NộI Dung
Thuốc độc tế bào là một nhóm thuốc làm chậm sự phát triển và hoạt động của một số loại tế bào. Được sử dụng phổ biến nhất trong hóa trị liệu để thu nhỏ khối u và tiêu diệt tế bào ung thư, thuốc độc tế bào cũng điều trị các bệnh thấp khớp như viêm khớp dạng thấp (RA).Thuốc độc tế bào Cytoxan (cyclophosphamide), Imuran (azathioprine) và methotrexate có tác dụng điều trị RA và các tình trạng tương tự bằng cách làm chậm quá trình sinh sản của tế bào và giảm các sản phẩm phụ do các tế bào gây viêm tạo ra.
Thuốc được kê đơn với liều lượng thấp hơn so với dùng để điều trị ung thư vì vậy vai trò của chúng chủ yếu là chống viêm. Bằng cách điều chỉnh phản ứng của cơ thể theo cách này, sự suy giảm do bệnh gây ra có thể được giảm bớt.
Sử dụng trong bệnh thấp khớp
Bệnh thấp khớp là một thuật ngữ chung để chỉ hơn 200 tình trạng gây đau mãn tính cho khớp và / hoặc các mô liên kết. Một số tình trạng thấp khớp (ví dụ: viêm xương khớp và viêm gân) là do chấn thương hoặc do hao mòn hàng ngày, trong khi những bệnh khác về bản chất là tự miễn dịch.
Thuốc độc tế bào đặc biệt hữu ích trong các trường hợp sau. Thuốc điều trị các rối loạn tự miễn dịch bằng cách ức chế sự phát triển và hoạt động của một số tế bào miễn dịch làm tổn thương khớp dẫn đến các triệu chứng.
Viêm khớp dạng thấp là một trong những rối loạn có thể được điều trị bằng thuốc độc tế bào.Trong RA, cơ thể tấn công các tế bào của chính nó và gây ra đau và viêm mãn tính ở gân, dây chằng, xương hoặc cơ của khớp.
Các bệnh thấp khớp tự miễn khác đôi khi được điều trị bằng thuốc độc tế bào bao gồm:
- Đau cơ xơ hóa
- Viêm khớp vô căn vị thành niên (JIA)
- Lupus
- Viêm đa cơ
- Viêm khớp vảy nến
- Bệnh xơ cứng bì
- Viêm đốt sống
- Viêm mạch máu
Những lựa chọn điều trị
Khi được sử dụng ở liều thấp hơn, thuốc độc tế bào có chức năng như thuốc ức chế miễn dịch và có thể được phân loại là thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD). Những loại thuốc này thường được sử dụng để điều trị các triệu chứng đau và viêm, cũng như ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.
Những loại thuốc này có tác dụng chậm và có thể mất vài tuần để tích tụ trong hệ thống của bạn. Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc khác để làm giảm các triệu chứng bùng phát trong khi bạn chờ DMARDs có hiệu lực.
Thuốc độc tế bào có thể có các tác dụng phụ khó chịu và có nguy cơ gây tổn thương cơ quan và dị tật bẩm sinh. Ngoài ra, những loại thuốc này có thể gây ức chế tủy xương dẫn đến số lượng tế bào máu đỏ và / hoặc bạch cầu thấp (thiếu máu, giảm bạch cầu) và tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu), có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và nhiễm trùng bao gồm viêm phổi và bệnh zona).
Cytoxan, Imuran và methotrexate điều chỉnh hệ thống miễn dịch nói chung, mang lại cả lợi ích và rủi ro cho người dùng. Trước khi kê đơn một loại thuốc gây độc tế bào, bác sĩ sẽ cân nhắc cẩn thận giữa lợi ích tiềm năng và nguy cơ đối với con đường bệnh tật của cá nhân bạn.
Ngoài ra, bác sĩ sẽ theo dõi men gan, chức năng thận, công thức máu và huyết áp của bạn khi dùng các loại thuốc này.
Methotrexate
Methotrexate từ lâu đã trở thành trụ cột của liệu pháp điều trị bệnh thấp khớp. Có cả dạng viên và dạng tiêm, đây là phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh viêm khớp dạng thấp và cũng thường được sử dụng để điều trị bệnh lupus, viêm mạch, viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên và các dạng viêm khớp khác.
Methotrexate thường được dùng như một liều duy nhất một lần mỗi tuần nhưng có thể được chia thành nhiều liều để giảm tác dụng phụ hoặc tăng hấp thu. Sự cải thiện thường được cảm nhận trong vòng sáu tuần nhưng có thể mất đến 12 tuần.
Một số người dùng bị lở miệng, đau dạ dày, rụng tóc, phát ban, buồn nôn hoặc tiêu chảy. Methotrexate có thể gây suy gan và do đó, bạn cần theo dõi men gan thường xuyên và tránh uống rượu dưới mọi hình thức.
Bác sĩ có thể sẽ kê đơn bổ sung axit folic để giảm nguy cơ mắc một số tác dụng phụ của thuốc.
Methotrexate được chống chỉ định trong thai kỳ do tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh. Cả phụ nữ và nam giới nên ngừng điều trị methotrexate trong ít nhất ba tháng trước khi cố gắng thụ thai. Trong thời gian này, hãy sử dụng bao cao su và các biện pháp tránh thai khác để tránh mang thai.
Những điều cần biết về Methotrexate cho bệnh viêm khớp dạng thấpCytoxan (Cyclophosphamide)
Trong 3 loại thuốc này, Cytoxan tiềm ẩn nhiều tác dụng phụ nhất. Do đó, nó thường được sử dụng để điều trị các bệnh tự miễn đe dọa tính mạng khi các DMARD khác không thành công. Điều này bao gồm các bệnh thấp khớp ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng thận (thận) hoặc phổi (phổi), bao gồm lupus, viêm đa cơ và xơ cứng bì. Nó cũng đôi khi được sử dụng để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp nghiêm trọng.
Cytoxan có thể được dùng dưới dạng uống một lần mỗi ngày hoặc tiêm tại phòng khám của bác sĩ hàng tuần hoặc hàng tháng. Liều lượng khác nhau tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể của bạn và tình trạng đang được điều trị.
Cytoxan thường được kê đơn trong ba đến sáu tháng để bệnh thuyên giảm; một loại thuốc ít tác dụng hơn sau đó được kê đơn để tránh tái phát.
Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn nôn, nôn mửa và rụng tóc (tóc thường mọc lại sau khi ngừng điều trị). Cytoxan có thể gây dị tật bẩm sinh và chống chỉ định khi mang thai hoặc ở những cặp vợ chồng đang cố gắng mang thai.
Nên tránh dùng vắc xin sống khi dùng Cytoxan. Cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa nếu bất kỳ thành viên nào trong gia đình nhận được bất kỳ loại vắc xin sống nào. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên cập nhật các loại vắc xin trước khi bắt đầu sử dụng thuốc.
Tổng quan về CytoxanImuran (Azathioprine)
Imuran điều trị các tình trạng tự miễn dịch bằng cách can thiệp vào việc tạo ra các phân tử DNA. Được sử dụng phổ biến nhất để ngăn ngừa đào thải cơ quan do tự miễn dịch sau phẫu thuật cấy ghép, thuốc này cũng được chấp thuận để điều trị viêm khớp dạng thấp, lupus, viêm đa cơ và viêm mạch máu.
Imuran có dạng viên uống một hoặc hai lần một ngày. Bác sĩ có thể bắt đầu dùng liều thấp trong vài tuần để xem bạn dung nạp thuốc như thế nào trước khi tăng lên đến liều có hiệu quả với bạn.
Imuran có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan hoặc tuyến tụy và một số bệnh ung thư. Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ công thức máu, men gan và lượng đường trong máu của bạn khi dùng Imuran.
Các tác dụng phụ bao gồm đau bụng, buồn nôn và các triệu chứng tiêu hóa khác. Tình trạng này có thể thuyên giảm bằng cách chia liều hàng ngày thành hai liều riêng biệt, với một liều uống vào buổi sáng và liều còn lại uống vào ban đêm.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi nhận bất kỳ loại vắc xin nào hoặc trải qua bất kỳ cuộc phẫu thuật nào trong khi dùng Imuran.
Tác dụng phụ tiềm ẩn của Imuran (Azathioprine)Một lời từ rất tốt
Thuốc độc tế bào có vị trí của chúng trong điều trị các bệnh thấp khớp. Bởi vì chúng hoạt động bằng cách làm suy giảm toàn bộ hệ thống miễn dịch, nghĩa là bạn có ít khả năng phòng vệ hơn để chống lại bệnh tật - bạn cần liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị sốt, ho, ớn lạnh, khó thở, phát ban, chảy máu hoặc các dấu hiệu khác nhiễm trùng khi sử dụng một trong những loại thuốc này.
Được sử dụng theo quy định, thuốc thải độc tế bào làm giảm đáng kể các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp và các bệnh thấp khớp khác, cho phép bạn duy trì lối sống lành mạnh, năng động hơn.