NộI Dung
Việc điều trị nhiễm vi rút Tây sông Nile phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh mà nó gây ra. Nó có thể gây ra một loạt các hội chứng lâm sàng, từ một bệnh giống cúm nhẹ (hoặc không có triệu chứng gì) đến bệnh thần kinh đe dọa tính mạng với viêm màng não hoặc viêm não.Khám phá những gì thường được đề xuất trong cả hai trường hợp, cũng như các mẹo để phòng ngừa và hơn thế nữa.
Nhiễm trùng Tây sông Nile nhẹ
Hầu hết mọi người (8 trong số 10 người) bị nhiễm vi-rút West Nile không phát triển bất kỳ triệu chứng nào. Những người phát triển một trường hợp nhẹ của sốt Tây sông Nile thường trải qua một số kết hợp của sốt, đau cơ, đau đầu, suy nhược và mệt mỏi, đau họng, và có thể các vấn đề về đường tiêu hóa.
Những người này thường tự chẩn đoán mình bị “cảm lạnh mùa hè” và tự điều trị theo cách tiêu chuẩn với nghỉ ngơi, truyền nước và thuốc giảm đau.
Những người bị bệnh West Nile nhẹ thường không tìm kiếm sự chăm sóc y tế và hồi phục hoàn toàn trong vài ngày.
Nhiễm trùng Tây sông Nile nghiêm trọng
Thật không may, vi rút West Nile cũng có thể gây ra bệnh nặng hơn nhiều, đặc biệt là nếu nó xâm nhập vào hệ thần kinh trung ương và gây viêm màng não hoặc viêm não. Những người bị nhiễm dạng này có thể bị sốt rất cao, tê liệt, lú lẫn, co giật, hôn mê, Và cái chết.
Việc điều trị những người bị nhiễm vi rút West Nile nghiêm trọng phần lớn là hỗ trợ. Có nghĩa là, các biện pháp tích cực được thực hiện để hạ sốt, duy trì mức độ hydrat hóa và duy trì sự ổn định về trao đổi chất và tim mạch - trong khi chờ đợi các phản ứng miễn dịch của cơ thể cuối cùng loại bỏ nhiễm trùng. Các biện pháp như vậy có thể yêu cầu điều trị trong phòng chăm sóc đặc biệt, có thể trong nhiều tuần hoặc lâu hơn.
Nhiễm vi rút Tây sông Nile nghiêm trọng cần được điều trị y tế tích cực và ngay lập tức.
Thuốc kháng vi-rút
Liệu pháp kháng vi-rút đã không được chứng minh trong các thử nghiệm lâm sàng là mang lại lợi ích có thể đo lường được đối với những người bị nhiễm vi-rút West Nile nghiêm trọng. Tuy nhiên, một số phương pháp điều trị trong số này đã được thử và có một số báo cáo mang tính giai thoại về lợi ích.
Các tác nhân chống vi rút đã được thử bao gồm:
- Ribavarin: Lợi ích của loại thuốc này chống lại vi rút West Nile chủ yếu là trên lý thuyết - nó thậm chí còn chưa được chứng minh là có tác dụng trên các mô hình động vật. Trong một thử nghiệm lâm sàng không kiểm soát trong đợt bùng phát dịch bệnh ở Tây sông Nile ở Israel, loại thuốc này được phát hiện là không có hiệu quả.
- Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch: Ở đây một lần nữa, lợi ích tiềm năng của globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG) là lý thuyết. Tạo kháng thể (immunoglobulin) chống lại vi-rút Tây sông Nile được cho là cơ chế chính giúp con người loại bỏ vi-rút, do đó, cho IVIG chứa hàm lượng cao kháng thể kháng Tây sông Nile “nên” hoạt động. Thật không may, thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên duy nhất được tiến hành để kiểm tra tác dụng của IVIG đối với vi rút West Nile đã không chứng minh được lợi ích.
- Interferon. Interferon dường như có hiệu quả chống lại virus Tây sông Nile khi nó được thử nghiệm trên một số mô hình động vật nhất định. Nhưng chỉ có một số báo cáo rải rác về lợi ích ở những bệnh nhân được điều trị bằng interferon; các báo cáo khác cho rằng interferon có thể gây bất lợi.
Với kinh nghiệm sử dụng thuốc kháng vi-rút này, chúng tôi chỉ có thể nói rằng cách tiếp cận này không có triển vọng đặc biệt.
Chăm sóc hỗ trợ vẫn là phương pháp điều trị chính cho các trường hợp nhiễm vi-rút Tây sông Nile.
Phòng ngừa
Cách “điều trị” tốt nhất đối với vi-rút Tây sông Nile là phòng ngừa. Các biện pháp ngăn ngừa nhiễm vi-rút Tây sông Nile bao gồm:
- Các chương trình kiểm soát muỗi. Các chương trình kiểm soát muỗi có thể được sử dụng để loại bỏ các địa điểm sinh sản rõ ràng của muỗi và các chất diệt bọ gậy có thể được phun để tiêu diệt ấu trùng muỗi trước khi chúng trưởng thành. Các biện pháp y tế công cộng như vậy, khi được áp dụng một cách chiến lược, đã được chứng minh là đã hạn chế đáng kể tỷ lệ nhiễm trùng Tây sông Nile ở một số cộng đồng.
- Các biện pháp bảo vệ cá nhân. Bạn nên giữ tài sản của mình tránh xa những vũng nước đọng hay vũng nước đọng có thể trở thành nơi sinh sản của muỗi. Khi ở ngoài trời, đặc biệt là vào lúc hoàng hôn hoặc bình minh khi muỗi có xu hướng hoạt động mạnh nhất, bạn nên thoa thuốc chống côn trùng và che phủ da càng nhiều càng tốt.
- Các chương trình sàng lọc người hiến máu. Ở hầu hết các nước phát triển, các sản phẩm máu hiến tặng được kiểm tra sự hiện diện của vi rút Tây sông Nile trước khi chúng được truyền. Biện pháp phòng ngừa này được cho là đã làm giảm đáng kể nguy cơ nhiễm vi rút West Nile từ việc truyền máu (và nguy cơ đó ngay từ đầu là khá thấp).
Tiêm phòng
Không có vắc-xin chống lại vi-rút Tây sông Nile cho người, mặc dù bốn vắc-xin đã được cấp phép cho ngựa (cũng có thể bị bệnh khá nặng do vi-rút Tây sông Nile). Đã có một số cách tiếp cận khác nhau để phát triển một loại vắc-xin cho người, và hai cách đã được đánh giá trong các thử nghiệm lâm sàng Giai đoạn 2, nhưng chúng đã không được tiến hành sau đó, mặc dù chúng được chứng minh là có khả năng bảo vệ và an toàn. Không có ứng cử viên thậm chí gần với giấy phép.
Hướng dẫn Thảo luận về Bác sĩ Vi rút Tây sông Nile
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
- Chia sẻ
- Lật