NộI Dung
Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA), còn được gọi là một cơn đột quỵ nhỏ, là tình trạng mất chức năng thần kinh bình thường tạm thời do dòng máu đến một phần của não bị gián đoạn ngắn. Các triệu chứng của TIA cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và giống như các triệu chứng của đột quỵ. Chúng có thể bao gồm yếu hoặc tê ở mặt, bàn tay, cánh tay hoặc chân, thay đổi thị lực và / hoặc nói ngọng, có thể kể đến một số trường hợp.Các triệu chứng TIA
Các triệu chứng chính xác của TIA rất khác nhau ở mỗi người và phụ thuộc vào phần nào và lượng máu não bị thiếu hụt.
Một số triệu chứng điển hình của TIA bao gồm:
- Yếu bàn tay, cánh tay, chân, mặt, lưỡi hoặc mặt
- Tê ở bàn tay, cánh tay, chân, mặt, lưỡi hoặc mặt
- Không có khả năng nói một cách mạch lạc
- Chóng mặt không rõ nguyên nhân, thường kèm theo chóng mặt (cảm giác căn phòng quay cuồng)
- Nhìn đôi, mất thị lực một phần hoặc rối loạn thị giác đột ngột khác
- Đau đầu dữ dội không rõ nguyên nhân
So sánh với một cú đánh hoàn chỉnh
Các triệu chứng của TIA giống với các triệu chứng của đột quỵ. TIA chỉ có thể phân biệt được với đột quỵ khi các triệu chứng tự hết. Cho đến thời điểm đó, vì tất cả các mục đích thực tế, bạn đang bị đột quỵ và sẽ được đội ngũ y tế của bạn điều trị như vậy.
Đột quỵ nhỏ
Lưu lượng máu được phục hồi trước khi mô não thực sự chết.
Các triệu chứng biến mất trong vòng vài phút đến vài giờ.
Lưu lượng máu đến một vùng của não bị gián đoạn đủ lâu để xảy ra tổn thương mô não.
Các triệu chứng kéo dài một ngày hoặc hơn và có thể không bao giờ cải thiện hoàn toàn.
Nguyên nhân
TIA được gây ra bởi cùng một quá trình bệnh tạo ra đột quỵ tắc nghẽn động mạch đến não từ cục máu đông, chủ yếu là do xơ vữa động mạch (tích tụ chất béo trong động mạch) hoặc tắc mạch (khi cục máu đông di chuyển từ một nơi khác trong cơ thể, như trái tim, đến bộ não).
Với đột quỵ, sự tắc nghẽn tồn tại đủ lâu để tạo ra cái chết của các mô não.Mặt khác, với TIA, tắc nghẽn chỉ là thoáng qua và mô não phục hồi sau khi tình trạng tắc nghẽn được cải thiện.
Do đó, TIA tương tự như chứng đau thắt ngực không ổn định, một tình trạng trong đó tắc nghẽn thoáng qua trong động mạch vành gây ra đau ngực. Và cũng giống như chứng đau thắt ngực không ổn định thường báo trước nhồi máu cơ tim toàn bộ (đau tim), sự xuất hiện của TIA cho thấy có khả năng xảy ra đột quỵ toàn bộ.
Bất kỳ ai đã từng bị TIA đều có nguy cơ cao bị đột quỵ hoàn toàn trong tương lai gần. Trên thực tế, theo một nghiên cứu trên 4.700 bệnh nhân bị TIA, nguy cơ đột quỵ ước tính một năm sau đó là 5%.
Có một số yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển TIA (và đột quỵ) của một người.
Một số yếu tố này bao gồm:
- Tăng huyết áp (huyết áp cao)
- Tăng lipid máu (cholesterol cao)
- Hút thuốc
- Bệnh tiểu đường
- Rung tâm nhĩ
- Uống nhiều rượu
- Chế độ ăn uống nghèo nàn (có nhiều chất béo bão hòa / chất béo chuyển hóa và / hoặc muối)
- Không hoạt động thể chất
- Một số điều kiện di truyền (ví dụ: thiếu máu hồng cầu hình liềm)
Chẩn đoán
Chẩn đoán TIA đòi hỏi phải có tiền sử bệnh và kiểm tra thần kinh cẩn thận, cũng như chụp ảnh não và các mạch máu lớn cung cấp cho não. Kiểm tra tim và các xét nghiệm máu khác nhau cũng có thể được yêu cầu.
Tiền sử bệnh
Trong quá trình khám bệnh, bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi liên quan đến các triệu chứng cụ thể, chẳng hạn như:
- Cho dù các triệu chứng là đầu mối (yếu hoặc tê ở một bên của cơ thể) hoặc không tiêu điểm (ví dụ: suy nhược tổng quát hoặc chóng mặt)
- Cho dù các triệu chứng đến đột ngột hay dần dần
- Nếu các triệu chứng đã xảy ra trước đó
Những câu hỏi như thế này có thể giúp phân loại liệu các tình trạng sức khỏe thay thế có cần được xem xét sâu hơn, như chứng đau nửa đầu, bệnh đa xơ cứng hay rối loạn co giật hay không.
Kiểm tra thể chất
Khám sức khỏe sẽ bao gồm đo các dấu hiệu quan trọng (ví dụ: huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương), khám tim và kiểm tra toàn bộ thần kinh (ví dụ: kiểm tra phản xạ, sức mạnh và kiểm tra dây thần kinh sọ).
Hình ảnh
Nếu bác sĩ cho rằng bạn đã bị TIA, các xét nghiệm hình ảnh khác nhau sẽ được thực hiện nhằm xác định nguyên nhân chính xác của sự kiện. Hình ảnh não cũng được sử dụng để loại trừ các tình trạng có thể bắt chước TIA.
Các xét nghiệm hình ảnh có thể được yêu cầu trong quá trình thực hiện TIA bao gồm:
- Chụp ảnh não với chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI)
- Hình ảnh các mạch máu chính cung cấp cho não, bằng siêu âm động mạch cảnh, chụp mạch CT hoặc chụp mạch MRI
- Kiểm tra tim bằng điện tâm đồ (ECG) và đôi khi theo dõi nhịp tim mở rộng hơn (ví dụ: đo từ xa trong bệnh viện hoặc máy theo dõi Holter). Siêu âm tim, để tìm nguồn cục máu đông có thể gây tắc mạch đến não, cũng có thể được thực hiện.
Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu được sử dụng để không chỉ loại trừ các tình trạng bắt chước TIA mà còn để xác định nguy cơ phát triển TIA tái phát hoặc đột quỵ.
Ví dụ về các thử nghiệm này bao gồm:
- Mức đường huyết (đường) lúc đói
- Mức điện giải trong máu
- Công thức máu toàn bộ (CBC)
- Nghiên cứu đông máu
- Bảng lipid lúc đói
Sự đối xử
Khi quá trình đánh giá TIA hoàn tất, phương pháp điều trị mà bác sĩ đề xuất sẽ phụ thuộc phần lớn vào những gì đã được tìm thấy.
Mục tiêu chính của việc điều trị một người đã bị TIA là ngăn ngừa đột quỵ trong tương lai. Có thể cân nhắc bất kỳ điều nào sau đây.
Quản lý các yếu tố rủi ro
Điều trị tích cực các yếu tố nguy cơ tạo ra xơ vữa động mạch có thể ngăn ngừa sự tái xuất hiện của TIA hoặc nghiêm trọng hơn là đột quỵ trong tương lai.
Các chiến lược bao gồm:
- Áp dụng một chế độ ăn uống lành mạnh
- Tập thể dục thường xuyên
- Thuốc cải thiện tăng huyết áp và cholesterol cao
- Thuốc để kiểm soát tốt bệnh tiểu đường
- Cai thuốc lá
Điều trị bằng thuốc
Liệu pháp chống kết tập tiểu cầu với aspirin, aspirin cộng với dipyridamole, hoặc Plavix (clopidogrel) được sử dụng để ức chế sự hình thành cục máu đông bất thường trong động mạch.
Liệu pháp chống đông máu, chẳng hạn như với Eliquis (apixaban) hoặc Coumadin (warfarin), được sử dụng để điều trị một số tình trạng sức khỏe thúc đẩy sự hình thành cục máu đông, như rung tâm nhĩ.
Thủ tục
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên khôi phục lưu lượng máu đến động mạch cảnh (nằm ở cổ) thông qua một quá trình gọi là tái thông mạch. Cụ thể, phẫu thuật cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh có thể được thực hiện để phẫu thuật mở và sửa chữa động mạch nếu phát hiện thấy tắc nghẽn đáng kể.
Đặt stent động mạch cảnh (đặt động mạch mở để cải thiện lưu lượng máu), là một lựa chọn khác, tùy thuộc vào các đặc điểm nhất định của bệnh nhân.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù các triệu chứng tự hết nhưng TIA là một vấn đề y tế rất nghiêm trọng. Bằng cách tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức sau khi TIA, bạn có thể giảm đáng kể khả năng bị đột quỵ toàn bộ.
Nếu bạn đã được điều trị TIA hoặc đột quỵ, hãy tập trung sức lực vào việc ngăn chặn cơn tiếp theo mà bạn có đủ khả năng để làm. Uống thuốc theo chỉ định của bạn, ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên và loại bỏ các thói quen như hút thuốc hoặc uống quá nhiều rượu.
- Chia sẻ
- Lật