NộI Dung
Tế bào T là một tập hợp con của các tế bào bạch cầu đóng vai trò quan trọng trong hệ thống miễn dịch của cơ thể. Ngược lại, CD4 là một loại protein được tìm thấy trên một số tế bào miễn dịch như tế bào T, đại thực bào và bạch cầu đơn nhân.Tế bào T CD4 được coi là tế bào "trợ giúp" vì chúng không vô hiệu hóa nhiễm trùng mà thay vào đó kích hoạt phản ứng của cơ thể đối với nhiễm trùng. Đáp lại, tế bào T CD8 - được phân loại như vậy vì loại protein trên bề mặt của chúng - đóng vai trò một phần của tế bào "sát thủ" bằng cách sản xuất các chất (kháng thể) giúp chống lại virus và những kẻ xâm lược ngoại lai khác.
Vai trò của tế bào T CD4 trong nhiễm HIV
Một trong những câu hỏi hóc búa của việc lây nhiễm HIV là chính các tế bào dùng để khởi động một hệ thống phòng thủ miễn dịch lại chính là những tế bào bị HIV nhắm tới. Là một retrovirus, HIV cần phải lây nhiễm các tế bào "vật chủ" nhất định để tạo ra các bản sao của chính nó. Tế bào CD4 là mục tiêu chính cho điều này trong quá trình nhiễm trùng.
Trong quá trình lây nhiễm, HIV gắn vào các tế bào trợ giúp này, làm rỗng vật chất di truyền của nó bên trong để mã hóa di truyền của vật chủ có thể được thay đổi để tạo ra các virion HIV khác. Khi làm như vậy, ô CD4 của máy chủ sẽ bị giết. Khả năng kích hoạt hệ thống phòng vệ miễn dịch của người bị nhiễm bệnh dần dần cạn kiệt đến mức khiến cơ thể họ dễ bị nhiễm trùng cơ hội.
Động lực của HIV khiến các tế bào T CD8 "sát thủ" ngày càng bị mù trong tình trạng nhiễm trùng đang tiến triển và cuối cùng không thể đối phó với sự gia tăng dân số của HIV (được đo bằng tải lượng vi rút).
Nếu nhiễm HIV không được điều trị, trong tất cả các trường hợp, trừ một số trường hợp, hệ thống miễn dịch sẽ hoàn toàn sụp đổ (hoặc bị tổn hại).
Các loại tế bào T CD4
Thông thường, chúng ta thường nghĩ về tế bào T CD4 là một loại tế bào. Trên thực tế, chỉ đến giữa những năm 1980, các nhà khoa học mới bắt đầu xác định các tập hợp con khác nhau với các chức năng khác nhau. Một số rất quan trọng trong việc kích hoạt các tế bào đại thực bào và tế bào đuôi gai trong quá trình lây nhiễm ban đầu, trong khi những người khác chỉ đạo sự bảo vệ miễn dịch khi đối mặt với các sinh vật ký sinh, vi khuẩn hoặc vi rút.
Chúng bao gồm các loại phụ được gọi là T-helper 1, T-helper 2, T-helper 9, T-helper 17, tế bào T điều hòa và tế bào T trợ giúp nang trứng, mỗi loại tiết ra các loại chất khác nhau để giúp vô hiệu hóa virus.
Giá trị chẩn đoán của tế bào T CD4
Bằng cách xác định có bao nhiêu tế bào CD4 đang hoạt động đang lưu thông trong máu, bác sĩ có thể xác định tình trạng hệ thống miễn dịch của một người. Một xét nghiệm máu đơn giản được gọi là số lượng CD4 ước tính số lượng tế bào CD4 đang hoạt động trong một milimét khối máu. Số lượng CD4 càng cao, chức năng miễn dịch càng mạnh.
Ở một người trưởng thành khỏe mạnh, số lượng CD4 bình thường có thể thay đổi rất nhiều (theo dân số, nhóm tuổi, v.v.) nhưng thường là khoảng 500 đến 1500 tế bào trên một milimét khối máu (mL). Tuy nhiên, khi nó giảm xuống dưới 200, về mặt kỹ thuật, bệnh được phân loại là AIDS (hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải). Trong thời gian này, các bệnh nhiễm trùng cơ hội nghiêm trọng nhất được biết là xảy ra do hệ thống miễn dịch bị tổn thương hiệu quả do nhiễm trùng.
Trước năm 2016, số lượng CD4 đã được sử dụng như một phương tiện để xác định thời điểm bắt đầu điều trị ARV. Nhưng trong những năm gần đây, vai trò đó đã bị thay đổi khi các cơ quan chức năng toàn cầu xác nhận việc bắt đầu điều trị HIV ngay lập tức để chẩn đoán (thay vì đợi cho đến khi số lượng CD4 giảm xuống dưới 500 tế bào / mL, như hướng dẫn trước đây).
Số lượng CD4 cũng được sử dụng để theo dõi phản ứng của một cá nhân với liệu pháp điều trị, với việc bắt đầu điều trị ARV sớm hơn thường có thể phục hồi chức năng miễn dịch của một người. Ngược lại, những người bắt đầu điều trị với số lượng CD4 rất thấp (dưới 100 tế bào / mL) thường gặp khó khăn hơn trong việc phục hồi số lượng CD4 về mức bình thường, đặc biệt là sau một đợt bệnh nặng.
Do đó, điều quan trọng là phải đi xét nghiệm và tìm kiếm sự chăm sóc ngay lập tức trong trường hợp chẩn đoán dương tính với HIV. Nếu điều trị được bắt đầu kịp thời, những người nhiễm HIV hiện có cơ hội sống bình thường và khỏe mạnh hơn rất nhiều.