NộI Dung
Trokendi XR (topiramate) là một loại thuốc uống theo toa được sử dụng để kiểm soát co giật và ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Bởi vì nó là một công thức giải phóng kéo dài, nó được sử dụng một lần mỗi ngày.Thuốc này được cho là hoạt động bằng cách ngăn chặn sự tăng hoạt của các tế bào thần kinh trong não. Nó có thể gây ra các tác dụng phụ, bao gồm giảm cân, các vấn đề về tâm trạng và mệt mỏi. Trokendi XR không được khuyến cáo cho phụ nữ đang mang thai hoặc những người có thể có thai trong khi dùng thuốc.
Sử dụng
Có hai cách sử dụng Trokendi XR-phòng ngừa chứng đau nửa đầu và phòng ngừa co giật đã được phê duyệt.
- Phòng ngừa co giật: Khi được sử dụng để phòng ngừa co giật, Trokendi XR có thể được sử dụng như một liệu pháp đơn trị mà không cần bất kỳ loại thuốc chống động kinh nào khác (AED) hoặc liệu pháp bổ trợ (cùng với một AED khác) để ngăn ngừa cơn khởi phát một phần hoặc cơn co giật tăng trương lực toàn thân nguyên phát cho người lớn và trẻ em 6 tuổi trở lên. Và nó có thể được sử dụng như một liệu pháp bổ trợ cho các cơn co giật liên quan đến hội chứng Lennox-Gastaut (LGS) cho người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên.
- Phòng ngừa chứng đau nửa đầu: Trokendi XR có thể được sử dụng để dự phòng đau nửa đầu cho người lớn và cho thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên.
Theo nhà sản xuất, Trokendi XR đạt được hiệu quả của nó thông qua bốn cơ chế:
- Chặn các kênh natri phụ thuộc vào điện áp, thường kích thích hoạt động thần kinh
- Tăng cường hoạt động của gamma-aminobutyrate (GABA), một chất dẫn truyền thần kinh ức chế
- Ức chế hoạt động của glutamate, một hóa chất kích thích
- Ức chế enzym anhydrase carbonic, một hành động có thể có tác dụng chống co giật
Sử dụng Tắt nhãn
Các công thức topiramate, bao gồm Trokendi XR, đã được sử dụng ngoài nhãn hiệu để ức chế sự thèm ăn và giảm cân.
Trước khi lấy
Trokendi XR có thể được sử dụng như phương pháp điều trị ban đầu, có nghĩa là bạn không bắt buộc phải thử một phương pháp dự phòng AED hoặc chứng đau nửa đầu khác trước khi sử dụng.
Thận trọng và Chống chỉ định
Một số lưu ý được ghi trên nhãn sản phẩm, bao gồm những điều sau:
- Thuốc này không được coi là an toàn trong thời kỳ mang thai, vì topiramate có thể gây hại cho thai nhi khi sử dụng trong thai kỳ.
- Không an toàn khi sử dụng rượu trong vòng 6 giờ trước hoặc sau khi dùng Trokendi XR.
- Nếu bạn đang dùng metformin và đã được chẩn đoán bị nhiễm toan chuyển hóa, bạn không thể dùng Trokendi XR.
Các công thức Topiramate khác
Ngoài các công thức giải phóng kéo dài, topiramate có sẵn trong các công thức giải phóng tác dụng ngắn hơn, chậm hơn.
Trokendi XR và Qudexy XR là các nhãn hiệu phát hành mở rộng có tác dụng lâu dài được thực hiện một lần mỗi ngày. Topamax và topiramate chung được thực hiện hai lần mỗi ngày.
Liều lượng
Viên nang phóng thích kéo dài có sẵn trong các công thức 25 miligam (mg), 50 mg, 100 mg và 200 mg. Liều lượng khuyến cáo khác nhau dựa trên tình trạng mà thuốc đang được sử dụng, tuổi và trọng lượng tính bằng kilôgam (kg) của người đang sử dụng.
Tất cả liều lượng ghi chú dưới đây là theo nhà sản xuất thuốc như được liệt kê trên nhãn sản phẩm, Hãy kiểm tra đơn thuốc và trao đổi với bác sĩ để đảm bảo bạn đang dùng đúng liều lượng cho mình.
Nói chung, liều khuyến cáo cho điều trị động kinh bổ trợ và phòng ngừa chứng đau nửa đầu thấp hơn so với đơn trị liệu cho bệnh động kinh.
- Liều người lớn cho bệnh động kinh: Khi dùng cho người lớn, liều khuyến cáo cao nhất là 400 mg mỗi ngày. Là đơn trị liệu, thuốc này được bắt đầu với liều 25 đến 50 mg mỗi ngày, với mức tăng hàng tuần thêm 50 mg mỗi ngày cho đến khi đạt được liều mục tiêu. Là liệu pháp bổ trợ, nó được bắt đầu với 25 mg mỗi ngày và tăng thêm 25 mg mỗi tuần cho đến khi đạt được liều mục tiêu.
- Liều nhi khoa cho bệnh động kinh: Liều lượng ở trẻ em từ 6 đến 10 tuổi dựa trên cân nặng. Khuyến cáo rằng trẻ em nên uống vào ban đêm. Đối với đơn trị liệu, có thể bắt đầu dùng 25 mg mỗi ngày và tăng 25 mg mỗi tuần cho đến khi đạt liều mục tiêu khoảng 10 mg / kg mỗi ngày.
- Liệu pháp điều trị hỗ trợ cho trẻ em cho bệnh động kinh: Đối với điều trị bổ trợ, trẻ em có thể bắt đầu với liều 1 mg / kg đến 3 mg / kg một lần mỗi ngày. Mỗi tuần có thể tăng liều 1 mg / kg / ngày đến 3 mg / kg / ngày cho đến khi kiểm soát được cơn co giật mà không có tác dụng phụ không thể dung nạp và / hoặc không mong muốn. Liều khuyến cáo tối đa cho trẻ em là 5 mg / kg đến 9 mg / kg một lần mỗi ngày.
- Đau nửa đầu: Để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu, Trokendi XR được bắt đầu với liều 25 mg mỗi ngày. Nó có thể được tăng lên 25 mg mỗi tuần cho đến khi đạt được liều mục tiêu tối đa được đề nghị là 100 mg mỗi ngày.
Mặc dù có liều khuyến cáo tối đa, bác sĩ có thể không kê đơn liều khuyến cáo cao nhất nếu các triệu chứng của bạn được kiểm soát tốt với liều thấp hơn.
Sửa đổi
Nếu bạn bị suy thận, bạn cần một liều Trokendi XR sửa đổi cho dù bạn đang lọc máu hay không. Bạn sẽ cần phải dùng khoảng một nửa liều Trokendi XR được đề nghị nếu bạn bị suy thận với độ thanh thải creatinin dưới 70 mL / phút / 1,73 m2). Và nếu bạn đang được điều trị bằng thẩm tách máu, bạn có thể cần bổ sung liều topiramate vì lọc máu có thể loại bỏ thuốc khỏi hệ thống của bạn.
Cách lấy và cất giữ
Bạn có thể dùng Trokendi XR có hoặc không có bữa ăn. Bạn nên nuốt cả viên mà không làm vỡ nó, rắc vào thức ăn, nhai hoặc nghiền nát.
Các viên nang phải được bảo quản trong bao bì kín, tránh ẩm và ánh sáng. Nó nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng là 25 C (77 F). Bạn có thể chụp trong thời gian ngắn ở nhiệt độ từ 15 C-30 C (59 F-86 F).
Phản ứng phụ
Bạn có thể gặp tác dụng phụ khi dùng Trokendi XR. Bạn có thể không có bất kỳ tác dụng tiêu cực nào, bạn có thể gặp các tác dụng phụ có thể chịu được, và bạn có thể gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng đến mức bạn cần phải ngừng dùng thuốc.
Tác dụng phụ thường gặp
Các tác dụng phụ phổ biến nhất xảy ra với Trokendi XR là:
- Các triệu chứng nhận thức, bao gồm khó khăn trong việc tìm từ, các vấn đề về sự chú ý và tập trung và / hoặc suy nghĩ chậm lại
- Dị cảm (ngứa ran hoặc tê cứng cơ thể)
- Các vấn đề về dạ dày-ruột
- Giảm cảm giác thèm ăn và giảm cân
Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm:
- Buồn ngủ và mệt mỏi
- Tâm trạng lâng lâng
- Phiền muộn
- Sỏi thận
- Ý tưởng và / hoặc hành vi tự sát
- Oligohydrosis (giảm tiết mồ hôi)
Dữ dội
Một số vấn đề nghiêm trọng có thể xảy ra do dùng Trokendi XR, bao gồm:
- Khiếm khuyết trường thị giác (giảm thị lực ngoại vi)
- Cận thị cấp tính liên quan đến bệnh tăng nhãn áp góc đóng thứ phát-các triệu chứng bao gồm giảm thị lực đột ngột và / hoặc đau mắt
- Tăng nguy cơ chảy máu
- Tăng clo máu, khoảng trống không anion, nhiễm toan chuyển hóa - đây là tình trạng giảm bicarbonat huyết thanh và nó gây ra tăng thông khí (thở nhanh), mệt mỏi, giảm cảm giác thèm ăn, nhịp tim bất thường hoặc mất ý thức
Tương tác
Thuốc này có thể ảnh hưởng đến các loại thuốc khác. Tương tác thuốc với Trokendi XR bao gồm:
- Thuốc uống tránh thai: Sử dụng Trokendi XR có thể làm giảm tác dụng của thuốc tránh thai.
- Phenytoin hoặc carbamazepine: Sử dụng các AED này với Trokendi XR có thể làm giảm nồng độ Trokendi XR trong cơ thể bạn.
- Lithium: Sử dụng Trokendi XR có thể thay đổi nồng độ lithi, một loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng hưng cảm có thể xảy ra với rối loạn lưỡng cực.
- Chia sẻ
- Lật