NộI Dung
- Phòng ngừa phù bạch huyết
- Nguyên nhân phù bạch huyết
- Chẩn đoán phù bạch huyết
- Điều trị phù bạch huyết
- Phẫu thuật điều trị phù bạch huyết
Phòng ngừa phù bạch huyết
Những người đã phẫu thuật loại bỏ các hạch bạch huyết ở nách cần lưu ý những hoạt động tạo áp lực quá lớn lên cánh tay bị ảnh hưởng. Các biện pháp bảo vệ để tránh bị thương và nhiễm trùng bao gồm:
Giữ gìn vệ sinh đúng cách
Vệ sinh vùng da cánh tay bị tổn thương hàng ngày và thoa kem dưỡng da. Khi làm khô cánh tay, hãy nhẹ nhàng nhưng kỹ lưỡng.
Chăm sóc móng tay thích hợp và tránh cắt lớp biểu bì.
Làm sạch tất cả các vết cắt bằng xà phòng và nước, sau đó bôi thuốc mỡ kháng khuẩn và băng vô trùng.
Giữ dáng
Thực hiện các bài tập thường xuyên để cải thiện hệ thống thoát nước, nhưng trước tiên hãy hỏi ý kiến bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu.
Ăn một chế độ ăn uống cân bằng, ít natri.
Giữ cánh tay nâng cao khi có thể.
Đề phòng với các hoạt động hàng ngày
Bảo vệ ngón tay của bạn khỏi kim chích và các vật sắc nhọn. Sử dụng ống khoan khi may.
Tránh các chuyển động mạnh, lặp đi lặp lại chống lại sức cản, chẳng hạn như chà, kéo hoặc đẩy với cánh tay bị ảnh hưởng.
Tránh bỏng nắng và các vết bỏng khác cho cánh tay bị ảnh hưởng.
Sử dụng máy cạo râu khi cạo lông nách.
Mặc đúng Trang phục
Mang găng tay khi làm vườn và khi sử dụng chất tẩy rửa gia dụng mạnh.
Không mặc váy ngủ hoặc quần áo có còng co giãn.
Mang theo túi xách hoặc gói hàng nặng của bạn trong cánh tay không bị ảnh hưởng.
Lên tiếng tại Văn phòng bác sĩ của bạn
Đảm bảo rằng tất cả các mũi tiêm được tiêm và lấy máu ở cánh tay không bị ảnh hưởng.
Nếu có thể, hãy kiểm tra huyết áp ở cánh tay không bị ảnh hưởng.
Tránh nhiệt độ quá nóng hoặc quá lạnh trên cánh tay bị ảnh hưởng, chẳng hạn như chườm nóng hoặc chườm đá.
Thông báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức khi có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào, chẳng hạn như mẩn đỏ, đau, nóng, sưng tấy tăng lên hoặc sốt.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì bạn có thể làm để cố gắng ngăn ngừa phù bạch huyết xảy ra với bạn. Nếu phù bạch huyết phát triển, hãy cho bác sĩ biết ngay lập tức. Có những điều bạn có thể làm để cố gắng giữ cho nó không trở nên tồi tệ hơn.
Nguyên nhân phù bạch huyết
Phù bạch huyết xảy ra do sự tắc nghẽn trong hệ thống bạch huyết. Điều này thường được gây ra bởi một sự kiện sang chấn, chẳng hạn như chấn thương thể thao hoặc vết cắt sâu và vết bầm tím, do hậu quả của phẫu thuật hoặc điều trị ung thư. Hiếm hơn, phù bạch huyết có thể xảy ra như dị tật bẩm sinh hoặc triệu chứng của nhiễm trùng.
Chẩn đoán phù bạch huyết
Không có xét nghiệm chẩn đoán cụ thể cho phù bạch huyết. Bác sĩ sẽ hoàn thành bệnh sử và khám sức khỏe. Bệnh sử có thể bao gồm các câu hỏi liên quan đến những điều sau:
Phẫu thuật trong quá khứ
Các vấn đề sau phẫu thuật
Khởi phát các triệu chứng (Sưng xuất hiện khi nào?)
Tiền sử phù nề (sưng tấy nghiêm trọng)
Loại thuốc hiện tại
Các tình trạng y tế khác, chẳng hạn như huyết áp cao, bệnh tim hoặc tiểu đường
Các giai đoạn
Sau khi chẩn đoán, bác sĩ sẽ xác định giai đoạn nào đặc trưng nhất cho bệnh phù bạch huyết của bạn và chẩn đoán điều trị cho phù hợp. Tùy thuộc vào tình trạng sưng tấy tiến triển như thế nào, bác sĩ sẽ xác định các giai đoạn sau:
Giai đoạn 1: Dòng chảy bất thường trong hệ thống bạch huyết. Không có dấu hiệu hoặc triệu chứng
Giai đoạn 2: Tích tụ chất lỏng có sưng tấy. Sưng tấy giải quyết theo độ cao. Ấn vào khu vực này có thể để lại vết lõm
Giai đoạn 3: Sưng vĩnh viễn không giải quyết khi nâng cao. Ấn vào vùng đó không còn để lại vết lõm. Những thay đổi trên da với sẹo và dày lên
Giai đoạn 4: Bệnh chân voi (chi lớn bị biến dạng), da dày lên với sự phát triển “giống mụn cơm” và sẹo rộng
Điều trị phù bạch huyết
Liệu pháp thông mũi cho bệnh phù bạch huyết
Điều trị phù bạch huyết phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và mức độ của tình trạng bệnh. Phòng ngừa và kiểm soát phù bạch huyết đóng một vai trò quan trọng với tình trạng này vì không có cách chữa trị.
Điều trị thông mũi thường được khuyến cáo cho hai giai đoạn đầu của bệnh phù bạch huyết. Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:
Tập thể dục. Tập thể dục giúp phục hồi tính linh hoạt và sức mạnh, đồng thời cải thiện hệ thống thoát nước. Các bài tập cụ thể sẽ được bác sĩ và / hoặc chuyên gia vật lý trị liệu khuyến nghị.
Băng bó. Mặc áo thun hoặc băng thun co giãn tùy chỉnh có thể giúp ngăn tích tụ chất lỏng.
Bơm cánh tay. Sử dụng máy bơm cánh tay thường xuyên giúp tăng lưu lượng chất lỏng trong mạch bạch huyết và ngăn chất lỏng tích tụ ở cánh tay.
Chế độ ăn. Ăn một chế độ ăn uống cân bằng và kiểm soát trọng lượng cơ thể là một phần quan trọng của điều trị.
Giữ cánh tay nâng cao. Giữ cánh tay nâng cao hơn mức của tim, bất cứ khi nào có thể, cho phép trọng lực giúp thoát chất lỏng tích tụ.
Phòng ngừa nhiễm trùng. Điều quan trọng là phải tuân theo các biện pháp phòng ngừa, chẳng hạn như chăm sóc da tốt, để bảo vệ cánh tay bị ảnh hưởng khỏi nhiễm trùng và tổn thương da.
Phẫu thuật phù bạch huyết | Hỏi & Đáp
Phù bạch huyết là tình trạng phổ biến nhất do cắt bỏ hoặc tổn thương các hạch bạch huyết trong quá trình điều trị ung thư. Các nguyên nhân khác của phù bạch huyết là bất thường bẩm sinh và chấn thương. Xem khi bác sĩ phẫu thuật tái tạo và thẩm mỹ của Johns Hopkins Oluysei Aliu, M.D. thảo luận về các lựa chọn phẫu thuật mới để điều trị phù bạch huyết.
Phẫu thuật điều trị phù bạch huyết
Khi phù bạch huyết đã tiến triển đến giai đoạn 3 hoặc 4, can thiệp phẫu thuật có thể được khuyến nghị. Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm cả thủ thuật sinh lý và ngoại khoa. Cả hai quy trình đều nhằm mục đích khôi phục lưu lượng bạch huyết. Tuy nhiên, các thủ thuật sinh lý liên quan đến việc quấn lại hệ thống bạch huyết bên trong chi, trong khi các thủ tục ngoại khoa tập trung vào việc loại bỏ các mô bị bệnh.
Thủ tục sinh lý (có thể được khuyến nghị cho giai đoạn 3 và 4)
Chuyển mạch bạch huyết. Bác sĩ phẫu thuật chuyển các hạch bạch huyết khỏe mạnh đến vùng bị ảnh hưởng và quấn lại hệ thống bạch huyết để giảm sưng.
Anastomosis bạch huyết (còn được gọi là bỏ qua tĩnh mạch bạch huyết). Bác sĩ phẫu thuật quấn lại hệ thống bạch huyết bằng cách kết nối các kênh bạch huyết trực tiếp với các tĩnh mạch nhỏ gần đó. Đây là một thủ thuật ngoại trú với các vết mổ rất nhỏ và tối thiểu và mất máu rất ít.
Thủ tục đặc biệt (có thể được khuyến nghị cho các giai đoạn 3, 4 hoặc 5)
Hút mỡ. Các mô bị ảnh hưởng có thể được loại bỏ.
Thủ tục Charles. Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ các mô bị ảnh hưởng và sử dụng một phần của nó làm da ghép để sửa chữa khu vực này. Đây là một thủ thuật xâm lấn hơn, thường được khuyến nghị cho giai đoạn 4 và 5.