tăng cân, thay đổi chế độ ăn uống, căng thẳng gia tăng hoặc bị ốm.
Theo nhà sản xuất, bạn không nên vận hành máy móc nặng khi lần đầu dùng Toujeo cho đến khi bạn biết thuốc ảnh hưởng đến bạn như thế nào. Không uống rượu hoặc sử dụng thuốc không kê đơn có chứa cồn trong khi sử dụng Toujeo, vì chúng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng hạ đường huyết.
Có một sự tương tác nghiêm trọng đã biết giữa Toujeo và thiazolidinediones TZDs) như Actos hoặc Avandia có thể dẫn đến suy tim, bất kể bạn đã từng có vấn đề về tim hay chưa. Theo dõi tình trạng khó thở, sưng mắt cá chân hoặc bàn chân và tăng cân đột ngột.