NộI Dung
Chứng sa sút trí tuệ do mạch máu bị suy giảm lưu lượng đến não. Sau bệnh Alzheimer, đây là một trong những loại bệnh mất trí nhớ phổ biến nhất, cùng với bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy. Tìm hiểu về chứng sa sút trí tuệ mạch máu có thể giúp bạn biết cách giảm nguy cơ mắc bệnh cũng như biết những gì sẽ xảy ra nếu bạn được chẩn đoán.Chứng mất trí nhớ mạch máu trước đây được gọi là "chứng mất trí nhớ đa nhồi máu" vì nó được cho là chỉ gây ra bởi những cơn đột quỵ nhỏ. Tuy nhiên, tên bệnh đã được đổi thành "chứng mất trí nhớ mạch máu" để phản ánh một loạt các tình trạng có thể làm suy giảm khả năng lưu thông máu đến não.Gần đây hơn, một số bác sĩ sử dụng thuật ngữ "suy giảm nhận thức mạch máu", có lẽ vì nó dường như nắm bắt phạm vi rộng (từ nhẹ đến nặng) của suy giảm nhận thức mà chứng sa sút trí tuệ mạch máu có thể gây ra. Chứng mất trí nhớ mạch máu thường xảy ra cùng với bệnh Alzheimer, dẫn đến sa sút trí tuệ hỗn hợp.
Từ 5% đến 10% những người trên 65 tuổi ở các nước phát triển bị sa sút trí tuệ mạch máu. Nguy cơ phát triển bệnh tăng đáng kể theo tuổi. Chứng mất trí nhớ mạch máu được ước tính chiếm từ 20% đến 40% của tất cả các trường hợp sa sút trí tuệ.
Các triệu chứng sa sút trí tuệ mạch máu
Những người bị sa sút trí tuệ mạch máu thường có nhiều vấn đề về nhận thức bao gồm:
- Suy giảm trí nhớ
- Mất ngôn ngữ
- Apraxia
- Agnosia
- Các vấn đề với chức năng điều hành
Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng gây khó khăn cho công việc, thực hiện trách nhiệm gia đình hoặc duy trì các mối quan hệ xã hội. Những người bị sa sút trí tuệ mạch máu cũng gặp các triệu chứng thần kinh bao gồm:
- Phản xạ phóng đại
- Các vấn đề với đi bộ và thăng bằng
- Yếu các chi, bàn tay và bàn chân
Tùy thuộc vào từng cá nhân và vào nguyên nhân của chứng sa sút trí tuệ, ảo tưởng, nhầm lẫn, kích động, các vấn đề về tiết niệu và / hoặc trầm cảm cũng có thể đi kèm với chứng sa sút trí tuệ mạch máu. Điều thú vị là mất trí nhớ thường xảy ra muộn hơn ở bệnh sa sút trí tuệ mạch máu so với bệnh Alzheimer.
Trong bệnh sa sút trí tuệ mạch máu, các triệu chứng đầu tiên thường là thần kinh, chẳng hạn như các vấn đề về phản xạ, đi lại và yếu cơ. Mặt khác, các vấn đề về trí nhớ và các triệu chứng hành vi thường là những vấn đề đầu tiên được nhận thấy ở bệnh Alzheimer.
Ngoài ra, bệnh sa sút trí tuệ mạch máu thường tiến triển theo từng bước. Ví dụ, người đó sẽ có vẻ ổn định trong một khoảng thời gian, sau đó đột nhiên trở nên tồi tệ hơn nhiều, sau đó tiếp tục xen kẽ giữa các giai đoạn ổn định và giảm đột ngột trong hoạt động. Bệnh Alzheimer thường tiến triển theo kiểu giảm dần, từ từ.
Nguyên nhân
Chứng sa sút trí tuệ mạch máu có thể xảy ra do thu hẹp hoặc tắc nghẽn hoàn toàn các mạch máu trong não, làm mất đi chất dinh dưỡng và oxy của tế bào não mà chúng cần để hoạt động bình thường.
Ngoài ra, chứng sa sút trí tuệ mạch máu thường do một số đột quỵ nhỏ xảy ra theo thời gian. Nó cũng có thể xảy ra sau một cơn đột quỵ lớn duy nhất, đôi khi được gọi là "chứng mất trí nhớ sau đột quỵ."
Không phải tất cả các cơn đột quỵ đều dẫn đến chứng sa sút trí tuệ, nhưng có đến một phần ba những người bị đột quỵ sẽ bị sa sút trí tuệ trong vòng sáu tháng.
Các tình trạng như huyết áp cao và tiểu đường không làm tắc nghẽn mạch máu, nhưng chỉ đơn giản là thu hẹp chúng, cũng có thể dẫn đến chứng sa sút trí tuệ mạch máu.
Các yếu tố rủi ro
Những người phát triển chứng sa sút trí tuệ mạch máu thường có tiền sử mắc một số bệnh:
- Đau tim
- Đột quỵ
- Huyết áp cao
- Bệnh tiểu đường
- Cholesterol cao
Đặc biệt, nếu một cá nhân có tiền sử nhiều lần đột quỵ, nguy cơ phát triển chứng sa sút trí tuệ mạch máu sẽ tăng lên theo số lần đột quỵ trải qua theo thời gian.
Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ của bạn bao gồm nếu bạn là người hút thuốc, nam giới, người gốc Mỹ gốc Phi, nếu bạn đã từng bị Rung nhĩ hoặc có tiền sử gia đình mắc chứng sa sút trí tuệ mạch máu.
Chẩn đoán
Cũng như đối với bệnh Alzheimer, cần tiến hành tổng hợp chẩn đoán hoàn chỉnh để loại trừ các nguyên nhân có thể gây ra các triệu chứng của người đó. Chứng mất trí nhớ mạch máu thường được xác định thông qua các thủ thuật hình ảnh, có thể cho thấy đột quỵ và các động mạch bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn. Các xét nghiệm tâm lý thần kinh cũng có thể được tiến hành để xác định bản chất và mức độ của suy giảm nhận thức.
Sự đối xử
Các bác sĩ thường kê đơn cho bệnh nhân sa sút trí tuệ mạch máu cùng một loại thuốc được dùng để điều trị bệnh Alzheimer. Điều này có thể bao gồm cả chất ức chế cholinesterase (Aricept, Exelon hoặc Razadyne) và Namenda.
Không có loại thuốc nào được FDA chấp thuận đặc biệt để điều trị chứng sa sút trí tuệ do mạch máu, nhưng các loại thuốc được phê duyệt để điều trị bệnh Alzheimer đôi khi có tác dụng.
Quản lý các vấn đề tim mạch thông qua thuốc và / hoặc thay đổi lối sống cũng có thể giúp làm chậm sự tồi tệ của các triệu chứng sa sút trí tuệ mạch máu. Điều quan trọng là phải theo dõi huyết áp, mạch, cholesterol, lượng đường trong máu và cân nặng, tất cả đều ảnh hưởng đến sức khỏe của não và sự lưu thông dễ dàng của máu lên não.
Các chiến lược quản lý hành vi cũng hữu ích để xử lý các hành vi thách thức đôi khi đi kèm với chứng sa sút trí tuệ mạch máu.
Tại sao các hành vi thách thức lại phát triển với bệnh Alzheimer?Tiên lượng
Hiện tại, không có cách chữa trị chứng sa sút trí tuệ mạch máu. Nếu chứng sa sút trí tuệ do nhiều lần đột quỵ, người bệnh có thể trở nên tồi tệ hơn theo từng bước tiến triển, trong đó giai đoạn ổn định bị gián đoạn bởi các đợt giảm đột ngột.
Tuổi thọ của một người bị sa sút trí tuệ mạch máu là rất cao và phụ thuộc vào bản chất của các vấn đề tim mạch gây ra chứng sa sút trí tuệ, cùng với tuổi của người đó và các tình trạng y tế khác.
Một lời từ rất tốt
Sa sút trí tuệ do mạch máu lưu thông đến não bị suy giảm và là loại sa sút trí tuệ phổ biến thứ hai sau bệnh Alzheimer. Một loạt các suy giảm nhận thức và thần kinh đi kèm với chứng sa sút trí tuệ mạch máu, bao gồm suy giảm trí nhớ và các vấn đề về phối hợp như đi bộ và giữ thăng bằng. Tốt nhất bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe (hoặc đi cùng người thân đi khám nếu bạn nghi ngờ họ có nguy cơ mắc bệnh) để loại trừ các tình trạng tương tự khác. Mặc dù không có cách chữa trị, vẫn có các lựa chọn điều trị và cách quản lý.
Mối liên hệ giữa đột quỵ và sa sút trí tuệ