Viêm gan siêu vi B

NộI Dung

• Các loại viêm gan B
• Các triệu chứng viêm gan B
• Chẩn đoán Viêm gan B tại Johns Hopkins
• Điều trị viêm gan B tại Johns Hopkins

Viêm gan được định nghĩa là tình trạng gan bị viêm. Viêm gan siêu vi là một trong những dạng viêm gan khác nhau và đề cập đến các bệnh nhiễm trùng do vi rút ảnh hưởng đến gan. Viêm gan siêu vi bao gồm năm bệnh riêng biệt, do năm loại vi rút khác nhau gây ra. Mỗi loại virus khác nhau được gọi bằng một tên chữ cái:

• Viêm gan A
• Bệnh viêm gan B
• Viêm gan C
• Viêm gan siêu vi D
• Viêm gan E

Các loại viêm gan B

Có hai loại nhiễm trùng viêm gan B:

• Nhiễm trùng cấp tính. Khi một người bị nhiễm viêm gan B lần đầu, nó được gọi là nhiễm trùng cấp tính. Các triệu chứng từ không có triệu chứng đến suy gan. Thông thường, người lớn khỏi bệnh và không gặp vấn đề gì thêm.
• Nhiễm trùng mạn tính. Nếu vi-rút vẫn còn trong máu hơn sáu tháng, thì nó được coi là một bệnh nhiễm trùng mãn tính. Trong khi hầu hết người lớn không phát triển bệnh viêm gan B mãn tính, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ ít có khả năng loại bỏ vi rút ra khỏi cơ thể và do đó có thể phát triển thành bệnh viêm gan B mãn tính.

Những người bị nhiễm viêm gan B mãn tính có nguy cơ cao bị ung thư gan. Nếu bạn bị nhiễm viêm gan B mãn tính, bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ bằng hình ảnh giám sát (thường là sáu tháng một lần).

Các triệu chứng viêm gan B

Viêm gan B có thể phát triển mà không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào, hoặc các triệu chứng có thể không đặc hiệu và tồn tại trong thời gian ngắn.

Các triệu chứng viêm gan B cấp tính

Có ba giai đoạn của nhọn nhiễm viêm gan B, và các triệu chứng có thể khác nhau tùy theo giai đoạn. Trong giai đoạn đầu của bệnh, được gọi là giai đoạn tiền triệu, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Sốt
• Đau khớp hoặc viêm khớp
• Phát ban
• Phù (sưng)

Các triệu chứng của giai đoạn tiếp theo, giai đoạn tiền nghiệm, bao gồm:

• Mệt mỏi
• Đau cơ (đau cơ)
• Chán ăn
• Buồn nôn và / hoặc nôn mửa
• Sốt
• Ho
• Đau bụng và / hoặc tiêu chảy
• Nước tiểu sẫm màu và màu phân nhạt

Trong giai đoạn icteric:

• Vàng da (vàng da và lòng trắng của mắt) phát triển
• Chán ăn, buồn nôn và nôn có thể trầm trọng hơn
• Các tổn thương da kích ứng có thể phát triển
• Các triệu chứng khác có thể giảm dần

Các triệu chứng viêm gan B mãn tính

Hầu hết bệnh nhân bị viêm gan B mãn tính không có triệu chứng trừ khi bệnh của họ tiến triển. Những người khác có thể có các triệu chứng không đặc hiệu, chẳng hạn như mệt mỏi.

Một số bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng hơn và phát triển các dấu hiệu và triệu chứng tương tự như viêm gan cấp tính.

Nếu bệnh nhân bị viêm gan B mãn tính tiến triển thành xơ gan (khi gan bị sẹo nghiêm trọng), họ sẽ xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng của suy gan, bao gồm:

• Vàng da
• Lách to (lá lách to)
• Cổ trướng (giữ nước trong bụng)
• Phù ngoại vi (sưng các chi, đặc biệt là ở chân và bàn chân)
• Bệnh não (Khi gan không hoạt động tốt, nó không thể đào thải chất độc ra khỏi cơ thể. Những chất độc này tích tụ trong máu và ảnh hưởng đến chức năng não, dẫn đến nhầm lẫn.)
• Ung thư biểu mô tế bào gan (ung thư gan)

Chẩn đoán Viêm gan B tại Johns Hopkins

Chúng tôi sẽ bắt đầu chẩn đoán bằng cách tiến hành kiểm tra thể chất kỹ lưỡng, trong đó bạn mô tả các triệu chứng và bệnh sử của mình. Các thủ tục khác được sử dụng để chẩn đoán viêm gan B:

• Xét nghiệm chẩn đoán
• Sinh thiết gan

Xét nghiệm chẩn đoán

Xét nghiệm máu sẽ được chỉ định để tìm mức độ bất thường của một số enzym trong máu của bạn. Bác sĩ có thể yêu cầu một bảng kiểm tra gan, đây là một loạt các xét nghiệm máu được sử dụng để đánh giá chức năng gan. Bệnh nhân viêm gan B cũng thường có số lượng bạch cầu thấp, vì vậy bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm công thức máu toàn bộ.

Nếu xét nghiệm máu cho thấy sự hiện diện của kháng nguyên bề mặt viêm gan B (HBsAg) trong hơn sáu tháng, đó là dấu hiệu của bệnh viêm gan B mãn tính.

Ngoài ra còn có các xét nghiệm hình ảnh không xâm lấn mà bác sĩ có thể yêu cầu để ước tính số lượng mô sẹo trong gan (được gọi là xơ hóa), là kết quả của tình trạng viêm gan theo thời gian. Các xét nghiệm này là siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) đàn hồi.

Sinh thiết gan

Trong quá trình sinh thiết gan, mô gan được lấy ra và gửi đến phòng thí nghiệm giải phẫu bệnh để phân tích nhằm xác định xem bạn có bị viêm gan B hay không và có bao nhiêu mô sẹo.

Nó có thể cần thiết nếu:

• Các thử nghiệm khác không kết luận
• Các triệu chứng của bạn không điển hình
• Bác sĩ của bạn đã tìm thấy bằng chứng của bệnh gan mãn tính

Điều trị viêm gan B tại Johns Hopkins

Viêm gan B cấp tính thường tự khỏi mà không cần can thiệp. Điều trị viêm gan B mãn tính bao gồm các loại thuốc để ngăn chặn vi rút và giảm nguy cơ biến chứng y khoa lâu dài. Tìm hiểu thêm về điều trị viêm gan B tại Johns Hopkins.