NộI Dung
Thiểu niệu là khi lượng nước tiểu thấp hơn dự kiến. Nó thường là kết quả của tình trạng mất nước, tắc nghẽn hoặc dùng thuốc. Hầu hết thời gian, thiểu niệu có thể được điều trị tại nhà, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể là triệu chứng của một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng cần được kiểm tra và điều trị thêm. Thiểu niệu khác với vô niệu, đó là khi lượng nước tiểu ngừng hoàn toàn.Các triệu chứng
Triệu chứng chính của thiểu niệu là sản xuất ít nước tiểu hơn bình thường. Các cá nhân cũng có thể gặp các triệu chứng khác, tùy thuộc vào nguyên nhân của sự giảm. Các dấu hiệu và triệu chứng chính của thiểu niệu là:
- Đi tiểu ít thường xuyên hơn và / hoặc ra ít hơn bình thường.
- Nước tiểu có màu sẫm hơn bình thường (thường là màu vàng đậm hơn như hổ phách). Nếu có máu đỏ hoặc đỏ sẫm trong nước tiểu, đây là một dạng vấn đề khác được gọi là tiểu máu.
Khi nào nên gọi cho bác sĩ của bạn
Vì lượng nước tiểu giảm đột ngột có thể là dấu hiệu của một vấn đề y tế nghiêm trọng, bạn nên nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn cũng có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Nôn mửa, tiêu chảy hoặc dường như không thể cầm được chất lỏng
- Đua tim
- Chóng mặt
- Cảm thấy lâng lâng
Nếu không được điều trị, thiểu niệu cũng có thể dẫn đến tổn thương thận.
Nguyên nhân
Một số thứ có thể gây ra thiểu niệu, bao gồm mất nước, tắc nghẽn và thuốc.
Mất nước
Nguyên nhân phổ biến nhất của thiểu niệu là mất nước. Mất nước là khi cơ thể bạn không có đủ nước hoặc chất lỏng, nói chung là do cơ thể mất nhiều hơn lượng hấp thụ vào. Điều này có thể xảy ra khi bạn đổ nhiều mồ hôi vào một ngày nắng nóng hoặc bị bệnh dạ dày gây tiêu chảy hoặc nôn mửa.
Tắc nghẽn
Lượng nước tiểu giảm cũng có thể xảy ra khi có vật gì đó cản trở đường tiết niệu (chẳng hạn như tuyến tiền liệt phì đại hoặc sỏi thận), hạn chế dòng chảy của nước tiểu. Những tắc nghẽn này có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào dọc theo đường tiết niệu, bao gồm thận, niệu quản (ống dẫn nước từ thận, bàng quang và niệu đạo, dẫn đến bàng quang) và thường gặp ở người lớn hơn trẻ em.
Thuốc men
Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến khả năng sản xuất hoặc thải nước tiểu của cơ thể. Các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến lượng nước tiểu bao gồm:
- Thuốc kháng cholinergic: Được sử dụng để ngăn chặn các chuyển động cơ không tự nguyện và các chức năng khác của cơ thể. Thuốc kháng cholinergic được sử dụng để điều trị nhiều loại bệnh, chẳng hạn như bệnh Parkinson và rối loạn tiêu hóa, và bàng quang hoạt động quá mức.
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Thuốc dùng để giảm sưng hoặc giảm đau. Ví dụ như ibuprofen và aspirin.
- Thuốc lợi tiểu: Các chất thúc đẩy cơ thể sản xuất và giải phóng hơn nước tiểu. Khi sử dụng quá mức hoặc quá lâu, thuốc lợi tiểu có thể dẫn đến mất nước hoặc tổn thương thận (hoặc các vấn đề sức khỏe khác) - dẫn đến giảm sản xuất nước tiểu.
- Thuốc kháng sinh: Sử dụng một số loại thuốc kháng sinh (như ciprofloxacin và penicillin) có thể gây hại cho thận và có thể ảnh hưởng đến lượng nước tiểu. Điều này phổ biến hơn ở trẻ nhỏ hoặc những người có vấn đề sức khỏe mãn tính.
Các nguyên nhân khác
Mặc dù ít phổ biến hơn nhưng những thứ khác cũng có thể gây giảm lượng nước tiểu. Chúng bao gồm:
- Mất máu đáng kể
- Nhiễm trùng nghiêm trọng
- Chấn thương thể chất
- Sốc
Chẩn đoán
Thiểu niệu thường được chẩn đoán khi khám sức khỏe. Các bác sĩ cũng có thể muốn thực hiện thêm các xét nghiệm để điều tra nguyên nhân tiềm ẩn hoặc kiểm tra các vấn đề sức khỏe liên quan.
Khám sức khỏe
Khi bác sĩ thăm khám, họ có thể sẽ hỏi bạn một loạt câu hỏi về sức khỏe của bạn để hiểu rõ hơn về nguyên nhân có thể gây ra sự giảm lượng nước tiểu. Ví dụ, bác sĩ sẽ khám cho bạn các dấu hiệu mất nước hoặc tắc nghẽn đường tiết niệu (chẳng hạn như đau vùng bụng dưới [bàng quang] hoặc mạn sườn [thận]).
Các bác sĩ chẩn đoán thiểu niệu dựa trên lượng nước tiểu bạn sản xuất trong một ngày, mặc dù các tiêu chí được sử dụng là khác nhau đối với người lớn và trẻ em:
- Người lớn: ít hơn 500 ml (mL) nước tiểu trong khoảng thời gian 24 giờ.
- Bọn trẻ: dưới 500 mL / 1,73 mét vuông (m2) trong khoảng thời gian 24 giờ.
- Trẻ sơ sinh: dưới 0,5 mL / kilogam (kg) mỗi giờ trong khoảng thời gian 24 giờ đối với trẻ sơ sinh.
Các thử nghiệm khác
Các bác sĩ cũng có thể muốn tiến hành thêm các xét nghiệm để xác định nguyên nhân gây ra giảm lượng nước tiểu và liệu việc giảm có gây hại cho thận hay không. Một số thử nghiệm họ có thể muốn chạy bao gồm:
- Xét nghiệm nước tiểu: Để kiểm tra tình trạng nhiễm trùng, bao gồm phân tích nước tiểu và cấy nước tiểu. Các xét nghiệm bổ sung về chức năng thận bao gồm xét nghiệm nước tiểu 24 giờ, nơi nước tiểu được thu thập và phân tích trong khoảng thời gian một ngày tại nhà.
- Siêu âm hoặc chụp CT vùng bụng: Để kiểm tra tắc nghẽn, chẳng hạn như sự giãn nở của thận (thận ứ nước).
- Xét nghiệm máu: Để kiểm tra chất điện giải, công thức máu hoặc chức năng thận của bạn.
- Nội soi bàng quang: Một thủ thuật của một bác sĩ tiết niệu liên quan đến việc sử dụng một ống kính máy ảnh nhỏ để xem bên trong bàng quang.
Sự đối xử
Cách điều trị thiểu niệu phụ thuộc vào một số yếu tố khác nhau, bao gồm sức khỏe tổng thể của cá nhân, nguyên nhân có thể gây ra giảm lượng nước tiểu và liệu có bất kỳ tổn thương nào đối với thận hay không. Nói chung, các bác sĩ thường khuyên bạn nên tăng lượng nước uống vào, ngừng các loại thuốc có thể là nguyên nhân của vấn đề và / hoặc sử dụng thuốc để điều trị vấn đề.
Tăng lượng chất lỏng vào
Một cách đơn giản để điều trị thiểu niệu là tăng lượng chất lỏng nạp vào. Điều này thường có thể được thực hiện tại nhà bằng cách uống thêm nước hoặc các dung dịch bù nước bao gồm chất điện giải.Trong trường hợp mất nước nghiêm trọng hoặc khi có vấn đề sức khỏe khác, bác sĩ có thể đề nghị truyền dịch qua đường tĩnh mạch (IV) và có thể nhập viện.
Thuốc men
Nếu bù nước không đủ - hoặc nếu có các vấn đề sức khỏe khác ảnh hưởng đến lượng nước tiểu hoặc mức độ hydrat hóa của bạn - bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng thuốc để điều trị thiểu niệu hoặc nguyên nhân cơ bản của nó.
Thuốc được sử dụng để điều trị thiểu niệu bao gồm:
- Chất kháng khuẩn: Để điều trị các bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như những bệnh gây tiêu chảy hoặc nôn mửa nghiêm trọng.
- Thuốc lợi tiểu: Cơ thể buộc phải sản xuất nhiều nước tiểu hơn. Với một lượng nhỏ, thuốc lợi tiểu có thể giúp tăng lượng nước tiểu, nhưng như đã nói ở trên, quá nhiều có thể phản tác dụng và làm cho tình trạng thiểu niệu trở nên tồi tệ hơn.
- Dopamine liều thận: Một phương pháp điều trị còn nhiều tranh cãi được sử dụng để ngăn ngừa chấn thương thận bằng cách mở rộng các động mạch trong thận và tăng lượng nước tiểu.
Phòng ngừa
Bởi vì nhiều trường hợp thiểu niệu là do mất nước, một trong những cách tốt nhất để ngăn ngừa nó là bổ sung đủ nước. Lượng chất lỏng bạn cần uống sẽ phụ thuộc vào lượng nước bạn mất đi qua mồ hôi hoặc bệnh tật, cũng như chế độ ăn uống tổng thể của bạn.
Trái ngược với các blog về thực phẩm sức khỏe hoặc sự khôn ngoan thông thường, không có một bộ hướng dẫn chung nào về lượng nước mà một người nên uống mỗi ngày. Nhưng Viện Y học có các khuyến nghị về lượng chất lỏng bạn nên uống trong tổng thể, bao gồm cả chất lỏng từ thực phẩm và đồ uống không phải nước. Theo Viện Y học:
- Phụ nữ nên uống 2,7 lít chất lỏng (hoặc khoảng 11,4 cốc) mỗi ngày.
- Đàn ông nên nạp 3,7 lít (hoặc khoảng 15,6 cốc) chất lỏng mỗi ngày.