Chấn thương mảng tăng trưởng

NộI Dung

• Vật đúc
• Giảm đóng và truyền
• Giảm đóng bằng ghim
• Mở giảm
• Bắt giữ mảng tăng trưởng
• Chống thanh
• Cắt xương / Kéo dài
• Tốt nhất?

Khi trẻ bị gãy xương ở đĩa tăng trưởng, điều cần quan tâm hơn cả khi quyết định cách điều trị xương gãy. Các đĩa tăng trưởng ở đầu của xương dài là nơi xương mới được thêm vào khi trẻ lớn lên. Việc điều trị chấn thương mảng tăng trưởng phụ thuộc vào một số yếu tố quan trọng bao gồm:

• Tấm tăng trưởng cụ thể bị thương
• Tuổi xương của bệnh nhân (lượng xương phát triển còn lại)
• Mức độ nghiêm trọng của chấn thương

Tổn thương mảng tăng trưởng ít nghiêm trọng hơn và xảy ra gần thời điểm đóng mảng tăng trưởng có tiên lượng tốt nhất. Các chấn thương nặng hơn xảy ra ở những bệnh nhân trẻ tuổi cần được theo dõi và có thể điều trị để ngăn ngừa các vấn đề. Khi một đĩa tăng trưởng bị hư hỏng và dẫn đến biến dạng, có một số lựa chọn điều trị.

Vật đúc

Xương không bị lệch hoặc di lệch ít, thường có thể được điều trị bằng bó bột. Trên thực tế, phương pháp điều trị gãy xương phổ biến nhất ở trẻ em là bó bột đơn giản. Loại xương gãy phổ biến nhất được điều trị trong bó bột được gọi là gãy xương mác.

Giảm đóng và truyền

Khi một đĩa tăng trưởng đã bị dịch chuyển hoặc không còn được căn chỉnh đúng cách, bác sĩ có thể sắp xếp lại xương gãy bằng cách tạo áp lực lên vùng bị thương. Thủ tục này cần gây mê. Ở trẻ nhỏ hơn, thuốc an thần thường là cần thiết, trong khi trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên có thể chịu được thuốc gây tê cục bộ.

Giảm đóng bằng ghim

Thường thì xương có thể được liền lại mà không cần phẫu thuật nhưng có thể cần thêm sự ổn định trong quá trình chữa lành. Trong những trường hợp này, ghim có thể được đặt qua da để giữ xương gãy thẳng hàng. Sau đó, ghim được tháo ra, thường là tại văn phòng, vài tuần sau khi vết thương đã bắt đầu lành. Một chấn thương điển hình được ghim là gãy xương quai xanh.

Mở giảm

Giảm mở là một cách nói khác của phẫu thuật truyền thống - một vết rạch được thực hiện trên phần xương bị gãy và xương được gắn lại trực tiếp. Nếu cần, có thể sử dụng vít, đĩa hoặc thanh để giữ xương ở vị trí thích hợp.

Giảm mở thường cần thiết ở trẻ em khi gãy xương và mô mềm xung quanh chỗ gãy bị kẹt giữa các xương. Trong tình huống này, không có lực kéo hoặc đẩy nào có thể khôi phục lại sự liên kết thích hợp của xương.

Bắt giữ mảng tăng trưởng

Ngừng tăng trưởng là một thủ tục được thực hiện phổ biến nhất ở phần chi không bị thương. Một kịch bản sẽ xảy ra nếu đĩa tăng trưởng bị thương ở xương ống chân trái khiến đĩa tăng trưởng đóng lại quá sớm, xương ống chân phải có thể trải qua một quy trình để ngừng phát triển ở xương ống chân phải. Thủ tục này được gọi là kiểm tra biểu sinh. Việc ngừng tăng trưởng thường được thực hiện lâu sau chấn thương ban đầu, chỉ khi sự khác biệt về chiều dài chi là một vấn đề.

Chống thanh

Nếu một phần của đĩa tăng trưởng đã đóng sớm do tổn thương đĩa tăng trưởng, nhưng phần còn lại của đĩa tăng trưởng vẫn khỏe mạnh, thì có thể loại bỏ khu vực bị đóng sớm. Thủ tục này loại bỏ phần đóng của đĩa tăng trưởng, cho phép chi tiếp tục phát triển.

Cắt xương / Kéo dài

Nếu tổn thương mảng tăng trưởng đã làm cho đầu chi trở nên góc cạnh, hoặc nếu vẫn còn sự phát triển đáng kể, có thể đề nghị một thủ thuật để điều chỉnh góc cạnh (phẫu thuật cắt xương) hoặc kéo dài chi.

Tốt nhất?

Phương pháp điều trị tốt nhất cho chấn thương mảng tăng trưởng phụ thuộc vào tình trạng cá nhân. Rõ ràng, điều trị ít hơn là lý tưởng cho bệnh nhân, nhưng nếu các phương pháp điều trị đơn giản không đủ để khôi phục sự liên kết thích hợp của xương, thì các phương pháp điều trị xâm lấn hơn có thể được khuyến nghị.