NộI Dung
- Kiến thức cơ bản về phalloplasty
- Loại vỗ
- Dương vật giả
- Các biến chứng chung
- Sự khác biệt của phẫu thuật tạo hình cho nam giới chuyển giới
- Phẫu thuật đơn so với nhiều giai đoạn
Kiến thức cơ bản về phalloplasty
Về cơ bản, việc tạo ra dương vật liên quan đến việc tạo ra một ống trong một ống. Ống bên trong là niệu đạo, cấu trúc mà nam giới đi tiểu. Ống bên ngoài là trục dương vật. Cấu trúc này, được gọi là neophallus (neo- mới), được phẫu thuật gắn vào xương chậu. Niệu đạo của cây Nưa thông với niệu đạo hiện có. Các mạch máu và dây thần kinh gắn liền với xương chậu. Sau đó, bên ngoài của cây Nưa được điêu khắc để giống với thân và đầu dương vật.
Loại vỗ
Các phần da và mô khác được sử dụng cho các thủ tục phẫu thuật thẩm mỹ như tạo hình thực vật được gọi là vạt áo. Có một số loại vạt có thể được sử dụng để phẫu thuật tạo hình. Ở Hoa Kỳ, kiểu vạt phổ biến nhất được sử dụng là kiểu vỗ cánh tay hướng tâm hoặc RFF. Điều này liên quan đến việc thu hoạch một hình chữ nhật da lớn từ một trong những cánh tay của bệnh nhân.
Ưu điểm chính của cánh này là nó tương đối lớn, dễ thu hoạch và nhạy khi chạm. Những bất lợi chính là màu sắc có thể khá khác với da bộ phận sinh dục và thủ thuật này để lại sẹo ở cẳng tay rất đáng chú ý.
Vết sẹo ở cẳng tay tạo hình RFF rất khác biệt, đến nỗi đối với những người quen thuộc với quy trình này, nhìn thấy nó là dấu hiệu cho thấy người có vết sẹo đã trải qua phẫu thuật này. Điều này có thể là vấn đề đối với một số nam giới, những người không muốn quảng cáo đã trải qua phẫu thuật tạo hình.
Một nhược điểm đáng kể khác là cẳng tay phải được ghép da từ một trong hai đùi. Điều này để lại sẹo ở hai nơi có thể khá rõ ràng, tùy thuộc vào cách ăn mặc của một người đàn ông. Cuối cùng, vạt RFF đòi hỏi phẫu thuật viên phải có kỹ năng vi phẫu, vì vạt được lấy ra hoàn toàn khỏi cánh tay và cần được nối lại với các dây thần kinh và nguồn cung cấp máu gần bẹn.
Các vạt khác đôi khi được sử dụng để tạo hình thực vật được thu hoạch từ các khu vực sau:
- Lattisimus dorsi
- Vùng Suprapubic
- Đùi
Vạt đùi có rãnh là loại vạt khác thường được sử dụng để phẫu thuật tạo hình ở Hoa Kỳ. Không giống như cánh tay hướng tâm, những cánh này vẫn kết nối với nguồn cung cấp máu ban đầu của chúng. Điều này có nghĩa là họ không yêu cầu chuyên môn về vi phẫu của bác sĩ phẫu thuật thực hiện phẫu thuật tạo hình. Tuy nhiên, những chiếc nắp này có phần khó làm việc hơn. Lớp mỡ dày hơn khiến việc cuộn chúng thành hình ống để tạo hình dương vật khó hơn. Vạt đùi có bàn đạp cũng có tỷ lệ biến chứng cao hơn so với vạt hướng tâm. Có ít dữ liệu so sánh hơn về kết quả của các loại vạt khác được sử dụng trong phẫu thuật tạo hình.
Dương vật giả
Không phải tất cả những người đàn ông muốn nong bao quy đầu đều quan tâm đến việc có chức năng cương dương thích hợp cho tình dục thâm nhập. Một số chủ yếu quan tâm đến việc có thể đứng để đi tiểu hoặc khỏa thân trong không gian chung như phòng thay đồ. Tuy nhiên, nam giới nếu muốn có thể giao hợp với bạn tình thì sẽ phải gắn dương vật giả vào. Làm dương vật giả hay còn được gọi là cấy ghép dương vật.
Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật cấy ghép dương vật giả sau khi tạo hình ban đầu đã có thời gian để lành lại, nhưng một số sẽ thực hiện một quy trình một giai đoạn. Có những lợi ích và bất lợi cho cả hai lựa chọn. Tương tự, có những lợi ích và ưu điểm đối với các loại dương vật giả khác nhau.
Dương vật giả bơm hơi sử dụng chất lỏng được bơm từ bể chứa để làm cứng dương vật. Ngoài ra còn có các loại cấy ghép bán cứng hoặc dễ uốn. Chúng duy trì độ cứng mọi lúc nhưng có thể uốn cong hoặc duỗi thẳng khi cần. Các bộ phận giả bơm hơi được sử dụng thường xuyên hơn, vì chúng không yêu cầu người đàn ông phải quen với việc có một dương vật cương cứng mọi lúc. Tuy nhiên, phẫu thuật cấy ghép chúng có phần khó khăn hơn so với cấy ghép bán cứng.
Dương vật giả bên ngoài cũng có sẵn. Chúng có thể là một lựa chọn tốt cho một số nam giới.
Các loại cấy ghép dương vật khác nhauCác biến chứng chung
Các vấn đề về niệu đạo là biến chứng phổ biến nhất của phẫu thuật tạo hình. Bệnh nhân có thể phát triển một lỗ rò niệu đạo, nơi ống dẫn nước tiểu bị hở ra ngoài da và gây rò rỉ nước tiểu. Điều này thường xảy ra khi niệu đạo mới nối với niệu đạo cũ. Tuy nhiên, nó có thể xảy ra ở bất cứ đâu dọc theo cây Nưa.
Một biến chứng tiết niệu tiềm ẩn khác của nong vòi là thắt niệu đạo. Đây là nơi mà lối đi trở nên quá hẹp để mang nước tiểu. Các biến chứng khác, ít phổ biến hơn của phẫu thuật tạo hình bao gồm mất một phần hoặc toàn bộ vạt và các vấn đề với ghép da.
Những bệnh nhân nhận bộ phận giả dương vật cũng có thể gặp vấn đề với các thiết bị đó. Trên thực tế, loại vấn đề này tương đối phổ biến, cả ngay sau khi cấy ghép và sau vài năm. Các vấn đề với bộ phận giả dương vật có thể yêu cầu loại bỏ hoặc thay thế bộ phận cấy ghép.
Sự khác biệt của phẫu thuật tạo hình cho nam giới chuyển giới
Nhìn chung, quy trình phẫu thuật tạo hình tương đối giống nhau đối với nam chuyển giới và chuyển giới. Tuy nhiên, có một vài khác biệt đáng kể. Sự khác biệt đầu tiên liên quan đến việc bảo tồn cảm giác tình dục. Đối với nam giới chuyển giới, các dây thần kinh của dương vật được kết nối với các dây thần kinh của âm vật hoặc âm vật được nhúng vào gốc của dương vật. Dù bằng cách nào, mục đích là bảo tồn cảm giác tình dục và chức năng cực khoái ở bộ phận sinh dục, bằng cách cho phép kích thích dương vật để kích thích các dây thần kinh âm vật.
Một sự khác biệt lớn nữa là sự kéo dài của niệu đạo. Đối với nam giới chuyển giới, niệu đạo có vị trí chính xác để kết nối với thân dương vật. Tuy nhiên, đối với những người đàn ông chuyển giới, một phần mở rộng phải được tạo ra để liên kết niệu đạo hiện có vào gốc dương vật. Điều này có thể gây thêm một số khó khăn cho cuộc phẫu thuật. Phần mở rộng này cũng là một nơi khác có thể có các biến chứng đối với việc chữa bệnh.
Cuối cùng, đối với người chuyển giới nam, bác sĩ phải phẫu thuật tạo hình bìu. Điều này thường được thực hiện bằng cách sử dụng da của môi âm hộ bên ngoài cho nam giới chuyển giới. Sau đó có thể lắp các bộ phận giả tinh hoàn nếu bệnh nhân muốn. Tùy thuộc vào sở thích của bác sĩ phẫu thuật, điều này có thể được thực hiện tại thời điểm phẫu thuật hoặc thường xuyên hơn, sau khi phẫu thuật ban đầu đã có thời gian để lành lại.
Phẫu thuật đơn so với nhiều giai đoạn
Phẫu thuật tạo hình một giai đoạn liên quan đến việc xây dựng đồng thời âm vật và niệu đạo, cũng như kết nối của niệu đạo. Nếu có liên quan, nó cũng liên quan đến việc tạo ra một bìu và chèn các bộ phận giả tinh hoàn. Tất cả điều này được thực hiện như một thủ tục duy nhất, mặc dù bất kỳ bộ phận giả dương vật nào thường được đưa vào sau này.
Phẫu thuật tạo hình nhiều giai đoạn chia nhỏ phẫu thuật thành nhiều phần. Điều này phổ biến hơn, vì nó cho phép quản lý chi tiết hơn từng phần của phẫu thuật. Tuy nhiên, một số nhóm phẫu thuật thực hiện các thủ tục một giai đoạn. Điều này có thể thuận tiện hơn cho những bệnh nhân phải đi một quãng đường đáng kể để phẫu thuật.
Các thủ tục một giai đoạn có xu hướng ít biến chứng hơn. Điều đó nói rằng, nhiều người trải qua phẫu thuật tạo hình môi sẽ cần một hoặc nhiều cuộc phẫu thuật chỉnh sửa, bất kể quy trình ban đầu được dự định là một giai đoạn hay nhiều giai đoạn.