NộI Dung
Mycoplasma genitalium (MG), chỉ mới bắt đầu được công nhận là một mối quan tâm sức khỏe đáng kể. Đây là một loại vi khuẩn tương đối phổ biến được phát hiện vào những năm 1980. Vào thời điểm đó, mycoplasma được cho là vô hại, có hiệu quả "chống lưng" cho các bệnh khác chứ không phải tự gây bệnh.Ngày nay, điều đó không còn đúng nữa. Mycoplasmanitalium được cho là một nguyên nhân đáng kể gây ra các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục (STIs) và các nhà khoa học mới chỉ bắt đầu chú ý đến nó.
Tìm hiểu về Mycoplasma Genitalium
Kể từ những năm 1990, rõ ràng Mycoplasma genitalium là nguyên nhân chính thay vì thứ phát của nhiều bệnh nhiễm trùng, bao gồm các dạng viêm âm đạo do vi khuẩn (BV) và viêm niệu đạo không do lậu cầu (NGU). Nó cũng có liên quan đến bệnh viêm vùng chậu. (PID) và liên quan đến các bệnh nhiễm trùng khác từng do vi khuẩn khác gây ra.
Nói chung, hầu hết các trường hợp MG không có triệu chứng. Nếu các triệu chứng xuất hiện, chúng phần lớn không đặc hiệu và dễ nhầm với các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác như chlamydia và bệnh lậu. Các triệu chứng của Mycoplasmaatology cũng khác nhau đáng kể ở phụ nữ và nam giới:
- Phụ nữ có xu hướng bị ngứa âm đạo, nóng rát khi đi tiểu và đau khi giao hợp. Họ cũng có thể thấy mình bị chảy máu giữa kỳ kinh hoặc sau khi quan hệ tình dục. MG cũng liên quan đến viêm âm đạo do vi khuẩn, các triệu chứng có thể bao gồm mùi tanh sau khi quan hệ tình dục và thay đổi dịch tiết âm đạo.
- Mặt khác, nam giới có thể bị tiết dịch niệu đạo, nóng rát khi đi tiểu, đau và sưng khớp (viêm khớp). MG là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm niệu đạo không do lậu cầu không chlamydia ở nam giới.
Những thách thức trong chẩn đoán
Rào cản chính để chẩn đoán MG là không có xét nghiệm máu được chấp thuận để xác nhận nhiễm trùng. Chẩn đoán trực tiếp yêu cầu nuôi cấy vi khuẩn, mất đến sáu tháng để phát triển. Có nhiều cách khác để xác định trực tiếp mycoplasmnitalium, nhưng những xét nghiệm đó hầu như chỉ dành cho nghiên cứu.
Bởi vì điều này, MG thường được chẩn đoán giả định. Nói cách khác, bác sĩ sẽ cho rằng MG là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của một người sau khi họ đã cố gắng loại trừ tất cả các lựa chọn khác.
Đối với hầu hết các bác sĩ lâm sàng có kinh nghiệm ngày nay, MG thường được cho là có liên quan đến cả nhiễm trùng BV và NGU. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, 15 đến 20% trường hợp viêm niệu đạo không do lậu cầu trực tiếp do MG. MG liên quan đến một trong số ba trường hợp viêm niệu đạo dai dẳng hoặc tái phát. Mycoplasma cũng có thể được phát hiện ở 10 đến 30 phần trăm phụ nữ có các triệu chứng của viêm cổ tử cung hoặc nhiễm trùng.
Sự đối xử
Mycoplasmaroductionium được điều trị tiêu chuẩn bằng thuốc kháng sinh, phổ biến nhất là một liều azithromycin 1g. Mặc dù azithromycin được coi là an toàn và hiệu quả, nhưng hiện nay đã có bằng chứng về việc gia tăng tình trạng kháng thuốc ở những người được sử dụng rộng rãi.
Trong khi các kháng sinh khác có thể được thay thế, doxycycline được coi là kém hiệu quả hơn (mặc dù có nguy cơ kháng thuốc thấp hơn). Một đợt moxifloxacin kéo dài đã được chứng minh là rất hiệu quả trong một số nghiên cứu. Tuy nhiên, các đợt điều trị ngắn hơn có liên quan đến thất bại điều trị.
Các vấn đề về điều trị thất bại trong các trường hợp NGU vì sự hiện diện của MG làm nổi bật một vấn đề ngày càng tăng trong điều trị hội chứng của STIs. Điều trị hội chứng là nơi các bác sĩ điều trị một loại bệnh theo cùng một cách, mà không cần xét nghiệm nguyên nhân của chúng. Loại điều trị này có thể khiến một người tiếp xúc với các loại thuốc có thể không hoạt động tốt hoặc không hiệu quả như phương pháp điều trị sẽ được lựa chọn nếu nguyên nhân của bệnh đã được biết. Trong trường hợp bị nhiễm trùng do vi khuẩn, sử dụng sai loại thuốc cũng có thể làm tăng thêm vấn đề vi khuẩn kháng kháng sinh vốn đã rất lớn. Mối quan tâm ngày càng tăng về bệnh lậu kháng thuốc kháng sinh đã dẫn đến nhiều thay đổi trong phác đồ điều trị được khuyến nghị trong thập kỷ qua.
Làm thế nào để bác sĩ chọn phương pháp điều trị kháng sinh phù hợp?