NộI Dung
Hầu hết bệnh nhân bị rách SLAP sẽ đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn (nghĩa là không phẫu thuật). Bất kỳ bệnh nhân nào bị rách SLAP sẽ được khuyên nên nghỉ ngơi sau chấn thương để các mô bị thương hạ nhiệt. Một thời gian nghỉ ngơi sẽ cho phép tình trạng viêm giảm bớt và có thể giúp giảm bớt các triệu chứng.Các phương pháp điều trị khác thường được sử dụng trong trường hợp vết rách do SLAP bao gồm:
- Vật lý trị liệu
- Thuốc chống viêm
- Tiêm Cortisone
Ở những bệnh nhân vẫn tiếp tục có các triệu chứng mặc dù đã được điều trị, nên phẫu thuật nội soi khớp vai. Có một số thủ tục phẫu thuật cụ thể có thể được thực hiện và điều quan trọng là phải hiểu rằng vết rách SLAP thường xảy ra cùng với các vấn đề về vai khác như rách cổ tay quay và thậm chí là viêm khớp vai. Trong những trường hợp này, việc điều trị bằng phẫu thuật sẽ phải tính đến những yếu tố này.
Phẫu thuật vết rách SLAP
Các lựa chọn phẫu thuật chính cho vết rách SLAP là:
- Debride của vết rách SLAP: Khi một vết rách SLAP được gỡ bỏ, phần bị rách của giấy labrum sẽ được cạo đi để lại một cạnh nhẵn. Phương án này chỉ phù hợp với những trường hợp rách nhẹ không liên quan đến gân bắp tay. Gân bắp tay trong khớp vai, được gọi là mỏm neo bắp tay, phải ổn định để phẫu thuật tháo khớp có hiệu quả. Nếu mỏ neo bắp tay không an toàn, chỉ cần cắt bỏ phần bị rách của môi âm hộ không có khả năng làm giảm các triệu chứng khó chịu. Việc phục hồi sau một vết thương bị cô lập sẽ nhanh hơn so với khi cần sửa chữa bằng phẫu thuật.
- Sửa chữa SLAP: Sửa chữa SLAP là một thủ thuật nội soi khớp sử dụng chỉ khâu để gắn lại xương đòn bị rách vào ổ khớp vai. Sửa chữa SLAP phù hợp nhất với những bệnh nhân có vai khỏe mạnh muốn duy trì hoạt động thể thao. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sử dụng thiết bị cấy ghép phẫu thuật để gắn lại mô labral bị tổn thương vào xương của ổ vai. Thiết bị được sử dụng phổ biến nhất được gọi là neo khâu. Mỏ neo được gắn vào xương, và các chỉ khâu được quấn quanh labrum và buộc chặt vào xương.
- Bắp tay Tenodesis: Tenodesis bắp tay là một thủ thuật cắt gân bắp tay từ vị trí mà nó gắn vào labrum và gắn lại nó vào một khu vực khác. Ý tưởng đằng sau hiện tượng căng cơ bắp tay là bằng cách giảm các lực kéo lên vùng SLAP, các triệu chứng sẽ được giảm bớt. Cắt gân bắp tay thường được thực hiện nhất ở bệnh nhân trên 40 tuổi hoặc bệnh nhân bị viêm hoặc rách gân bắp tay kèm theo. Chọc dò bắp tay có thể được thực hiện bằng nội soi khớp hoặc thông qua một vết rạch nhỏ trên đỉnh vai. Việc xác định làm thế nào để thực hiện tốt nhất động tác gập cơ bắp tay phụ thuộc chủ yếu vào các tình trạng khác đang được điều trị trong khớp vai.
Kết quả phẫu thuật
Kết quả của các quy trình phẫu thuật khác nhau đã được báo cáo trong một số nghiên cứu khoa học. Quy trình phẫu thuật được nghiên cứu phổ biến nhất là sửa chữa SLAP. Ở những bệnh nhân được điều trị SLAP qua nội soi khớp bằng cách sử dụng neo khâu hiện đại, hơn 90% bệnh nhân có kết quả tốt và hơn 85% bệnh nhân có thể trở lại các hoạt động thể thao cạnh tranh.
Rủi ro của điều trị phẫu thuật bao gồm những rủi ro thông thường của phẫu thuật nội soi khớp vai. Chúng có thể bao gồm nhiễm trùng, cứng và yếu vai. Hơn nữa, ngoài việc bị rách SLAP, một số bệnh nhân được phát hiện có tổn thương khác trong khớp vai cũng có thể phải điều trị. Những vấn đề khác có thể ảnh hưởng đến sự phục hồi của vai sau phẫu thuật.
Phần đính kèm
Rách môi lớn của vai (nước mắt SLAP) là một nguyên nhân phổ biến gây khó chịu ở vai, đặc biệt là ở những người tập thể thao làm các hoạt động trên cao. Thông thường, vết rách SLAP có thể được kiểm soát bằng các phương pháp điều trị không phẫu thuật, đặc biệt ở những người không tham gia các hoạt động thể thao ném bóng. Tuy nhiên, khi điều trị không phẫu thuật không làm giảm được đầy đủ các triệu chứng đau vai, có thể xem xét điều trị phẫu thuật vết rách SLAP. Có một số lựa chọn phẫu thuật để điều trị vết rách SLAP, mỗi phương pháp đều có ưu và nhược điểm. Thực hiện phẫu thuật phù hợp cho một cá nhân nhất định có thể giúp đảm bảo kết quả điều trị thành công.