NộI Dung
Mất thính giác đột ngột hay còn gọi là điếc đột ngột, chính xác là những gì nó giống như: mất hoặc mất một phần khả năng nghe trong một thời gian rất ngắn. Nó có thể xảy ra cùng một lúc hoặc dần dần trong vài giờ hoặc vài ngày.Thông thường, nó chỉ ảnh hưởng đến một bên tai (điếc một bên), nhưng khoảng 2% trường hợp là cả hai bên (ảnh hưởng đến cả hai tai).Lâm sàng được gọi là “mất thính giác thần kinh cảm giác đột ngột (có nghĩa là tai trong)” hoặc SSNHL, tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 0,1% người dân ở Hoa Kỳ mỗi năm, chủ yếu là những người trên 40. Mất thính giác thần kinh cảm giác đột ngột có thể do chấn thương, bệnh tật. , hoặc các vấn đề với cấu trúc của tai. Cần chú ý ngay để xác định rõ nguyên nhân và ngăn ngừa tình trạng điếc lâu dài.
Nguyên nhân nào gây ra mất thính giác?Các triệu chứng
Đối với nhiều người, triệu chứng đầu tiên của mất thính giác đột ngột là tiếng "bốp", sau đó là cảm giác không thể nghe được. Thường xuyên có cảm giác đầy tai ở tai bị ảnh hưởng. Trong các trường hợp khác, không có cảnh báo như vậy: Người đầu tiên nhận thấy vấn đề khi họ thức dậy sau giấc ngủ.
SSNHL có thể dẫn đến mất thính lực toàn bộ, không thể nghe được tần số thấp hoặc cao hoặc khó hiểu những gì mọi người đang nói. Có đến 90% những người bị giảm thính lực đột ngột một bên tai hoặc cả hai bên tai đều bị ù tai, ù tai.
Do vai trò giữ thăng bằng của tai, điếc đột ngột có thể đi kèm với các vấn đề về rối loạn tiền đình liên quan đến tai trong ảnh hưởng đến sự phối hợp hoặc cử động. Bao gồm các:
- Chóng mặt hoặc chóng mặt
- Mất thăng bằng
- Say tàu xe
- Buồn nôn
Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro
Khoảng 90% các trường hợp mất thính giác thần kinh cảm giác đột ngột là vô căn, có nghĩa là không có nguyên nhân rõ ràng. Nhiễm trùng được coi là nguyên nhân dễ nhận biết nhất (13% các trường hợp).
Ngoài nhiễm trùng, SSNHL có thể là kết quả của các bệnh tự miễn, chấn thương, rối loạn mạch máu, ung thư (khối u hoặc các khối u khác), bệnh chuyển hóa, phản ứng với thuốc, các bệnh về tai hoặc rối loạn thần kinh.
| Các điều kiện có thể gây điếc đột ngột | |
|---|---|
| Bệnh tự miễn | -Bệnh của Behcet -Hội chứngogan -Lupus -Các bệnh tai trong tự miễn dịch khác |
| Nhiễm trùng | -Viêm mạc -HIV -Bệnh mỡ gan - Quai bị -Bịnh giang mai -Toxoplasmosis (nhiễm ký sinh trùng phổ biến) |
| Rối loạn mạch máu | -Vòng tim -Đột quỵ -Bệnh hồng cầu hình liềm |
| Neoplasm | - Khối u tiền đình -U não |
| Tình trạng thần kinh | - Đau nửa đầu -Bệnh đa xơ cứng |
| Bệnh tai / rối loạn | -Bệnh viêm tai giữa (bệnh tai trong) - Xơ vữa (xương phát triển bất thường ở tai giữa) - Mở rộng ống tai |
| Chấn thương | -Bộ gõ -Quy trình / phẫu thuật tâm thần -Xe ở mô giữa / tai trong - Chấn thương (do thay đổi áp suất không khí như khi đi máy bay) -Sọ gãy |
| Bệnh chuyển hóa | -Đái tháo đường - Suy giáp |
Mất thính giác cũng có thể là tác dụng phụ của một số loại thuốc, bao gồm: thuốc kháng sinh như Garamycin (gentamicin), được sử dụng để điều trị một số loại nhiễm trùng do vi khuẩn; Lasix (furosemide) thuốc lợi tiểu điều trị giữ nước và sưng tấy; thuốc hóa trị liệu; thuốc chống viêm không steroid; và salicylat (có trong thuốc giảm đau).
Chẩn đoán
Nếu bạn bị mất thính lực đột ngột, trước tiên bác sĩ sẽ khám bệnh sử và hỏi về các triệu chứng của bạn. Sau đó, họ sẽ nhìn vào bên trong tai bị ảnh hưởng để kiểm tra các vật cản, viêm nhiễm, chất lỏng hoặc ráy tai tích tụ.
Tiếp theo, bạn có thể sẽ trải qua một bài kiểm tra thính giác tổng quát, trong đó bác sĩ có thể bịt tai bạn một lần và yêu cầu bạn lặp lại những từ được thì thầm. Họ cũng có thể chạm vào một âm thoa gần tai của bạn để xem liệu bạn có thể phát hiện ra âm mà nó phát ra hay không.
Nếu những bài kiểm tra này cho thấy mất thính lực, bạn có thể sẽ được giới thiệu một bác sĩ thính học (một bác sĩ chuyên về các vấn đề thính giác) để kiểm tra thêm:
- Phản ứng thân não thính giác (ABR): Các điện cực sẽ được đặt xung quanh đầu của bạn để đo hoạt động của não khi bạn nghỉ ngơi hoặc ngủ.
- Phát xạ âm thanh (OAE): Một đầu dò nhỏ được đặt vào tai của bạn để đo mức độ hoạt động của ốc tai.
- Thử nghiệm Pure-Tone: Bạn sẽ đeo tai nghe để phát âm thanh ở nhiều âm lượng, cao độ hoặc tần số khác nhau và được yêu cầu xác định thời điểm và liệu bạn có nghe thấy chúng hay không.
Các bài kiểm tra này giúp xác định âm thanh cần phải lớn đến mức nào trước khi bạn có thể nghe thấy. Âm thanh được đo bằng decibel (dB). Bạn sẽ được chẩn đoán mắc chứng SSNHL nếu bạn không thể nghe thấy âm thanh dưới 30dB.
Bạn có thể cần phải trải qua các xét nghiệm bổ sung để xác định nguyên nhân gây mất thính giác thần kinh nhạy cảm đột ngột, tùy thuộc vào tiền sử bệnh và các triệu chứng khác của bạn. Ví dụ: chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được chỉ định nếu có lý do để nghi ngờ khối u. Xét nghiệm máu có thể giúp xác nhận hoặc loại trừ nhiễm trùng, rối loạn chuyển hóa hoặc bệnh tự miễn dịch.
SSNHL hiếm gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, nhưng nếu bạn nghi ngờ con mình có vấn đề về thính giác, hãy tìm cách điều trị ngay lập tức. Mất thính lực có thể ảnh hưởng đáng kể đến sự phát triển lời nói, ngôn ngữ và nhận thức.
Sự đối xử
Ở 45% đến 65% những người mắc chứng SSNHL vô căn, thính lực trở lại trong vòng vài ngày mà không cần điều trị.
Khi cần thiết, phương pháp điều trị đầu tiên thường là corticosteroid, giúp giảm viêm và sưng ở tai trong. Thông thường, một đợt uống steroid như prednisone hoặc methylprednisolone được kê đơn.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tiêm steroid trực tiếp vào tai giữa cũng là một cách hiệu quả để điều trị SSNHL. Những phương pháp tiêm trong màng não này có thể phù hợp hơn nếu bạn lo lắng về các tác dụng phụ liên quan đến corticosteroid đường uống như tăng huyết áp, viêm dạ dày hoặc gián đoạn giấc ngủ.
Nếu SSNHL vô căn không cải thiện khi chỉ dùng steroid, bác sĩ cũng có thể đề nghị liệu pháp oxy hóa tăngbaric (HBO). Với quá trình điều trị này, bạn có thể được đưa vào một buồng hyperbaric và được điều trị bằng cách nén không khí, được tạo ra để thở 100% oxy qua mặt nạ và trải qua một phiên giải nén. Theo nghiên cứu, HBO có thể hoạt động bằng cách giảm viêm hoặc vì chúng hỗ trợ chức năng khỏe mạnh của ốc tai và cấu trúc tai, vốn đòi hỏi cung cấp oxy cao.
Nếu tình trạng mất thính lực của bạn có liên quan đến nhiễm trùng, bạn sẽ được kê đơn thuốc kháng sinh. Trong trường hợp SSNHL có liên quan đến bệnh tự miễn dịch, bạn có thể được sử dụng thuốc ức chế miễn dịch để kiểm soát các triệu chứng của mình.
Khi SSNHL liên quan đến phản ứng với thuốc, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn chuyển sang một loại thuốc khác.
Đương đầu
Nếu thính lực không trở lại trong vòng hai đến ba tháng, thì khả năng bị điếc vĩnh viễn. Trong những trường hợp đó, các thiết bị hỗ trợ có thể có lợi. Máy trợ thính ngày nay cung cấp nhiều tùy chọn để khuếch đại âm thanh hoặc kích thích tai trong.
Một số người bị mất thính lực nghiêm trọng là ứng cử viên cho cấy ghép ốc tai điện tử, thiết bị thay thế ba xương nhỏ của tai giữa để cho phép người điếc và khiếm thính có thể nghe được âm thanh.
Công nghệ hiện đại cũng đã làm cho nó dễ dàng hơn một chút để thích ứng với tình trạng mất thính giác đột ngột. Chú thích trên phim ảnh, truyền hình và thậm chí video YouTube cho phép bạn đọc những từ mà bạn có thể bỏ sót. Các thiết bị viết chữ từ xa đặc biệt cung cấp thông tin liên lạc bằng văn bản qua đường dây điện thoại (TTY) đã ra đời trong nhiều thập kỷ để giúp người khiếm thính và người khiếm thính giao tiếp qua điện thoại. Tuy nhiên, việc nhắn tin và gửi email đã làm giảm nhu cầu TTYs rất nhiều. Các rạp chiếu phim thường được trang bị thiết bị thuyết minh di động để bạn có thể theo dõi lời thoại của bộ phim bom tấn mới nhất.
Nghiên cứu cho thấy rằng các nhóm hỗ trợ bạn bè thường là một cách quan trọng để quản lý căng thẳng và thích nghi với cuộc sống khi bị khiếm thính. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các nhóm địa phương và cởi mở về nỗi buồn hoặc trầm cảm để bạn có thể được giúp đỡ và tránh để những cảm giác đó ảnh hưởng chất lượng cuộc sống của bạn.
Một lời từ Verywell
Tất nhiên, các thiết bị hỗ trợ đều có những hạn chế và không có gì lạ khi bạn cảm thấy buồn bã sau khi nghe kém. Học cách điều hướng thế giới với thính lực giảm, không thể thưởng thức âm nhạc hoặc cuộc trò chuyện hàng ngày theo cách như trước đây và cảm giác khó chịu liên tục do chứng ù tai kéo dài có thể khiến bạn vô cùng bực bội.
Người ta tin rằng nhiều trường hợp mất thính giác thần kinh nhạy cảm đột ngột có thể thực sự không được chẩn đoán bởi vì mọi người coi các vấn đề về thính giác chỉ là "già đi", tích tụ ráy tai hoặc các vấn đề khác mà họ nghĩ sẽ tự biến mất hoặc không thể chữa được. . Sự thật, mất thính lực nên được đánh giá càng sớm càng tốt. Nhận được sự can thiệp kịp thời có thể giúp bạn ngăn ngừa các vấn đề lâu dài hoặc có thể bộc lộ tình trạng bệnh lý nghiêm trọng. Hành động ngay lập tức có thể không chỉ cải thiện thính giác của bạn mà còn có thể tăng cường sức khỏe tổng thể của bạn.