NộI Dung
- Thuốc sinh học và mục tiêu của chúng
- Ai Nên Điều Trị Bằng Sinh Học?
- Những Ai Không Nên Điều Trị Bằng Sinh Học?
- Bạn nên sử dụng loại sinh học nào?
Dựa theo UpToDate (một tài liệu tham khảo điện tử đáng tin cậy được nhiều bác sĩ và bệnh nhân sử dụng để tìm kiếm thông tin y tế chuyên sâu và được giải thích rõ ràng):
"Thuốc điều chỉnh phản ứng sinh học, còn được gọi là thuốc sinh học, là những loại thuốc được thiết kế để ngăn ngừa hoặc giảm viêm làm tổn thương khớp. Thuốc sinh học nhắm mục tiêu vào các phân tử trên tế bào của hệ thống miễn dịch, khớp và các sản phẩm được tiết ra trong khớp, tất cả đều có thể gây viêm và phá hủy khớp. Có một số loại sinh học, mỗi loại nhắm vào một loại phân tử cụ thể tham gia vào quá trình này (yếu tố hoại tử khối u, interleukin-1 và các phân tử bề mặt tế bào trên tế bào lympho T và B). "
Thuốc sinh học và mục tiêu của chúng
- Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab) và Cimzia (certolizumab pegol) là các loại thuốc sinh học nhắm mục tiêu vào yếu tố hoại tử khối u (TNF). Chúng thường được gọi là thuốc chẹn TNF và thông thường, một trong các thuốc chẹn TNF là loại thuốc sinh học đầu tiên được thử nghiệm.
- Taltz (ixekizumab) ức chế interleukin-17a và được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến thể mảng từ trung bình đến nặng và viêm khớp vẩy nến hoạt động.
- Orencia (abatacept) làm gián đoạn hoạt động của tế bào T. Thông thường, Orencia được dành cho những bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp từ trung bình đến nặng không thể kiểm soát bệnh của mình bằng methotrexate và thuốc chẹn TNF.
- Rituxan (rituximab) làm cạn kiệt tế bào B. Một lần nữa, thuốc này thường được dành riêng cho những bệnh nhân có kết quả không hài lòng với methotrexate và thuốc chẹn TNF.
- Actemra (tocilizumab) hoạt động bằng cách ức chế thụ thể interleukin-6 được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp từ trung bình đến nặng, viêm khớp vô căn thiếu niên đa khớp và viêm khớp vô căn thiếu niên toàn thân.
- Kineret (anakinra) ức chế interleukin-1. Nó thường được coi là một chất sinh học kém hiệu quả hơn các thuốc chẹn TNF và không thường được kê đơn.
Ai Nên Điều Trị Bằng Sinh Học?
Những bệnh nhân có phản ứng không thỏa đáng với DMARDs (thuốc điều trị bệnh thoái hóa khớp), một mình hoặc kết hợp với các thuốc trị viêm khớp khác, thường là những ứng cử viên tốt cho sinh học. So với DMARD, sinh học hoạt động nhanh hơn. Bạn nên biết liệu mình có đáp ứng trong vòng vài tuần sau khi bắt đầu dùng thuốc sinh học hay không.
Những Ai Không Nên Điều Trị Bằng Sinh Học?
Thật không may, có những bệnh nhân không phải là ứng cử viên tốt để điều trị bằng thuốc sinh học. Có những điều kiện nhất định trong đó rủi ro rất có thể lớn hơn lợi ích của việc điều trị bằng thuốc sinh học.
Ví dụ, bệnh nhân có tiền sử mắc bệnh đa xơ cứng hoặc ung thư hạch bạch huyết sẽ không phải là ứng cử viên tốt. Bệnh nhân suy tim sung huyết có triệu chứng cũng không phải là đối tượng tốt. Cũng quá rủi ro khi sử dụng thuốc sinh học khi bệnh nhân có tiền sử nhiễm trùng nặng hoặc tái phát.
Bạn nên sử dụng loại sinh học nào?
Bác sĩ sẽ giúp bạn chọn loại sinh học tốt nhất cho bạn. Chi phí chắc chắn là một cân nhắc. Bạn và bác sĩ của bạn phải xác định xem bảo hiểm y tế của bạn có chi trả cho loại thuốc bạn chọn hay không hay chi phí tự trả của bạn. Hãy chắc chắn rằng nó là giá cả phải chăng cho bạn.
Một xem xét khác là sự tiện lợi. Thuốc được sử dụng như thế nào? Bạn có phải đến phòng khám để điều trị hay tốt hơn là bạn nên chọn một trong các loại thuốc sinh học được tiêm dưới dạng tự tiêm? Thuốc được dùng thường xuyên như thế nào-một lần một tuần, hai lần một tuần, hai tuần một lần hoặc hàng tháng? Sở thích của bạn là gì?
Ngoài ra, điều quan trọng đối với bạn là chọn một loại thuốc có thành tích tốt, hay nói cách khác, một trong những loại thuốc cũ hơn chứ không phải mới hơn, sinh học? Đây là tất cả những điều cần xem xét vì nếu bạn chọn những gì phù hợp với bạn nhất, bạn sẽ có nhiều khả năng tuân thủ điều trị của mình.