NộI Dung
Thắt ống dẫn tinh là một thủ thuật phẫu thuật ngoại trú giúp nam giới vô sinh vĩnh viễn bằng cách ngăn không cho tinh trùng có trong tinh dịch. Thủ tục sẽ được thực hiện tại phòng khám hoặc trung tâm phẫu thuật ban ngày. Thông thường, bạn sẽ chỉ được gây tê cục bộ và sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình. Bạn sẽ kiểm tra, làm thủ tục và trở về nhà để phục hồi. Có một số lựa chọn khi nói đến loại thắt ống dẫn tinh mà bạn có thể có. Quyết định sử dụng kỹ thuật nào sẽ tùy thuộc vào bạn và bác sĩ của bạn.Trước khi phẫu thuật
Trước ngày phẫu thuật, bạn và bác sĩ nên thảo luận về lý do tại sao bạn muốn thắt ống dẫn tinh và liệu biện pháp tránh thai vĩnh viễn có phù hợp với bạn hay không. Mặc dù thắt ống dẫn tinh có thể được đảo ngược, nhưng không phải lúc nào cũng thành công trong việc trả lại khả năng sinh sản. Bạn nên xem xét việc thắt ống dẫn tinh là vĩnh viễn và có thể cân nhắc thảo luận về quyết định tiến tới triệt sản bằng phẫu thuật với bạn đời của mình.
Bác sĩ của bạn sẽ phác thảo những rủi ro cho thủ thuật và cách chuẩn bị. Bạn có thể được yêu cầu ký vào mẫu đồng ý và bác sĩ sẽ yêu cầu bạn chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật bằng cách:
- Ngừng một số loại thuốc như thuốc làm loãng máu vài ngày trước khi phẫu thuật
- Bỏ thuốc lá
- Cắt hoặc cạo lông công cộng xung quanh khu vực phẫu thuật
- Tắm hoặc tắm vào đêm trước và ngày phẫu thuật của bạn
- Sắp xếp các hoạt động hạn chế và thời gian nghỉ làm sau phẫu thuật
- Sắp xếp cho người đưa bạn về nhà sau khi làm thủ tục.
Trong quá trình phẫu thuật
Hai phương pháp được áp dụng để thắt ống dẫn tinh là thắt ống dẫn tinh thông thường và thắt ống dẫn tinh không dùng dao hoặc xâm lấn tối thiểu.
- Thắt ống dẫn tinh thông thường: Các vết rạch từ 1,5 đến 3 cm được tạo ra ở bìu (một ở đường giữa hoặc một ở mỗi bên bìu) để lộ ống dẫn tinh.
- Thắt ống dẫn tinh không dao hoặc xâm lấn tối thiểu: Ống dẫn tinh được tiếp cận thông qua một lỗ hở dưới da nhỏ hơn 10 mm. Thủ thuật xâm lấn tối thiểu này ít có nguy cơ chảy máu và nhiễm trùng hơn so với thắt ống dẫn tinh thông thường. Nó đã ngày càng phổ biến kể từ khi nó được giới thiệu ở Trung Quốc vào những năm 1970.
Sự khác biệt cơ bản trong các loại thủ thuật này là cách thức tiếp cận ống dẫn tinh. Ngoài ra, bản thân phẫu thuật cũng tương tự. Mục tiêu của thắt ống dẫn tinh là để tiếp cận ống dẫn tinh, một ống dẫn trong bìu, nơi tinh trùng đi qua khi chúng di chuyển từ tinh hoàn, qua tuyến tiền liệt và đến niệu đạo trong quá trình xuất tinh.
Ống dẫn tinh bị đứt hoặc bị cắt trong ống dẫn tinh, làm gián đoạn quá trình lưu thông của tinh trùng vào tinh dịch và làm cho nó vô sinh. Các bước bổ sung có thể bao gồm khâu nối niêm mạc (sử dụng dòng điện để bịt đầu ống dẫn tinh) hoặc đặt một lớp mô (màng sinh tinh bên trong) giữa hai đầu đã chia của ống dẫn tinh. Các vết rạch có thể cần được bịt kín hoặc khâu lại bằng một trong hai phương pháp, nhưng các lỗ mở của ống dẫn tinh được thực hiện trong kỹ thuật xâm lấn tối thiểu thường được để tự đóng lại.
Sau khi thắt ống dẫn tinh, bạn sẽ tiếp tục sản xuất tinh trùng, nhưng nó sẽ không kết hợp với tinh dịch. Các tế bào sinh tinh sẽ chết trong tinh hoàn, tan rã và được tái hấp thu vào cơ thể.
Chuẩn bị cho phẫu thuật
Khi bạn đến văn phòng bác sĩ hoặc cơ sở ngoại trú vào ngày phẫu thuật, bạn sẽ được đưa đến khu vực thủ thuật. Điều sau có thể xảy ra:
- Bạn sẽ được yêu cầu cởi bỏ quần áo và đồ trang sức, mặc áo choàng bệnh viện.
- Bạn nên làm rỗng bàng quang.
- Bạn sẽ được đưa đến khu vực thủ thuật và có thể sẽ được cạo lông vùng phẫu thuật nếu bạn chưa làm điều đó, làm sạch và quấn khăn vô trùng để chuẩn bị cho phẫu thuật.
- Bạn có thể được cung cấp thuốc uống để giảm lo lắng.
- Bác sĩ của bạn sẽ gây tê cục bộ - rất có thể thông qua một mũi tiêm - để làm tê vùng phẫu thuật trước khi tiến hành thủ thuật. Bạn sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình.
Thủ tục phẫu thuật
Tại thời điểm này, kỹ thuật có thể thay đổi tùy thuộc vào việc bạn đang thắt ống dẫn tinh thông thường hay không dao / xâm lấn tối thiểu. Vì các thủ thuật xâm lấn tối thiểu được ưa chuộng ở Hoa Kỳ, phương pháp này sẽ là trọng tâm trong tương lai. Trong phương pháp thắt ống dẫn tinh xâm lấn tối thiểu, bác sĩ và trợ lý của bạn sẽ:
- Rạch hoặc rạch một đường nhỏ ở giữa hoặc hai bên hoặc rạch ở vùng trên bìu với kích thước dưới 10 mm để lộ ống dẫn tinh.
- Dụng cụ được gọi là kẹp vòng ống dẫn tinh hoặc dụng cụ tương tự có thể được sử dụng để cố định lỗ mở trong bìu.
- Ống dẫn tinh sẽ được cô lập và kéo qua lỗ để lộ ra ngoài.
- Mặc dù khu vực này sẽ được gây tê cục bộ, nhưng bạn có thể cảm thấy bị kéo hoặc giật khi ống dẫn tinh bị lộ ra ngoài.
Có một số bước mà bác sĩ có thể thực hiện tiếp theo, tùy thuộc vào phương pháp đã chọn để chia và đóng ống dẫn tinh. Các phương pháp phổ biến nhất được gọi là kỹ thuật thông tắc ống dẫn tinh như sau.
- Vị trí giao thoa: Một lớp mô liên kết được đặt giữa hai đầu đã phân chia của ống dẫn tinh. Các ống dẫn tinh có thể được chia theo nhiều cách.
- Thắt: Đây là sự phân chia hoặc cắt ra của ống dẫn tinh giữa hai điểm, có hoặc không có sự xen kẽ giữa các ống dẫn tinh. Khoảng 1 cm của ống dẫn tinh thường được cắt bỏ.
- Clip: Một hoặc nhiều kẹp có thể được đặt ở cuối ống dẫn tinh giữa hai điểm mà dòng chảy của tinh trùng sẽ bị tắc nghẽn. Khoảng cách giữa hai clip có thể bị xóa hoặc không.
- Gấp lại: Trong phương pháp này, các đầu của ống dẫn tinh có thể tự gập lại để giữ cho hai đầu cắt không gặp nhau.
- Cautery niêm mạc: Dòng nhiệt hoặc điện được sử dụng để cắt các đầu của ống dẫn tinh nhằm giảm thiểu tổn thương mô. Một mảnh mô sẹo được hình thành trong kỹ thuật này, giúp làm tắc ống dẫn tinh.
- Kỹ thuật đốt điện mở rộng không phân khu: Đây là kỹ thuật đốt điện nhằm tạo ra một chỗ tắc dài tới 3 cm trong ống dẫn tinh. Đây là kỹ thuật tắc duy nhất không phân chia hoàn toàn ống dẫn tinh.
- Thắt ống dẫn tinh hở: Một đầu của ống dẫn tinh để hở trong khi đầu kia bị tắc hoặc bịt kín. Kỹ thuật này nhằm mục đích giảm đau bằng cách giảm áp lực trong ống dẫn tinh. Khi phương pháp này được sử dụng, phương pháp xen kẽ được sử dụng để ngăn chặn phần cuối của ống dẫn tinh nối lại và khôi phục dòng chảy của tinh trùng.
Sau khi tắc hoàn toàn, ống dẫn tinh được đưa trở lại bìu, và vết mổ hoặc vết thủng được bịt kín bằng chỉ khâu hoặc keo hoặc để tự lành. Toàn bộ quy trình sẽ kéo dài khoảng 30 phút.
Sau khi phẫu thuật / thủ thuật
Sau phẫu thuật, bạn sẽ được hướng dẫn cách chăm sóc hậu phẫu. Bác sĩ nên khuyên bạn nên mang theo một chiếc quần lót sạch, quần đùi nén hoặc quần áo hỗ trợ khác để mặc ở nhà sau khi làm thủ thuật. Nên có người đưa bạn về nhà sau khi thắt ống dẫn tinh và bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc vùng phẫu thuật và thời gian tái khám sau thủ thuật.
- Có thể dự đoán sẽ chảy ra một ít hoặc chảy máu và một miếng gạc nhỏ có thể được đặt lên vết mổ / vết thủng. Băng thường có thể được tháo ra khi nó khô hoặc không có dịch, thường là một hoặc hai ngày sau khi thắt ống dẫn tinh.
- Nếu các mép vết mổ tách ra do chảy dịch hoặc sưng tấy, bạn có thể dùng gạc vô trùng kẹp chúng lại với nhau để giúp vết mổ mau lành.
- Sưng và khó chịu nhẹ được mong đợi. Acetaminophen có thể được sử dụng để giảm đau, cũng như chườm đá hoặc rau củ đông lạnh đặt lên vết mổ mỗi lần tối đa 20 phút trong 48 giờ đầu tiên để giảm sưng.
- Hỗ trợ bìu bằng dây buộc hoặc quần áo hỗ trợ có thể giúp giảm đau và sưng.
- Nên tránh tắm và bơi lội trong vài tuần đầu tiên, nhưng bạn thường có thể tắm vào ngày sau khi thắt ống dẫn tinh. Vỗ nhẹ khu vực này khô bằng khăn; không chà xát.
- Bạn nên lập kế hoạch nghỉ ngơi và tránh hoạt động gắng sức trong 24 giờ đầu tiên sau khi thắt ống dẫn tinh.
- Tùy thuộc vào yêu cầu thể chất của công việc và sự hồi phục của bạn, bạn có thể cần phải nghỉ việc từ một đến ba ngày.
- Bạn nên tránh quan hệ tình dục và các hoạt động gắng sức khác trong khoảng một tuần sau khi thắt ống dẫn tinh.
- Khi xuất tinh, bạn có thể thấy máu trong tinh dịch hoặc cảm thấy đau.
- Bạn nên sử dụng một hình thức ngừa thai thay thế cho đến khi bác sĩ xác nhận việc thắt ống dẫn tinh của bạn đã thành công.
- Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn bị sốt trên 100,4 độ F trong những ngày sau phẫu thuật, hoặc nếu bạn bị đau, sưng, đỏ hoặc chảy dịch từ vết mổ.
Một lời từ rất tốt
Thắt ống dẫn tinh là một thủ thuật ngoại trú không cần chuẩn bị hoặc hồi phục nặng. Trong vòng một tuần, bạn sẽ có thể trở lại hầu hết các hoạt động bình thường của mình mà không gặp nhiều khó chịu. Bạn sẽ cần một phương pháp ngừa thai dự phòng cho đến khi bác sĩ xác nhận rằng việc thắt ống dẫn tinh của bạn đã thành công trong việc vô sinh.