NộI Dung
- Cách lựa chọn điều trị được quyết định
- Hóa trị liệu
- Xạ trị
- Liệu pháp kháng thể đơn dòng
- NHL hung hăng giai đoạn đầu: Giai đoạn I hoặc Giai đoạn II
- Giai đoạn nâng cao NHL tích cực: Giai đoạn III hoặc Giai đoạn IV
- NHL hung hăng tái phát
- Thử nghiệm lâm sàng cho NHL hung hăng
- Tiên lượng
Cách lựa chọn điều trị được quyết định
Bạn và bác sĩ của bạn có thể làm việc cùng nhau để tìm ra kế hoạch điều trị tốt nhất để phù hợp với cả bệnh ung thư của cá nhân bạn (tất cả chúng đều khác nhau) và sở thích cá nhân của bạn về tính hung hăng và tác dụng phụ. Các lựa chọn có thể bao gồm hóa trị, xạ trị, liệu pháp kháng thể đơn dòng hoặc kết hợp các phương pháp điều trị này.
Quyết định này thường dựa trên một số yếu tố. Quan trọng nhất là giai đoạn bệnh của bạn. Các yếu tố khác cũng rất quan trọng. Loại ung thư hạch không Hodgkin cụ thể mà bạn mắc phải, số lượng các nút liên quan, sự hiện diện của ung thư hạch ở các cơ quan khác, một số báo cáo xét nghiệm máu và thậm chí tuổi của bạn đều liên quan đến loại điều trị hiệu quả nhất.
Hóa trị liệu
Hóa trị làđiều trị chính đối với bệnh Không Hodgkin. Thường sử dụng kết hợp ba loại thuốc trở lên, gọi là liệu pháp kết hợp. Có thể khó hiểu tại sao lại cần nhiều loại thuốc như vậy. Tất cả các loại thuốc hóa trị đều hoạt động ở các điểm khác nhau dọc theo con đường phân chia và nhân lên của tế bào. Vì các tế bào khác nhau ở những vị trí khác nhau trong quá trình phân chia, nên cần có các loại thuốc khác nhau để ngăn chặn sự phát triển của tất cả các tế bào ung thư hiện có.
Tất cả hoặc hầu hết các loại thuốc được sử dụng dưới dạng tiêm nhanh hoặc truyền chậm vào tĩnh mạch của bạn. Một số có thể được dùng dưới dạng thuốc viên. Có một số cách kết hợp thuốc hiệu quả. Phổ biến nhất được gọi là CHOP. Việc lựa chọn lịch trình chính xác phụ thuộc vào bác sĩ của bạn. Hóa trị thường được thực hiện mỗi 2 đến 3 tuần trong một số chu kỳ.
Xạ trị
Xạ trị hiếm khi được sử dụng một mình trong các u lympho không Hodgkin. Nó có thể được thêm vào sau một vài chu kỳ hóa trị. Điều trị bức xạ cũng giống như chụp X-quang. Bạn nằm thẳng trên một chiếc ghế dài và một chiếc máy phát tia X đến một bộ phận của cơ thể bạn từ xa. Các phương pháp xạ trị thường được thực hiện 5 ngày một tuần trong 3 đến 5 tuần. U lympho không Hodgkin đáp ứng tốt với bức xạ và không cần dùng liều rất cao.
Liệu pháp kháng thể đơn dòng
Các kháng thể đơn dòng, một bước đột phá trong điều trị nhiều bệnh ung thư, nhắm mục tiêu vào các phân tử duy nhất trên các tế bào ung thư hạch và có thể nhắm mục tiêu cụ thể vào các tế bào này. Bạn có thể quen thuộc với cách cơ thể chúng ta hình thành các kháng thể để chống lại vi khuẩn và vi rút xâm nhập vào cơ thể. Các kháng thể đơn dòng hoạt động như "kháng thể nhân tạo" để chống lại, không phải vi khuẩn hoặc vi rút mà thay vào đó là các tế bào ung thư.
Việc sử dụng các kháng thể đơn dòng, kết hợp với hóa trị liệu chuẩn, đã cho kết quả tuyệt vời khi được sử dụng như một phần của điều trị ban đầu, cũng như điều trị NHL tái phát. Rituxan (rituximab) là loại thuốc kháng thể đơn dòng được sử dụng nhiều nhất. Nó được tiêm hàng tuần trong một vài tuần.
NHL hung hăng giai đoạn đầu: Giai đoạn I hoặc Giai đoạn II
Nếu bạn mắc bệnh Lymphoma Không Hodgkin tích cực ở Giai đoạn I hoặc Giai đoạn II, việc điều trị của bạn thường bao gồm một vài chu kỳ hóa trị sau đó là xạ trị vào các khu vực bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này. Bạn cũng có thể được đề nghị điều trị bằng kháng thể đơn dòng.
Giai đoạn nâng cao NHL tích cực: Giai đoạn III hoặc Giai đoạn IV
Nếu bạn bị Lymphoma Không Hodgkin ở Giai đoạn III hoặc IV, bạn có thể được điều trị bằng:
- Hóa trị một mình
- Hóa trị cộng với liệu pháp kháng thể đơn dòng
- Hóa trị cộng với liệu pháp kháng thể đơn dòng, sau đó là xạ trị vào một số khu vực vẫn còn bệnh sau khi hóa trị.
Những người có nguy cơ tái phát cao có thể được thử hóa trị liều cao, sau đó ghép tủy xương hoặc tế bào gốc.
NHL hung hăng tái phát
Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:
- Một sự kết hợp hóa trị khác
- Liệu pháp kháng thể đơn dòng
- Hóa trị liều cao với ghép tủy xương hoặc tế bào gốc
Phương pháp điều trị tốt nhất không được biết đến. Hầu hết bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị bậc hai, nhưng thời gian đáp ứng - thời gian đáp ứng kéo dài - ở mỗi người là khác nhau.
Thử nghiệm lâm sàng cho NHL hung hăng
Nhiều thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành để xem xét các phương pháp điều trị mới và tốt hơn cho NHL tích cực, đôi khi có ít tác dụng phụ hơn. Có rất nhiều huyền thoại về các thử nghiệm lâm sàng đối với bệnh ung thư, và những câu chuyện cười về việc trở thành "chuột lang" vẫn xuất hiện. Trên thực tế, những thử nghiệm này đôi khi có thể đưa ra các phương pháp điều trị mà nếu không thì không có sẵn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để biết liệu bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào có thể phù hợp với bạn hay không.
Tiên lượng
Chúng ta đang sống trong một thời kỳ thú vị, trong đó nhiều người mắc bệnh ung thư hạch không Hodgkin có thể được chữa khỏi bệnh của họ. Mặc dù NHL hung hãn từng gây tử vong nhanh chóng nhất, nhưng dù sao thì về lâu dài nó cũng là loại NHL tốt nhất để phát triển. Hóa trị và các phương pháp điều trị ung thư khác hoạt động để loại bỏ các tế bào đang phát triển nhanh chóng - và các tế bào trong NHL tích cực đang phân chia và phát triển nhanh chóng.