NộI Dung
- Sốt Lassa
- Marburg
- Sốt vàng
- Sốt xuất huyết có hội chứng thận (HFRS)
- Sốt xuất huyết khác
- Hiếm gặp sốt xuất huyết do vi rút
Hầu hết các trường hợp sốt siêu vi xuất huyết không gây xuất huyết. Rất hiếm, ngay cả với Ebola cũng có các triệu chứng chảy máu. Hầu hết các trường hợp, ngay cả những trường hợp gây tử vong, thì không. Chúng có thể bị nhầm lẫn với bệnh sốt rét thường thấy ở gần đó. Điều này có thể trì hoãn việc cách ly và khiến người chăm sóc gặp rủi ro.
Sốt xuất huyết, lây nhiễm 50-100 triệu người mỗi năm, có thể gây sốt xuất huyết do virus. Có những nguyên nhân khác ít được biết đến hơn.
Sốt Lassa
Bệnh viện Sierra Leone trở thành bệnh viện đầu tiên cho Ebola là bệnh viện Lassa. Ở một số vùng của Liberia và Sierra Leone, thậm chí có thể có tới 10% -16% bệnh nhân nhập viện mắc bệnh Lassa.
Lassa, một loại virus Arena ở Tây Phi, phát triển 1-3 tuần sau khi tiếp xúc. Hầu hết (80%) có các triệu chứng nhẹ: sốt nhẹ, mệt mỏi, nhức đầu; 20% bị chảy máu (lợi, mũi), đau bụng / ngực / lưng dữ dội, nôn mửa, sưng mặt, có thể lú lẫn, run. Sốc có thể xảy ra. Một số mất thính lực xảy ra ở 1/3 với các triệu chứng.
Trong số những người nhập viện, khoảng 15-20% tử vong (nặng hơn trong thai kỳ). Chỉ có 1% chết tổng thể. 300.000-500.000 ca gây ra khoảng 5.000 ca tử vong hàng năm.
Lassa lây lan khi nước tiểu / phân của chuột đa viêm nhiễm vào thức ăn hoặc da bị hỏng hoặc bị hít phải. Lây truyền từ người sang người có thể xảy ra, đặc biệt là ở các bệnh viện hạn chế về nguồn lực.
Ribavirin, một loại thuốc kháng vi-rút, được sử dụng. Chẩn đoán dựa trên xét nghiệm PCR hoặc ELISA. Không có thuốc chủng ngừa.
Trường hợp cuối cùng của Hoa Kỳ là ở một du khách trở về từ Tây Phi vào năm 2014.
Có những virus gây sốt xuất huyết (HF) hiếm gặp khác ở Nam Mỹ: Junin (HF ở Argentina), Machupo (HF ở Bolivia), Guanarito (HF ở Venezuela), Sabia (HF của Brazil), Chapare virus (ở Bolivia).
Marburg
Marburg có liên quan đến một loại virus filovirus khác, Ebola. Được công nhận lần đầu tiên vào năm 1967 trong số các nhân viên phòng thí nghiệm châu Âu bị nhiễm bệnh từ khỉ nhập khẩu.
5-10 ngày sau khi tiếp xúc, bệnh nhân bị sốt, nhức đầu, đau người, buồn nôn và nôn. Họ có thể chảy máu vào các ngày 5-8, sau đó là sốc, lú lẫn.
Tỷ lệ tử vong khác nhau tùy thuộc vào khu vực, có thể là chủng và nguồn lực; tỷ lệ tử vong là 21% vào năm 1967 và lên đến 80-90% ở Angola và DRC vào năm 2000-5. Chẩn đoán thông qua PCR hoặc ELISA. Chưa có phương pháp điều trị cụ thể. Có một nghiên cứu về vắc-xin.
Bệnh được tìm thấy ở Uganda, Zimbabwe, DRC, Kenya, Angola và Nam Phi. Sự lây truyền là từ những người thợ mỏ (hoặc khách du lịch) ở châu Phi ảnh hưởng đến dơi ăn quả trong các hang động đầy dơi thông qua phân (hoặc thậm chí phun khí dung). Sự lây truyền xảy ra từ các loài linh trưởng không phải con người và từ bệnh nhân nếu không được bảo vệ đủ khỏi chất lỏng hoặc giọt cơ thể của bệnh nhân.
Các vụ bùng phát ở Marburg rất hiếm. Chỉ có 2 đợt bùng phát lớn đã xảy ra kể từ năm 1970. Các đợt bùng phát khác ảnh hưởng đến 1-15 người.
Trường hợp cuối cùng được thấy ở Mỹ là vào năm 2008 trong một du khách trở về từ một hang động đầy dơi ở Uganda.
Sốt vàng
Bệnh Sốt Vàng, lây lan chủ yếu bởi muỗi Aedes, là một loại virus flavivirus giống như Dengue, Kyasanur, và gây ra các cơn sốt xuất huyết. Bệnh sốt vàng xảy ra ở một số vùng của Nam Mỹ nhưng chủ yếu là ở Châu Phi. 200.000 ca mỗi năm dẫn đến 30.000 ca tử vong. Hầu hết những người bị nhiễm có ít hoặc không có triệu chứng. Các triệu chứng xảy ra từ 3-6 ngày sau khi tiếp xúc: sốt, nhức đầu, mệt mỏi, đau người, buồn nôn, nôn. Hầu hết cải thiện, nhưng một số (khoảng 15%) phát triển các triệu chứng nghiêm trọng vài giờ hoặc một ngày sau: chảy máu, vàng da, các vấn đề về gan, sốt cao, sốc. Với bệnh nặng, 20-50% chết.
Không có phương pháp điều trị cụ thể. Xét nghiệm kháng thể có thể hỗ trợ chẩn đoán.
Một liều vắc-xin bảo vệ được 10 năm. Thuốc chủng này chỉ dành cho những người đi du lịch đến các vùng Sốt Vàng. Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra; cá nhân nên thảo luận về chống chỉ định vắc xin với bác sĩ của họ.
Phòng ngừa cũng bao gồm: thuốc chống muỗi (DEET), che đậy, tránh các khu vực Sốt vàng, sử dụng màn (với cả những người bị nhiễm bệnh).
Sốt xuất huyết có hội chứng thận (HFRS)
Sốt xuất huyết với hội chứng thận (HFRS) là do Vi rút Bunyaviridae: Hantaan, Seoul, Puumala và Dobrava. Có khoảng 200.000 trường hợp trên toàn thế giới mỗi năm, lây lan qua nước tiểu / phân được phun khí dung từ các loài gặm nhấm cụ thể ở châu Á và châu Âu. Hội chứng này gây ra các vấn đề về thận, sốt và hiếm khi chảy máu. Hantavirus Tây Nam Hoa Kỳ gây ra một bệnh khác mà không chảy máu.
Bệnh phát triển trong 1-2 tuần (lên đến 8) sau khi tiếp xúc với biểu hiện nhức đầu, sốt, mờ mắt, đau bụng / lưng. Một số sau đó phát triển thành suy thận, sốc và rò rỉ mạch máu. Tỷ lệ tử vong từ <1 đến 15% tùy theo chủng.
Sốt xuất huyết khác
Sốt Rift Valley và Crimean Congo cũng là sốt xuất huyết nhưng hiếm khi những bệnh nhiễm trùng này dẫn đến xuất huyết. Sốt xuất huyết cũng có thể dẫn đến xuất huyết, nhưng hiếm gặp. Viêm gan siêu vi, chẳng hạn như Viêm gan B, có thể ảnh hưởng đến quá trình đông máu và đông máu. Bệnh bạch cầu ruột nặng cũng có thể dẫn đến các triệu chứng xuất huyết, nhưng hiếm và không đáng chú ý lắm.
Hiếm gặp sốt xuất huyết do vi rút
Nếu bị sốt hoặc bất kỳ triệu chứng bệnh nào khác xuất hiện sau khi đến thăm một khu vực bị ảnh hưởng, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Nó có thể là một cái gì đó phổ biến hơn như sốt rét, sốt xuất huyết, bệnh leptospirosis, nhưng chúng cũng cần được điều trị và chú ý.
Không dùng aspirin, Advil / ibuprofen, Aleve / naproxen (để tránh chảy máu).