Viêm tủy ngang

NộI Dung

• Viêm tủy cắt ngang là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm tủy cắt ngang?
• Các triệu chứng của viêm tủy cắt ngang là gì?
• Làm thế nào để chẩn đoán viêm tủy ngang?
• Viêm tủy cắt ngang điều trị như thế nào?
• Sống chung với bệnh viêm tủy cắt ngang
• Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
• Những điểm chính
• Bước tiếp theo

Viêm tủy cắt ngang là gì?

Viêm tủy cắt ngang là một tình trạng thần kinh xảy ra khi cả hai bên của cùng một đoạn tủy sống bị viêm. Tình trạng viêm này có thể làm hỏng myelin, chất béo bao bọc dây thần kinh của bạn. Mất myelin thường dẫn đến sẹo tủy sống ngăn chặn các xung thần kinh và dẫn đến các vấn đề về thể chất.

Viêm tủy cắt ngang là một bệnh tương đối hiếm gặp. Nó xảy ra thường xuyên nhất ở trẻ em từ 10 đến 19 tuổi và ở người lớn từ 30 đến 39 tuổi, nhưng nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm tủy cắt ngang?

Các chuyên gia không biết nguyên nhân chính xác của viêm tủy cắt ngang. Tình trạng viêm dẫn đến viêm tủy cắt ngang có thể do tác dụng phụ của một số bệnh lý khác, bao gồm:

• Bệnh lyme
• Bịnh giang mai
• Bệnh sởi
• Nhiễm virus
• Nhiễm khuẩn

Một số người cũng có thể bị viêm tủy cắt ngang do chấn thương cột sống, khuyết tật cột sống hoặc các bệnh mạch máu như xơ vữa động mạch, tất cả đều có thể làm giảm lượng oxy trong mô tủy sống.

Nếu các phần của tủy sống không có đủ oxy, các tế bào thần kinh thường bắt đầu chết. Mô chết có thể gây ra tình trạng viêm dẫn đến viêm tủy cắt ngang.

Viêm tủy cắt ngang cũng có thể là một dấu hiệu cảnh báo của bệnh đa xơ cứng, nhưng trường hợp này rất hiếm. Vì một số người bị viêm tủy cắt ngang có các bệnh tự miễn dịch như lupus, một số bác sĩ tin rằng viêm tủy cắt ngang cũng có thể là một bệnh tự miễn dịch. Cuối cùng, một số bệnh ung thư có thể kích hoạt phản ứng miễn dịch dẫn đến viêm tủy cắt ngang.

Các triệu chứng của viêm tủy cắt ngang là gì?

Các triệu chứng của viêm tủy cắt ngang có thể phát triển trong vài giờ hoặc vài ngày, hoặc trong thời gian dài hơn từ 1 đến 2 tuần.Đây là những triệu chứng có thể xảy ra:

• Đau lưng hoặc cổ
• Yếu tay hoặc chân
• Cảm giác bất thường ở chân, chẳng hạn như bỏng rát, ngứa ran hoặc châm chích
• Mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột
• Nâng cao độ nhạy khi chạm

Các triệu chứng này xảy ra ở đâu trong cơ thể phụ thuộc vào phần nào của tủy sống bị viêm. Những người bị viêm cổ thường cảm thấy các triệu chứng từ cổ trở xuống, trong khi viêm ở giữa cột sống có thể gây ra các triệu chứng từ thắt lưng trở xuống.

Làm thế nào để chẩn đoán viêm tủy ngang?

Nếu bạn nghi ngờ mình bị viêm tủy cắt ngang, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ xem xét tiền sử bệnh của bạn và khám sức khỏe tổng thể. Bởi vì viêm tủy cắt ngang có thể do một số bệnh lý có thể điều trị được, bác sĩ của bạn có thể muốn xét nghiệm một số bệnh đó. Một xét nghiệm bạn có thể cần là chụp CT hoặc MRI.

Một xét nghiệm phổ biến khác là chụp tủy, một thủ thuật trong đó dùng kim tiêm để tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt vào vùng cột sống của bạn. Sau đó, một kỹ thuật viên sẽ sử dụng phương pháp chụp X-quang thời gian thực được gọi là nội soi huỳnh quang để lấy hình ảnh tủy sống của bạn.

Xét nghiệm máu và chọc dò tủy sống cũng có thể được thực hiện để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra viêm tủy cắt ngang.

Nếu tất cả các nguyên nhân tiềm ẩn tiềm ẩn của viêm tủy cắt ngang đã được loại trừ, nó được gọi là vô căn.

Viêm tủy cắt ngang điều trị như thế nào?

Hiện chưa có cách chữa trị hiệu quả nào cho bệnh viêm tủy cắt ngang, mặc dù nhiều người đã khỏi bệnh. Các phương pháp điều trị tập trung vào việc giảm viêm gây ra các triệu chứng. Một số người có thể cần phải nhập viện lúc đầu nếu các triệu chứng đủ nghiêm trọng. Liều cao steroid được sử dụng để ngăn chặn hoạt động của hệ thống miễn dịch và giúp tăng tốc độ phục hồi. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể đề nghị các loại thuốc giảm đau như ibuprofen hoặc acetaminophen và nghỉ ngơi nhiều trên giường. Các loại thuốc ức chế miễn dịch khác cũng có thể được kê đơn.

Nếu steroid không làm giảm các triệu chứng của viêm tủy cắt ngang, bác sĩ của bạn có thể thử một quy trình gọi là trao đổi huyết tương, trao đổi huyết tương trong máu của bạn để lấy huyết tương mới. Thủ tục này loại bỏ các kháng thể có hại khỏi máu.

Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của ảnh hưởng của viêm tủy cắt ngang, bạn có thể yêu cầu vật lý trị liệu. Có thể cần một thời gian chăm sóc bệnh nhân nội trú chuyên biệt trong cơ sở phục hồi chức năng.

Sống chung với bệnh viêm tủy cắt ngang

Ảnh hưởng lâu dài của viêm tủy cắt ngang ở mỗi người khác nhau. Khoảng một phần ba số người bị viêm tủy cắt ngang hồi phục hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn, với hầu hết các triệu chứng của họ đã biến mất. Một phần ba khác có sự phục hồi công bằng, giữ lại một số triệu chứng của họ. Phần ba cuối cùng phục hồi kém và có khuyết tật thể chất đáng kể.

Khi quá trình hồi phục sau viêm tủy cắt ngang xảy ra, nó thường bắt đầu từ 2 đến 12 tuần sau khi bạn có các triệu chứng đầu tiên và có thể mất đến 2 năm. Hầu hết mọi người sẽ chỉ bị một đợt viêm tủy cắt ngang, nhưng một số ít người có thể bị tái phát.

Một số người bị viêm tủy cắt ngang để lại khuyết tật vĩnh viễn về thể chất, chẳng hạn như cứng cơ, mất chức năng ruột hoặc bàng quang, yếu cơ, hoặc thậm chí liệt. Nếu bạn có bất kỳ suy giảm nào trong số này, vật lý trị liệu có thể sẽ là một phần rất quan trọng trong quá trình điều trị của bạn. Trong phương pháp điều trị này, các bác sĩ chuyên khoa sẽ làm việc với bạn để duy trì hoặc tăng sức bền, cải thiện khả năng phối hợp của bạn và giúp bạn kiểm soát tốt hơn các chức năng của bàng quang và ruột.

Một loại liệu pháp khác là liệu pháp vận động, giúp bạn học những cách mới để thực hiện các công việc hàng ngày, như tắm, bất chấp những hạn chế mới về thể chất của bạn.

Cuối cùng, một số người bị khuyết tật về thể chất thường cảm thấy buồn hoặc chán nản. Nếu điều này xảy ra với bạn, nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị bạn gặp chuyên gia sức khỏe tâm thần. Thuốc chống trầm cảm và liệu pháp tâm lý, hay "liệu pháp trò chuyện", có thể giúp điều trị chứng trầm cảm.

Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?

Một số người hồi phục hoàn toàn sau viêm tủy cắt ngang trong vòng vài tháng hoặc vài năm, nhưng những người khác có thể tiếp tục gặp vấn đề lâu dài. Đảm bảo nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về thời điểm bạn cần gọi cho họ.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ khuyên bạn gọi cho họ nếu bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải trở nên tồi tệ hơn, bao gồm yếu, tê hoặc những thay đổi khác về cảm giác, hoặc những thay đổi trong kiểm soát bàng quang hoặc ruột.

Những người bị ảnh hưởng lâu dài nghiêm trọng do viêm tủy cắt ngang, chẳng hạn như tê liệt hoặc mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột, cũng có thể phát triển một số biến chứng khác. Nhà cung cấp của bạn có thể khuyên bạn gọi cho họ nếu bạn gặp các vấn đề như:

• Vết loét hoặc nhiễm trùng da
• Khó thở
• Sốt hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác
• Không đi tiểu thường xuyên hoặc bị táo bón nặng
• Chuột rút hoặc co thắt cơ nghiêm trọng
• Ngày càng đau

Những điểm chính

• Viêm tủy cắt ngang là tình trạng viêm một phần của tủy sống. Nguyên nhân chính xác thường không được biết, nhưng đôi khi nó xảy ra sau khi nhiễm trùng hoặc ở những người mắc bệnh tự miễn dịch.
• Các triệu chứng phổ biến là đau lưng hoặc cổ, yếu hoặc thay đổi cảm giác ở tay hoặc chân, hoặc mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột.
• Điều trị bằng steroid hoặc các loại thuốc khác không chữa khỏi viêm tủy cắt ngang nhưng có thể làm giảm các triệu chứng. Một số người hồi phục hoàn toàn, trong khi những người khác có thể gặp các vấn đề dài hạn nhỏ hoặc nghiêm trọng hơn.

Bước tiếp theo

Các mẹo giúp bạn tận dụng tối đa khi đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe:

• Biết lý do cho chuyến thăm của bạn và những gì bạn muốn xảy ra.
• Trước chuyến thăm của bạn, hãy viết ra những câu hỏi bạn muốn trả lời.
• Mang theo ai đó để giúp bạn đặt câu hỏi và ghi nhớ những gì nhà cung cấp của bạn nói với bạn.
• Khi thăm khám, hãy viết ra tên của chẩn đoán mới và bất kỳ loại thuốc, phương pháp điều trị hoặc xét nghiệm mới nào. Đồng thời viết ra bất kỳ hướng dẫn mới nào mà nhà cung cấp của bạn cung cấp cho bạn.
• Biết tại sao một loại thuốc hoặc phương pháp điều trị mới được kê đơn và nó sẽ giúp ích cho bạn như thế nào. Cũng biết những tác dụng phụ là gì.
• Hỏi xem tình trạng của bạn có thể được điều trị bằng những cách khác không.
• Biết lý do tại sao nên thử nghiệm hoặc quy trình và kết quả có thể có ý nghĩa gì.
• Biết những gì sẽ xảy ra nếu bạn không dùng thuốc hoặc làm xét nghiệm hoặc thủ thuật.
• Nếu bạn có một cuộc hẹn tái khám, hãy ghi lại ngày, giờ và mục đích của chuyến thăm đó.
• Biết cách bạn có thể liên hệ với nhà cung cấp của mình nếu bạn có thắc mắc.