NộI Dung
- Ai có nguy cơ
- Sự đối xử
- Khi nào cần phẫu thuật
- Thủ tục phẫu thuật
- Phục hồi sau phẫu thuật
- Khi nào thoát vị rốn là một trường hợp khẩn cấp?
Thoát vị rốn thường đủ nhỏ để chỉ có phúc mạc, hoặc niêm mạc của khoang bụng, đẩy qua thành cơ. Trong trường hợp nghiêm trọng, một phần của ruột có thể di chuyển qua lỗ trên cơ.
Ai có nguy cơ
Thoát vị rốn thường xuất hiện khi mới sinh và dường như xuất hiện rồi biến mất, được gọi là thoát vị "có thể giảm được". Thoát vị có thể không đáng chú ý trừ khi bệnh nhân khóc, rặn đi tiêu hoặc hoạt động khác. tạo ra áp lực ổ bụng. Khả năng hiển thị của khối thoát vị giúp chẩn đoán dễ dàng, thường không cần xét nghiệm ngoài khám sức khỏe của bác sĩ.
Khi thoát vị rốn xuất hiện ở người lớn, thường là sau phẫu thuật ở khu vực đó, trong hoặc sau khi mang thai, hoặc ở những người thừa cân. Không giống như trẻ em, người lớn không còn phát triển nên thoát vị rốn không tự lành trong đa số trường hợp.
Rốn hay còn gọi là rốn thường được dùng làm nơi đưa dụng cụ vào trong quá trình phẫu thuật nội soi vì sẹo ẩn trong các nếp gấp của da. Vì lý do này, thoát vị rạch có thể hình thành giống như thoát vị rốn.
Sự đối xử
Đối với hầu hết trẻ em, thoát vị rốn sẽ tự lành. Thông thường, trẻ em sẽ “thoát khỏi” chứng thoát vị ở tuổi lên ba, khi cơ bụng tăng cường và phát triển theo trẻ. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể là cần thiết.
Khi nào cần phẫu thuật
Thoát vị có thể phải phẫu thuật nếu:
- Nó không thể tự chữa lành vào năm bốn hoặc năm tuổi
- Nó lớn và không được mong đợi sẽ tự lành
- Nó không hấp dẫn về mặt thẩm mỹ
- Bệnh nhân là người lớn
Thủ tục phẫu thuật
Phẫu thuật thoát vị rốn thường được thực hiện bằng cách gây mê toàn thân và có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân nội trú hoặc ngoại trú. Cần chú ý đặc biệt để chuẩn bị đầy đủ cho trẻ trong cuộc phẫu thuật.
Sau khi gây mê và bệnh nhân đã ngủ, cuộc phẫu thuật bắt đầu với một vết rạch dưới rốn hoặc rốn. Khi vết mổ được tạo ra, phần niêm mạc bụng nhô ra qua cơ sẽ bị cô lập. Mô này được gọi là “túi thoát vị”. Phẫu thuật viên đưa túi thoát vị trở lại ổ bụng, đúng vị trí của nó.
Nếu khuyết tật trong cơ nhỏ, nó có thể được khâu lại. Các vết khâu sẽ nằm ở vị trí vĩnh viễn, ngăn thoát vị quay trở lại trong tương lai.
Đối với các khuyết tật lớn, bác sĩ phẫu thuật có thể cảm thấy rằng khâu không phải là cách thích hợp để sửa chữa lỗ thủng trên cơ. Trong trường hợp này, một mảnh ghép lưới sẽ được sử dụng để che lỗ thủng trên cơ. Hãy tưởng tượng phiên bản phẫu thuật của màn hình được sử dụng trong cửa sổ được sử dụng để che lỗ và khâu vào vị trí. Tấm lưới này là vĩnh viễn và ngăn thoát vị quay trở lại, mặc dù khiếm khuyết vẫn mở.
Nếu phương pháp khâu được sử dụng với các khuyết tật cơ lớn hơn (khoảng một phần tư hoặc lớn hơn), khả năng tái phát sẽ tăng lên. Việc sử dụng lưới trong các thoát vị lớn hơn là tiêu chuẩn điều trị, nhưng có thể không phù hợp nếu bệnh nhân có tiền sử từ chối cấy ghép phẫu thuật hoặc một tình trạng khác ngăn cản việc sử dụng ghép lưới.
Khi lưới đã vào vị trí hoặc cơ đã được khâu, vết mổ có thể được đóng lại. Vết mổ thường được ngụy trang trong nếp gấp bình thường của rốn. Vì vậy, một khi nó đã lành, nó không được chú ý. Vết mổ thường được đóng lại bằng chỉ khâu được lấy ra khi tái khám với bác sĩ phẫu thuật.
Phục hồi sau phẫu thuật
Hầu hết bệnh nhân thoát vị có thể trở lại hoạt động bình thường trong vòng 4 đến 6 tuần, bụng sẽ mềm, nhất là trong tuần đầu tiên. Trong thời gian này, vết mổ nên được bảo vệ trong một hoạt động làm tăng áp lực ổ bụng bằng cách ấn mạnh nhưng nhẹ nhàng lên đường mổ.
Các hoạt động cho thấy vết mổ cần được bảo vệ bao gồm:
- Tăng từ một vị trí ngồi
- Hắt xì
- Ho khan
- Chịu đựng khi đi tiêu
- Nôn mửa
Khi nào thoát vị rốn là một trường hợp khẩn cấp?
Thoát vị bị kẹt ở vị trí "ra ngoài" được gọi là thoát vị "bị giam giữ". Mặc dù thoát vị bị giam giữ không phải là trường hợp khẩn cấp, nhưng nó cần được giải quyết và cần được chăm sóc y tế. Thoát vị bị giam giữ là một trường hợp khẩn cấp khi nó trở thành “thoát vị bị bóp nghẹt”, nơi mô phình ra bên ngoài cơ bị thiếu nguồn cung cấp máu. Điều này có thể gây ra cái chết của các mô bị phình ra qua khối thoát vị.
Thoát vị bị bóp nghẹt có thể được xác định bằng màu đỏ đậm hoặc tím của mô phồng. Nó có thể kèm theo đau dữ dội, nhưng không phải lúc nào cũng đau. Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy và sưng bụng cũng có thể xuất hiện.