NộI Dung
Lác mắt là một nhóm tình trạng trong đó một hoặc cả hai mắt không thẳng hàng hoặc hướng chính xác về cùng một hướng. Nếu một mắt không nhắm cùng mục tiêu với mắt kia, thì sẽ có hai hình ảnh, gây ra hiện tượng nhìn đôi. Mặc dù lác thường xuất hiện ở trẻ sơ sinh hoặc thời thơ ấu, nhưng người lớn cũng có thể bị lác.Tổng quat
Con người có sáu cơ mắt trên mỗi mắt cho phép chuyển động mắt. Các cơ này liên tục nhận tín hiệu thần kinh từ não điều khiển chuyển động của mắt và cho phép mắt phối hợp các chuyển động với nhau để cả hai mắt đều hướng vào cùng một mục tiêu. Nếu thông tin nhận được từ các xung thần kinh này không chính xác, mắt có thể quay vào, quay ra ngoài, lên hoặc xuống.
Lác mắt có thể ảnh hưởng đến một mắt hoặc cả hai mắt. Mắt bị ảnh hưởng có thể hoạt động liên tục hoặc ngắt quãng và có thể trở nên tồi tệ hơn trong thời gian mệt mỏi hoặc ốm yếu. Trong một số trường hợp, lác có thể xảy ra do dây chằng bị hạn chế hoặc phát triển không đúng cách.
Sử dụng cả hai mắt đúng cách là điều quan trọng để nhận biết độ sâu tốt. Nếu một mắt không được sử dụng, thì khả năng nhận biết chiều sâu sẽ bị hạn chế. Nếu một mắt không được hướng vào cùng một mục tiêu, có thể xảy ra hiện tượng song thị. Để đối phó với việc nhìn thấy hai hình ảnh, bộ não có thể ngăn chặn một trong những hình ảnh để bạn chỉ nhìn thấy một hình ảnh. Bộ não sớm học cách bỏ qua hình ảnh thứ hai.
Các loại
Lác được đặt tên theo hướng mà mắt bị lệch.
- Esotropia xảy ra khi mắt quay vào trong.
- Exotropia xảy ra khi mắt quay ra ngoài.
- Chứng phì đại xảy ra khi mắt hướng lên trên.
- Nhược thị xảy ra khi mắt hướng xuống dưới.
Nguyên nhân
Một số loại lác là do sự phát triển bất thường của hệ thống ống nhòm trong não. Hệ thống điều chỉnh (hệ thống lấy nét) cho phép mắt chúng ta thay đổi công suất và tiêu điểm để các đối tượng vẫn rõ ràng dù ở khoảng cách nào. Hệ thống liên kết / ống nhòm kiểm soát cách mắt chúng ta hoạt động cùng nhau. Khi nhìn xa, mắt chúng ta nhìn thẳng. Khi chúng ta nhìn vào một vật gì đó rất gần, mắt chúng ta hội tụ hoặc quay vào trong và mắt chúng ta sẽ tăng khả năng tập trung. Khi chúng ta nhìn lại một khoảng cách, chúng ta sẽ thả lỏng khả năng tập trung và mắt trở nên thẳng trở lại.
Trẻ nhỏ có sức tập trung rất lớn. Kết quả là, khi một đứa trẻ bị viễn thị không được điều chỉnh rất nhiều, đứa trẻ sẽ cố gắng làm rõ mọi thứ bằng cách tập trung cực kỳ mạnh mẽ. Để đạt được điều đó, họ phải tập trung rất nhiều để bù đắp cho vấn đề tầm nhìn chưa được điều chỉnh. Khi chúng tập trung quá nhiều, hệ thống lấy nét và ống nhòm bắt đầu nhận được các tín hiệu hỗn hợp. Thông thường, một bên mắt sẽ quay vào trong. Điều này được gọi là esotropia.
Hệ thống lấy nét cũng sẽ bắt đầu gửi tín hiệu cho các cơ mắt để hội tụ mắt vào trong. Khi mắt buộc phải tập trung nhiều như vậy, các tín hiệu bất thường sẽ truyền đến các cơ mắt khiến một mắt quay vào trong và bị chéo. Một số trẻ có thể không bù và mắt không quay vào trong, nhưng sẽ có thị lực rất kém do không tập trung quá mức. Bộ não của họ chọn cách giữ cho các cơ thẳng, nhưng họ nhìn thấy một hình ảnh rất mờ.
Các dạng lác khác, chẳng hạn như chứng viễn thị, đôi khi còn được gọi là mắt có vách hoặc mắt lang thang có thể do sự khác biệt lớn về tình trạng khúc xạ của mắt giữa hai mắt. Khi có sự khác biệt về công suất khúc xạ giữa hai mắt, hoặc sự khác biệt về khả năng đưa một vật vào tiêu điểm, mắt yếu hơn có thể không nhận được đầu vào cảm giác giống như mắt khỏe hơn. Theo thời gian, não có thể chọn bỏ qua mắt có đầu vào thị giác yếu hơn (còn được gọi là viễn thị) và mắt bị lệch ra ngoài (viễn thị).
Điều này cũng xảy ra khi một người mắc bệnh về mắt gây giảm thị lực trong thời gian dài. Bộ não không nhận được thông tin tốt từ mắt đó và nó có thể bắt đầu đi lang thang ra bên ngoài. Trong nhiều trường hợp chứng đi ngoài ở trẻ em, không có nguyên nhân nào có thể phát hiện được.
Sai lệch theo chiều dọc, trong đó một mắt có thể lên hoặc một mắt xuống, thường do liệt dây thần kinh sọ thứ tư. Bại liệt thường do chấn thương, đột quỵ đối với cơ hoặc thần kinh và hiếm hơn là do khối u. Lác dọc cũng có thể do các vấn đề thần kinh, bệnh tuyến giáp và xơ hóa hoặc sẹo mà đôi khi là một phần của hội chứng cơ mắt mà mọi người sinh ra, chẳng hạn như hội chứng Duane’s retraction.
Lác mắt tạm thời hoặc sai
Các bậc cha mẹ thường nhìn thấy sự giao nhau bằng mắt không liên tục ở trẻ sơ sinh, thường là trong sáu tháng đầu. Đây là dấu hiệu của sự phát triển bình thường và đơn giản là dấu hiệu của việc trẻ học cách sử dụng hai mắt với nhau. Tuy nhiên, dấu hiệu chéo không liên tục này khá hiếm gặp sau sáu tháng tuổi và nếu xuất hiện sau thời điểm đó, cha mẹ nên tìm lời khuyên của bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ đo mắt nhi khoa hoặc bác sĩ nhãn khoa.
Thuật ngữ mắt lác giả được dùng cho một số trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có vẻ như chỉ có hai mắt lé. Điều này được thấy ở một số nhóm dân tộc nơi sống mũi phẳng hơn mức trung bình hoặc da thừa che đi góc trong của mắt. Phần da thừa này được gọi là nếp gấp cổ. Điều này đôi khi làm xuất hiện đôi mắt hơi chéo và thường biến mất khi khuôn mặt của trẻ lớn lên.
Sự đối xử
Lác mắt được điều trị bằng nhiều cách khác nhau. Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ có thể xác định kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.
Kính mắt
Khi một đứa trẻ phát triển tật dị hướng tương ứng do mắt tập trung quá mức để bù đắp cho phần lớn tật viễn thị không được điều chỉnh của chúng, việc điều trị chỉ đơn giản là khắc phục hoàn toàn vấn đề về thị lực của trẻ. Sau khi được đeo kính phù hợp, mắt sẽ không còn tập trung quá mức và mắt thường thẳng ra ngay lập tức. Việc khắc phục vấn đề về thị lực thường giúp loại bỏ hầu hết độ lệch nhưng nó vẫn có thể xảy ra khi hội tụ hai mắt trong khi đọc. Trong trường hợp này, một ống kính hai tiêu được quy định để tăng thêm sức mạnh.
Lăng kính
Lăng kính là một loại thấu kính có thể bẻ cong ánh sáng theo một hướng nhất định. Các bác sĩ nhãn khoa có thể kê đơn lăng kính để di chuyển các vật thể đến một vị trí cho phép người đeo có thể thu thập hình ảnh để không xảy ra hiện tượng nhìn đôi. Điều này rất quan trọng đối với một số bệnh nhân bị song thị do chứng lác. Trong một số trường hợp nhất định, lăng kính công suất ngược lại có thể được chỉ định để cải thiện vẻ ngoài thẩm mỹ của mắt lác.
Liệu pháp thị giác
Liệu pháp thị lực (VT) bao gồm các kỹ thuật khác nhau để điều chỉnh chứng lác hoặc cho phép người bị lác học khi mắt bị lệch để họ có thể học cách sử dụng các cơ mắt của mình để giảm thiểu chứng lác. Đôi khi một số máy và chương trình phần mềm máy tính được sử dụng để cung cấp cho người đó phản hồi về hành vi nhằm kiểm soát độ lệch cơ mắt. Những lần khác, các bài tập cơ mắt cụ thể được thực hiện để tăng cường cơ mắt. VT rất thành công trong các trường hợp dị hướng ngoại lai và sai lệch esotropia nhỏ nhưng không thành công với lượng lớn esotropia.
Liệu pháp thị lực được coi là gây tranh cãi. Một số bác sĩ nhãn khoa không khuyến nghị liệu pháp thị lực ngoại trừ trường hợp suy giảm hội tụ (một chứng rối loạn phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ em, trong đó hai mắt khó hoạt động cùng nhau khi tập trung vào một vật ở gần), và một số bảo hiểm cũng không bao gồm liệu pháp thị lực. . Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu pháp thị lực có phù hợp với bạn hoặc người thân của bạn hay không, và thảo luận về các lựa chọn bảo hiểm của bạn với nhà cung cấp bảo hiểm.
Botox
Độc tố botulinum được tiêm trực tiếp vào một trong những cơ kiểm soát chuyển động của mắt. Điều này tạm thời ngăn chặn xung thần kinh và khiến cơ bị tê liệt. Cơ này thư giãn và các cơ mắt khác bắt đầu chùng lại để làm thẳng mắt. Tiêm trị lác là một trong những ứng dụng đầu tiên của Botox trong chăm sóc sức khỏe.
Phẫu thuật
Phẫu thuật cơ mắt cho mắt lác rất thành công trong hầu hết các trường hợp. Các bác sĩ phẫu thuật mắt chuyên về phẫu thuật cơ mắt sử dụng nhiều kỹ thuật liên quan đến việc rút ngắn hoặc di chuyển cơ mắt. Chỉ khâu điều chỉnh được sử dụng để điều chỉnh chỉnh sửa cơ mắt trực tiếp sau phẫu thuật.