NộI Dung
U nang dầu vú là những khối u lành tính ở vú, thường không cần điều trị. Tương tự như u nang vú đơn giản, u nang dầu là những túi chứa đầy chất lỏng, có thể sờ thấy nhẵn và hơi sệt. Gây ra bởi sự phân hủy của các mô mỡ, chúng thường xảy ra sau khi phẫu thuật vú để loại trừ hoặc xác nhận chẩn đoán ung thư vú và do đó, có thể đáng báo động. Các nguyên nhân khác bao gồm chấn thương hoặc rối loạn chảy máu, mặc dù đôi khi chúng xảy ra một cách tự phát. Chúng có thể được nhìn thấy trên chụp quang tuyến vú, siêu âm hoặc MRI vú. Có thể để yên các nang dầu vú hoặc hút dịch để loại bỏ u nang. Khi lớn, đau hoặc nếu chẩn đoán còn nghi ngờ, phẫu thuật có thể được thực hiện.Mặc dù nang dầu vú không trở thành ung thư và không làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, chúng có thể xảy ra liên quan đến ung thư tiềm ẩn.
Các triệu chứng
Nang dầu vú thường được tìm thấy khi tự khám vú. Khi chúng còn nhỏ, chúng thường không được chú ý, hoặc thay vào đó có thể được nhìn thấy trên chụp quang tuyến vú. Khoảng 25% u nang dầu vú phát triển lớn hơn và có thể sờ thấy khi khám dưới dạng cục mềm, bóng nước và nhẵn. Chúng có thể đau hoặc không đau và có thể kết hợp với bầm tím nếu chúng xảy ra sau phẫu thuật hoặc chấn thương.
Nguyên nhân
U nang dầu vú có thể xảy ra sau khi phẫu thuật vú, cùng với các tình trạng vú khác, hoặc thậm chí xảy ra tự phát. Chúng được gọi là nang dầu bởi vì chúng chứa một dạng chất lỏng của chất béo trong cơ thể.
Cơ chế
Nếu bạn phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ vú, mô mỡ có thể chết khi cơ thể bạn đang lành và cố hình thành sẹo. Hoại tử mỡ vú (sự phân hủy các mô mỡ trong vú) có thể hình thành mô sẹo cứng, hoặc nó có thể "tan chảy".
Khi "mỡ tan chảy" tích tụ ở một vùng, cơ thể bạn có thể hình thành một lớp canxi mỏng xung quanh vùng đó. Sự vôi hóa vỏ trứng này (sự xuất hiện của các nang dầu trên phim chụp quang tuyến vú) cho bác sĩ biết rõ về chẩn đoán của bạn. Các nang đơn giản và phức tạp không có lớp canxi, nhưng các nang dầu thường được bao bọc một phần hoặc toàn bộ bởi canxi.
Nguyên nhân
Các điều kiện có thể xảy ra hoại tử mỡ (và do đó là u nang dầu) bao gồm:
- Phẫu thuật hoặc tái tạo ung thư vú
- Chấn thương vú: Ở nam giới, hầu hết các u nang dầu vú có liên quan đến chấn thương
- Phẫu thuật nâng ngực: U nang dầu phổ biến hơn khi ghép mỡ tự thân (mỡ được lấy từ vùng khác của cơ thể và đặt vào vú) được sử dụng
- Phẫu thuật thu nhỏ vú
- Xạ trị vú sau khi cắt bỏ khối u
- Sinh thiết vú
- Chọc hút u nang vú
- Chứng ectasia ống tuyến vú (giãn nở các ống dẫn sữa bị tắc nghẽn xảy ra xung quanh thời kỳ mãn kinh)
- Viêm vú (nhiễm trùng vú)
- Các tình trạng dễ chảy máu, chẳng hạn như trong khi điều trị bằng Coumadin (warfarin), với heparin, với các chất làm loãng máu khác, hoặc với rối loạn chảy máu
- Liên quan đến các tình trạng không phổ biến như viêm đa nút hoặc đa u tế bào mỡ
Chẩn đoán
Nếu bạn nhận thấy một khối u, bác sĩ có thể sẽ đề nghị xét nghiệm thêm. Thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:
Chụp quang tuyến vú
Nang dầu thường xuất hiện trên chụp X-quang tuyến vú như một khối được xác định rõ có vẻ béo và có thể có vôi hóa vỏ trứng. Những nang này khác với loại vôi hóa vú có xu hướng liên quan đến ung thư vú.
Siêu âm vú
Siêu âm vú thường cho hình ảnh rõ ràng hơn về u nang dầu so với chụp quang tuyến vú. Siêu âm sử dụng sóng âm thanh dội lại từ các mô vú để tạo ra hình ảnh các khối, cục và u nang. Vì u nang chứa đầy chất lỏng, khí hoặc các chất bán rắn, chúng xuất hiện trên siêu âm dưới dạng các vùng hình tròn hoặc hình bầu dục sẫm màu, có viền nhẵn. Những u nang này có một đường viền rõ ràng để phân biệt chúng với các mô xung quanh. Các loại u vú khác sẽ xuất hiện trên siêu âm với các đặc điểm khác nhau, mặc dù một huyết thanh có thể xuất hiện giống với u nang dầu trên siêu âm.
MRI vú
Nang dầu cũng sẽ hiển thị trên MRI vú.
Chẩn đoán phân biệt
Các tình trạng có thể xuất hiện tương tự như u nang dầu vú bao gồm:
- Seromas (u huyết thanh cũng phổ biến sau phẫu thuật vú)
- U nang đơn giản
- Hoại tử mỡ
- Lipomas
- Galactocele (bộ sưu tập sữa)
- Hematomas
- Papillomas
- Áp xe vú
- Hiếm khi ung thư vú đang bùng phát (bệnh ác tính hoại tử)
Những lựa chọn điều trị
Nang dầu là lành tính - chúng không phải là ung thư và không làm tăng nguy cơ hoặc gây ung thư vú. Tuy nhiên, nếu bạn phát triển một u nang sau một thủ thuật như cắt bỏ khối u, điều quan trọng là phải phân biệt u nang dầu với khả năng tái phát. Có một số lựa chọn nếu bạn được chẩn đoán mắc u nang tuyến dầu ở vú.
Quan sát
Có thể để yên một u nang dầu, vì nhiều u nang này sẽ tự co lại.
Khát vọng
Nếu u nang dầu của bạn trở nên đau đớn về thể chất hoặc khiến bạn lo lắng hoặc buồn phiền, bạn có thể tiến hành hút nó. Bác sĩ có thể sử dụng một cây kim rất nhỏ để hút chất lỏng ra khỏi u nang, nó sẽ làm xẹp nó. Dịch hút ra từ nang dầu sẽ được đánh giá để đảm bảo nó không có máu. Nang dầu vú có thể tái phát sau khi hút và có thể phải lặp lại quy trình.
Phẫu thuật
Nếu u nang lớn, có lớp canxi thô, gây đau đớn hoặc tiếp tục tái phát, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ.
Các biện pháp khắc phục tại nhà / Phương pháp tự nhiên
Nếu u nang dầu của bạn gây đau, các loại thuốc như Advil (ibuprofen) có thể hữu ích. Bạn cũng nên mặc áo ngực hoặc áo yếm thoải mái. Chườm đá cũng có thể làm giảm cảm giác khó chịu.
Kết luận
U nang dầu vú là lành tính, nhưng chúng thường xuất hiện sau khi phẫu thuật vú - cho dù cuộc phẫu thuật chỉ là một sự sợ hãi hay thay vào đó là xác nhận của bệnh ung thư vú - chúng có thể gây ra rất nhiều lo lắng. Chụp nhũ ảnh là xét nghiệm cụ thể nhất đối với u nang dầu ở vú, nhưng đôi khi siêu âm vú hoặc MRI vú có thể hữu ích trong việc chẩn đoán. Các lựa chọn điều trị bao gồm "chờ đợi thận trọng", chọc hút u nang hoặc ít phổ biến hơn là phẫu thuật cắt bỏ u nang. Trong khi thường không cần điều trị, nhiều phụ nữ (và nam giới, vì nam giới cũng có thể gặp phải trường hợp này) cảm thấy thoải mái hơn khi chọc hút. Với chọc hút u nang, các nang dầu thường xẹp xuống, vừa giải quyết được u nang vừa khiến bạn lo lắng khi có những u nang này.