NộI Dung
- Mức độ chất béo trung tính liên quan như thế nào đến nguy cơ tim mạch
- Phân loại mức độ chất béo trung tính trong máu
- Nguyên nhân
- Sự đối xử
Mối quan hệ giữa nồng độ chất béo trung tính trong máu và nguy cơ mắc bệnh tim ít rõ ràng hơn so với mức cholesterol trong máu. Tuy nhiên, hiện nay các nghiên cứu đã xác định rằng thực sự có mối liên quan rõ ràng giữa nồng độ chất béo trung tính cao và nguy cơ tim mạch cao.
Mức độ chất béo trung tính liên quan như thế nào đến nguy cơ tim mạch
Mức độ tăng triglyceride trong máu (một tình trạng được gọi là tăng triglyceride máu) hiện được biết là có liên quan đến tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch - đặc biệt là các cơn đau tim và đột quỵ - ở cả nam và nữ. Hơn nữa, những người mắc cả bệnh động mạch vành (CAD) và triglyceride tăng cao có nguy cơ tử vong sớm hơn những người có CAD và mức triglyceride bình thường.
Hơn nữa, mức chất béo trung tính cao có liên quan chặt chẽ đến các bất thường lipid đáng kể khác, bao gồm mức cholesterol HDL thấp, các hạt LDL nhỏ, dày đặc và kháng insulin. Ngược lại, kháng insulin có liên quan đến tăng huyết áp và béo phì và được cho là nguyên nhân cơ bản gây ra bệnh tiểu đường loại 2. Vì vậy, mức chất béo trung tính cao thường thấy ở những người có nguy cơ chuyển hóa rất cao. Ở những người này, tỷ lệ mắc bệnh tim mạch cao không có gì đáng ngạc nhiên.
Phân loại mức độ chất béo trung tính trong máu
Nồng độ chất béo trung tính trong máu được phân loại như sau:
- Mong muốn: Mức chất béo trung tính dưới 150 mg / dL
- Tăng nhẹ: Mức triglyceride từ 150 đến 499 mg / dL
- Độ cao vừa phải: Mức chất béo trung tính từ 500 đến 886 mg / dL
- Rất cao: Mức chất béo trung tính trên 886 mg / dL
Nói chung, mức triglyceride càng cao thì nguy cơ tim mạch càng cao. Ngoài ra, mức chất béo trung tính trong phạm vi "rất cao" có thể gây ra viêm tụy, một chứng viêm tuyến tụy gây đau đớn và nguy hiểm.
Nguyên nhân
Nồng độ chất béo trung tính tăng cao thường thấy nhất ở những người thừa cân và ít vận động, và những người có xu hướng kháng insulin hoặc mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Các tình trạng khác liên quan đến mức chất béo trung tính cao bao gồm:
- Suy giáp
- Tình trạng thận, đặc biệt là hội chứng thận hư
- Thai kỳ
- Thuốc, bao gồm thay thế estrogen, tamoxifen và một số thuốc chẹn beta
Ngoài ra, một số tình trạng di truyền đã được xác định được đặc trưng bởi nồng độ chất béo trung tính trong máu tăng cao. Chúng bao gồm nhiễm khuẩn huyết, tăng triglycerid máu có tính chất gia đình, rối loạn chuyển hóa protein máu có tính gia đình và tăng lipid máu kết hợp gia đình.
Mỗi rối loạn di truyền này được đặc trưng bởi những bất thường trong lipoprotein mang chất béo trung tính trong máu. Những người bị tăng triglycerid qua trung gian di truyền có thể bị hậu quả của tăng triglycerid máu (viêm tụy hoặc bệnh tim mạch) ngay cả khi họ không thừa cân hoặc ít vận động.
Sự đối xử
Các khuyến nghị điều trị tăng triglycerid máu không dứt khoát như các khuyến cáo điều trị cholesterol cao. Vì vậy, nếu có nồng độ triglycerid cao, bạn sẽ cần thảo luận về các lựa chọn điều trị với bác sĩ.
Việc thiếu các khuyến nghị điều trị dứt điểm bắt nguồn từ thực tế là, mặc dù mức độ chất béo trung tính tăng cao có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, nhưng bằng chứng cho thấy bạn có thể giảm nguy cơ cụ thể bằng cách giảm mạnh mức chất béo trung tính. Ngược lại, điều này có liên quan đến thực tế là hầu hết những người bị tăng triglycerid máu cũng có một số yếu tố nguy cơ khác - và ở hầu hết mọi người, tất cả các yếu tố nguy cơ được điều trị cùng một lúc. Tiếp theo là không thể nói mức độ cải thiện kết quả có liên quan cụ thể đến mức chất béo trung tính thấp hơn.
Mặc dù không có hướng dẫn điều trị chắc chắn, nhưng có một số hướng dẫn chung để điều trị tăng triglycerid máu:
- Đối với mức chất béo trung tính trongbiên giới phạm vi cao, nên thay đổi lối sống, bao gồm chế độ ăn uống (tránh chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa, ăn nhiều trái cây và rau quả và tránh rượu), giảm cân, tập thể dục, cai thuốc lá, kiểm soát lượng đường trong máu và kiểm soát huyết áp.
- Đối với mức chất béo trung tính trongthứ hạng cao, các thay đổi lối sống tương tự được khuyến nghị, cùng với việc giảm mức cholesterol LDL, theo các khuyến nghị mới nhất về điều trị cholesterol LDL.
- Đối với mức chất béo trung tính trongphạm vi rất cao, mục tiêu chính là ngăn ngừa viêm tụy bằng cách giảm mức chất béo trung tính xuống dưới 500 mg / dL (thường bằng thuốc fibrate hoặc niacin), sau đó là mục tiêu thứ hai là giảm cholesterol LDL theo các khuyến nghị mới nhất về điều trị cholesterol LDL.
Nếu mức chất béo trung tính rất cao không đáp ứng với thay đổi lối sống và điều trị bằng fibrate hoặc niacin, thì việc bổ sung axit béo omega-3 biển liều cao (dầu cá) có thể làm giảm thêm chất béo trung tính. Tuy nhiên, vì các chất bổ sung dầu cá thông thường chứa ít hơn 50% axit béo omega-3, để giảm mức độ chất béo trung tính một cách đáng tin cậy, các dạng kê đơn của dầu cá thường được sử dụng. Những đơn thuốc này (Lovaza và Vascepa) chứa hàm lượng omega-3 cao.
Một lời từ rất tốt
Mức chất béo trung tính tăng cao có liên quan đến nguy cơ tim mạch cao và mức chất béo trung tính quá cao có thể gây viêm tụy.
Ở hầu hết mọi người, chất béo trung tính cao xảy ra trong một nhóm nhiều yếu tố nguy cơ gây bệnh tim. Vì vậy, nếu bạn có mức chất béo trung tính cao, rất có thể các yếu tố nguy cơ tim của bạn xuất hiện trong "môi trường giàu mục tiêu" và bạn còn nhiều việc phải làm để giảm nguy cơ mắc bệnh. Bạn và bác sĩ nên làm việc cùng nhau để đưa ra một chiến lược giảm thiểu rủi ro được cá nhân hóa phù hợp với bạn.