NộI Dung
- Các bệnh nhiễm trùng Coxsackievirus khác nhau
- Nhận và Tránh nhiễm trùng Coxsackievirus
- Sự kiện cần biết về Coxsackievirus
Tuy nhiên, mặc dù bạn có thể không quen thuộc với coxsackievirus, nhưng nếu bạn có con thì rất có thể bạn đã biết về bệnh nhiễm trùng và cách một trong các chủng vi rút gây bệnh tay chân miệng (HFMD). Đây là một bệnh nhiễm vi-rút phổ biến ở thời thơ ấu, do coxsackievirus A16 gây ra.
Nhìn chung, có 29 loại huyết thanh của coxsackievirus có thể gây nhiễm trùng ở người, bao gồm:
- Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (một loại Human enterovirus A)
- Coxsackievirus A9 (một loại Human enterovirus B)
- Coxsackievirus B1-6 (một loại Human enterovirus B)
- Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (một loại Human enterovirus C)
Kể từ lần đầu tiên được xác định vào năm 2008, coxsackievirus A6 đã gây ra nhiều ca bệnh TCM nghiêm trọng hơn và không điển hình ở Hoa Kỳ và trên toàn thế giới, kể cả ở người lớn.
Các bệnh nhiễm trùng Coxsackievirus khác nhau
Một lần nữa, bệnh TCM, với các vết loét trong miệng và mụn nước trên bàn tay và bàn chân của trẻ, thường là bệnh nhiễm trùng được biết đến nhiều nhất do coxsackievirus gây ra, nhưng coxsackievirus cũng liên quan đến:
- Nhiễm trùng bẩm sinh: nhiễm trùng trong thai kỳ lây lan sang thai nhi
- Nhiễm trùng sơ sinh: hiếm gặp, nhưng có thể gây ra các vấn đề về chảy máu, viêm gan, viêm màng não, viêm não màng não, viêm cơ tim và nhiễm trùng huyết, v.v., và nổi bật là sự bùng phát trên toàn quốc do nhiễm coxsackievirus B1 vào năm 2007
- Viêm kết mạc xuất huyết cấp tính: Coxsackievirus A24 có thể gây bùng phát mắt hồng với xuất huyết dưới kết mạc
- Bệnh đường tiêu hóa: Coxsackievirus có thể gây viêm gan, tiêu chảy không do vi khuẩn hoặc viêm dạ dày ruột và HUS.
- Herpangina: tương tự như bệnh TCM, có vết loét ở miệng, nhưng không có phát ban hoặc mụn nước trên bàn tay hoặc bàn chân của trẻ
- Viêm màng não
- Viêm màng tim: viêm và tổn thương cơ tim và túi xung quanh tim, có thể do nhiễm coxsackievirus B1, B2 và B5
- Viêm cơ: viêm cơ, có thể do nhiễm trùng coxsackievirus
- Phát ban xuất huyết và xuất huyết: đặc biệt là với coxsackievirus A9, có thể bị nhầm lẫn với ban xuất huyết Henoch-Schonlein (HSP)
- Chứng tràn dịch màng phổi: khởi phát đột ngột đau ngực do viêm cơ hoành và có liên quan đến nhiễm trùng coxsackievirus
- Bệnh đường hô hấp: thường kèm theo ho nhẹ, sổ mũi và đau họng và có thể do coxsackievirus A21 và A24 gây ra.
Virus coxsackievirus cũng có thể gây ra các bệnh sốt không đặc hiệu và sốt giống như ban đào trong hai đến ba ngày, sau đó là phát ban trong một đến năm ngày.
Đáng ngạc nhiên là phần lớn những người bị nhiễm coxsackievirus không có triệu chứng gì và không có thuốc chủng ngừa, cách chữa hoặc điều trị nhiễm coxsackievirus ngoài việc chăm sóc hỗ trợ và điều trị các triệu chứng. Điều đó nghe có vẻ đáng báo động, nhưng may mắn thay, các bệnh nhiễm trùng coxsackievirus phổ biến nhất không nghiêm trọng.
Nhận và Tránh nhiễm trùng Coxsackievirus
Trẻ em có thể bị bệnh khoảng ba đến sáu ngày sau khi tiếp xúc với người bị nhiễm vi rút coxsackievirus (thời kỳ ủ bệnh). Làm thế nào để trẻ nhiễm vi rút này?
Giống như nhiều bệnh nhiễm trùng do vi rút gây ra, coxsackievirus lây lan qua cả đường phân-miệng (tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp với phân) và đường hô hấp (ai đó ho hoặc hắt hơi vào bạn). Họ cũng có thể bị nhiễm các bệnh nhiễm trùng này khi chạm vào vật bị ô nhiễm (fomite) .
Ví dụ: CDC tuyên bố rằng bạn có thể bị nhiễm bệnh khi hôn ai đó mắc bệnh tay chân miệng hoặc bằng cách chạm vào nắm cửa có vi rút, sau đó chạm vào mắt, miệng hoặc mũi của bạn.
Tuy nhiên, vì trẻ em có thể thải coxsackievirus trong phân và dịch tiết đường hô hấp (nước bọt và dịch tiết mũi) trong nhiều tuần sau khi các triệu chứng của chúng biến mất hoặc thậm chí không có bất kỳ triệu chứng nào, nên khó kiểm soát hoặc tránh được các đợt bùng phát.
Đó có lẽ là lý do tại sao không có hướng dẫn nghiêm ngặt để giữ trẻ em không được đến trường và nhà trẻ khi chúng mắc bệnh TCM. Ví dụ, CDC tuyên bố rằng "trẻ em nên ở nhà khi chúng có các triệu chứng của bệnh tay chân miệng" nhưng chúng vẫn có thể lây nhiễm vi rút. Và ở Texas, Bộ Y tế Tiểu bang nói rằng trẻ em mắc bệnh TCM có thể đến trường và nhà trẻ miễn là họ không bị sốt.
Dù vậy, rửa tay, tránh các chất tiết ra từ đường hô hấp và khử trùng các bề mặt bị ô nhiễm là điều quan trọng hơn bao giờ hết để giúp tránh bị bệnh và lây lan các bệnh nhiễm trùng này.
Sự kiện cần biết về Coxsackievirus
Những điều khác cần biết về nhiễm trùng coxsackievirus bao gồm:
- Các quốc gia khác đôi khi gặp các trường hợp TCM nghiêm trọng hơn, thường do enterovirus 71 gây ra.
- Mặc dù các biến chứng do bệnh TCM hiếm gặp, nhưng nếu bạn đang mang thai và nghĩ rằng bạn có thể đã bị phơi nhiễm, CDC khuyến nghị bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình.
- Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh tiểu đường loại 1 có thể liên quan đến nhiễm trùng loại B do coxsackievirus trước đó.
- Lột da ở bàn tay và bàn chân và chứng loạn dưỡng móng có thể xảy ra sau khi nhiễm coxsackievirus, đặc biệt là coxsackievirus A6. Loạn dưỡng móng bao gồm phát triển các đường Beau (rãnh sâu, ngang trên móng tay của trẻ), gãy móng, đến thực sự mất một hoặc nhiều móng và xảy ra từ một đến hai tháng sau lần nhiễm trùng nguyên phát.
- Xét nghiệm có thể được thực hiện đối với hầu hết các loại coxsackievirus, bao gồm cả xét nghiệm và nuôi cấy phản ứng chuỗi polymerase phiên mã ngược (PCR), nhưng đây không phải là việc có thể được thực hiện thường xuyên hoặc nhanh chóng tại văn phòng bác sĩ nhi khoa. Nó thường không cần thiết.
- Các đợt bùng phát một số bệnh nhiễm trùng do coxsackievirus có xu hướng xảy ra theo chu kỳ từ 3 đến 5 năm, trong khi các đợt bùng phát khác lại lưu hành ở mức độ thấp mỗi năm, đặc biệt là ở các vùng khí hậu nhiệt đới. Ở những nơi khác trên thế giới, bao gồm cả Hoa Kỳ, nhiễm trùng coxsackievirus phổ biến hơn vào những tháng mùa hè và mùa thu.
- Bị nhiễm một loại huyết thanh coxsackievirus không cung cấp cho bạn khả năng miễn dịch với bất kỳ loại nào khác, vì vậy bạn có thể và có khả năng sẽ bị nhiễm coxsackievirus nhiều lần trong đời. Tuy nhiên, phản ứng chéo giữa các loại huyết thanh có thể mang lại một số biện pháp bảo vệ.