NộI Dung
Ống dẫn tinh là một bộ phận quan trọng trong giải phẫu sinh sản của nam giới. Những ống cơ ghép đôi này còn được gọi là ống dẫn sữa. Chúng có chức năng mang tinh trùng từ mào tinh đến niệu đạo, nơi xuất tinh ra khỏi cơ thể khi xuất tinh.Đó là ống dẫn tinh bị thắt (đứt hoặc cắt) trong quá trình thắt ống dẫn tinh, một thủ thuật triệt sản ngoại khoa nam. Nó ngăn không cho tinh trùng rời khỏi cơ thể khi giao hợp và thụ tinh với trứng, dẫn đến mang thai.
Giải phẫu học
Các ống dẫn tinh được mô tả tốt nhất là một cặp ống cứng, thành dày và cơ bắp. Hai ống này giống hệt nhau và mỗi ống dài khoảng 18 inch hoặc 45 cm. Chúng là một phần của thừng tinh bao gồm các mạch máu và một mạng lưới các sợi thần kinh được bao quanh bởi mô liên kết.
Ống dẫn tinh bắt đầu từ mào tinh, là nơi chứa tinh trùng sau khi được tạo ra ở tinh hoàn. Từ mào tinh, ống dẫn tinh kéo dài qua vùng chậu đến mức bàng quang. Tại đây hai ống phân nhánh cuối cùng tạo thành hai ống bàng quang gắn vào thành bên trái và bên phải của bàng quang. Các ống này là các khoang chứa tinh dịch. Các ống sinh tinh cuối cùng liên kết với các ống phóng tinh nối chúng với niệu đạo.
Cấu tạo thực tế của ống dẫn tinh có ba lớp. Lớp ngoài cùng được làm bằng mô liên kết và được gọi là lớp nhân tạo. Bên dưới lớp này là lớp áo cơ bao gồm nhiều lớp sợi cơ khác nhau. Lớp trong cùng được gọi là lớp màng nhầy được lót bằng các tế bào biểu mô hình trụ.
Các biến thể giải phẫu
Tuy hiếm nhưng vẫn có thể sinh ra mà không có ống dẫn tinh - một tình trạng gây vô sinh. Sự vắng mặt bẩm sinh của ống dẫn tinh có thể xảy ra đơn lẻ nhưng thường liên quan đến một tình trạng di truyền khác được gọi là xơ nang. Trong khi nam giới sinh ra không có ống dẫn tinh thường bị vô sinh, tình trạng này không ảnh hưởng đến ham muốn tình dục hoặc khả năng quan hệ tình dục của họ. Một số người bẩm sinh không có ống dẫn tinh có thể làm cha con với sự hỗ trợ của công nghệ sinh sản.
Chức năng
Như đã đề cập trước đây, chức năng chính của ống dẫn tinh là mang tinh trùng, trên thực tế, thuật ngữ ống dẫn tinh thực sự có nghĩa là ống dẫn mang đi trong Latin. Tinh trùng được tạo ra trong tinh hoàn và sau đó được chuyển đến mào tinh hoàn, một cấu trúc giống như một ống cuộn gần đó có nhiệm vụ lưu trữ tinh trùng khi nó trưởng thành. Khi dương vật chứa đầy máu và cương cứng, điều này sẽ thúc đẩy các tế bào tinh trùng di chuyển ra khỏi mào tinh và vào ống dẫn tinh.
Các ống dẫn tinh đẩy tinh trùng về phía trước bằng cách co cơ. Khi tinh trùng đến ống tinh, nó sẽ được tham gia bởi các chất tiết từ túi tinh. Từ ống tinh, tinh dịch được đẩy qua các ống phóng tinh, qua tuyến tiền liệt, nơi một chất lỏng màu trắng đục được thêm vào hỗn hợp, và cuối cùng qua niệu đạo nơi nó thoát ra khỏi cơ thể.
Các điều kiện liên quan
Các ống dẫn tinh bị ảnh hưởng bởi các điều kiện khác nhau, cũng như là mục tiêu của phẫu thuật thắt ống dẫn tinh.
Azoospermia tắc nghẽn
Tắc nghẽn ống dẫn tinh là tình trạng ống dẫn tinh, mào tinh hoặc ống dẫn tinh bị tắc nghẽn hoặc cản trở tinh trùng di chuyển theo con đường bình thường để rời khỏi cơ thể. Các nguyên nhân điển hình của tắc nghẽn có thể bao gồm dị tật bẩm sinh (bẩm sinh không có ống dẫn tinh thực sự là một dạng của tắc nghẽn ống dẫn tinh), chấn thương, chấn thương hoặc biến chứng từ phẫu thuật bao gồm sửa chữa thoát vị hoặc thắt ống dẫn tinh. Đôi khi những vật cản này có thể được phẫu thuật sửa chữa để khôi phục lại dòng chảy thích hợp của tinh trùng và khả năng sinh sản.
Viêm
Viêm ống dẫn tinh là một tình trạng hiếm gặp, đôi khi được gọi là viêm ống dẫn tinh. Nó thường xảy ra sau khi thắt ống dẫn tinh, trong trường hợp này nó có thể không gây ra triệu chứng gì ngoài một khối có thể sờ thấy trong ống dẫn tinh. Khối này có thể không cần điều trị nhưng có thể cần sinh thiết để xác nhận rằng nó lành tính.
Trong khi hiếm hơn, nhiễm trùng cũng có thể gây ra viêm ống dẫn tinh. Những bệnh nhiễm trùng hiếm gặp này thường do cùng một loại vi khuẩn gây nhiễm trùng đường tiết niệu gây ra và một khi được chẩn đoán thường có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Thắt ống dẫn tinh
Thắt ống dẫn tinh là một thủ thuật phẫu thuật phổ biến bao gồm cắt, đốt hoặc nói cách khác là cố ý làm tắc hoặc suy giảm chức năng của ống dẫn tinh như một phương tiện để làm cho một người đàn ông vô sinh. Đây là một trong những hình thức tránh thai nam được sử dụng rộng rãi nhất. Thủ tục này thường được thực hiện tại phòng khám bác sĩ hoặc trung tâm phẫu thuật dưới gây tê cục bộ. Nó thường được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên môn được gọi là một bác sĩ tiết niệu mặc dù các loại bác sĩ khác cũng có thể đủ điều kiện để làm thủ thuật.
Thắt ống dẫn tinh dẫn đến vô sinh ở hơn 99% nam giới trải qua thủ thuật này. Hơn 500.000 ca thắt ống dẫn tinh được thực hiện ở Hoa Kỳ.hàng năm. Điều này làm cho nó trở thành hình thức tránh thai phổ biến thứ 4. Trong khi thắt ống dẫn tinh nhằm mục đích triệt sản vĩnh viễn, đôi khi chúng có thể được đảo ngược bằng phẫu thuật (thắt ống dẫn tinh). Đôi khi, chúng cũng có thể không thành công vì thực sự có khả năng ống dẫn tinh kết nối lại (điều này được gọi là tái kết nối).
Trong khi thắt ống dẫn tinh không ngăn tinh hoàn sản xuất tinh trùng mới, nó ngăn tinh trùng trộn với tinh dịch và ra ngoài cơ thể. Thay vào đó, tinh trùng được tái hấp thu. Sau khi thắt ống dẫn tinh, phải xét nghiệm tinh dịch đồ định kỳ để chắc chắn rằng không có tinh trùng hoặc nếu có tinh trùng thì tinh dịch không di động được. Cho đến khi có xác nhận dương tính về sự vô trùng từ phòng thí nghiệm, phải sử dụng biện pháp tránh thai sao lưu. Quá trình này thường mất ít nhất ba tháng.
Rủi ro khi thắt ống dẫn tinh bao gồm phản ứng tiêu cực với thuốc gây mê được sử dụng, chảy máu, nhiễm trùng tại vị trí vết mổ (hoặc vết thủng), tái thông, tụ máu và u hạt tinh trùng. Nó cũng có thể phát triển đau mãn tính, một tình trạng được gọi là hội chứng đau sau thắt ống dẫn tinh. Bình thường sẽ bị đau vài ngày sau khi thắt ống dẫn tinh và nên chườm đá để giảm đau hoặc sưng. Thực hiện theo đúng hướng dẫn của bác sĩ theo đúng quy trình để giảm thiểu rủi ro cho bất kỳ biến chứng sau phẫu thuật nào.
Phục hồi sau thắt ống dẫn tinh của bạnKiểm tra
Phân tích tinh dịch có thể được thực hiện để kiểm tra khả năng sinh sản của nam giới và sự tắc nghẽn của ống dẫn tinh. Xét nghiệm này sẽ bao gồm thể tích, số lượng tinh trùng trên mililit, tỷ lệ phần trăm tinh trùng di động, hình dạng của tinh trùng và sự hiện diện của các tế bào bạch cầu. Có thể thực hiện cấy tinh dịch để kiểm tra nhiễm trùng hoặc viêm nhiễm.
Chẩn đoán hình ảnh có thể được thực hiện để tìm kiếm các tình trạng ảnh hưởng đến ống dẫn tinh, bao gồm siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Trong trường hợp nghi ngờ là bệnh ác tính, sinh thiết có thể được thực hiện.