NộI Dung
- Sử dụng
- Những gì mong đợi trước khi kiểm tra
- Điều gì sẽ xảy ra trong quá trình kiểm tra
- Điều gì sẽ xảy ra sau khi kiểm tra
- Khác với xét nghiệm dung nạp glucose qua đường miệng
- Không được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1
- Tầm soát bệnh tiểu đường loại 1 có thể xác định nguy cơ tiểu đường
- Một lời từ rất tốt
Tuy nhiên, một số trường hợp nhất định có thể khiến tuyến tụy hoạt động kém hiệu quả - nghĩa là nó có thể sản xuất quá nhiều hoặc quá ít insulin. Để hiểu rõ hơn quá trình này trong quá trình MMTT, máu được lấy từ IV để đo chức năng tế bào beta. Tế bào beta là tế bào sản xuất insulin, do đó, việc đo lường chức năng của chúng rất quan trọng để hiểu được chức năng của insulin. Mặc dù MMTT được sử dụng phổ biến nhất ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1, nó có thể được sử dụng vì những lý do khác. Và mặc dù MMTT đã được gọi là tiêu chuẩn vàng của chức năng dự trữ tế bào beta, nó hiếm khi được sử dụng trong lâm sàng chủ yếu vì sự bất tiện của nó - nó có thể tốn thời gian và xâm lấn. Thay vào đó, MMTT được sử dụng thường xuyên nhất như một công cụ đo lường trong các cơ sở nghiên cứu, chẳng hạn như các thử nghiệm nghiên cứu lâm sàng.
Sử dụng
Lý do chính tại sao bác sĩ muốn bệnh nhân dùng MMTT là để xác định mức độ hiệu quả của tuyến tụy của bạn có thể sản xuất insulin. Ví dụ: kết quả xét nghiệm cho thấy tuyến tụy đang sản xuất ít insulin, sản xuất quá mức insulin hay hoàn toàn không sản xuất insulin. Dưới đây, bạn sẽ tìm thấy một số trường hợp về thời điểm có thể sử dụng MMTT:
- Nếu bạn có một đứa con còn rất nhỏ đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1 và bác sĩ của nó đang cố gắng xác định lượng insulin mà chúng vẫn đang sản xuất.
- Nếu bạn là người có lượng đường trong máu thấp, hai đến ba giờ sau khi ăn, một tình trạng y tế được gọi là hạ đường huyết phản ứng và bạn không bị tiểu đường, bác sĩ có thể đo phản ứng glucose của bạn với bữa ăn và xác nhận xem cơ thể giải phóng insulin dư thừa để đáp ứng với thức ăn.
- Nếu bạn là người vừa trải qua phẫu thuật cắt đoạn dạ dày và có những đợt hạ đường huyết sau bữa ăn.
- Nếu bạn là người bị nghi ngờ mắc bệnh ung thư biểu mô có các đợt hạ đường huyết tái phát.
- Nếu bạn là một người tham gia thử nghiệm lâm sàng, MMTT có thể cung cấp kích thích sinh lý toàn diện hơn cho insulin vì tế bào beta của tuyến tụy phản ứng với một số axit amin và axit béo ngoài glucose. Ví dụ: các thử nghiệm nghiên cứu có thể sử dụng các xét nghiệm MMTT trong việc phát triển thuốc, đánh giá hiệu quả của một số loại liệu pháp, chẳng hạn như bơm insulin, chất chủ vận peptide giống glucagon (GLP-1) và máy theo dõi đường huyết liên tục.
Những gì mong đợi trước khi kiểm tra
Điều quan trọng là bạn phải nhịn ăn ít nhất tám giờ trước khi thử nghiệm - nghĩa là bạn không tiêu thụ bất kỳ thức ăn hoặc thức uống nào ngoài nước trong thời gian đó. Nếu bạn vô tình ăn phải thứ gì đó, thậm chí là thứ không đáng kể, chẳng hạn như kẹo hoặc kẹo cao su có đường, bạn phải lên lịch kiểm tra lại.
Đội ngũ y tế của bạn có thể yêu cầu bạn hạn chế tập thể dục gắng sức, sử dụng rượu, caffeine và thuốc lá vào ngày trước khi xét nghiệm vì những yếu tố này có thể ảnh hưởng đến độ nhạy insulin.
Lên kế hoạch mặc quần áo thoải mái. Nếu con bạn là người có bài kiểm tra, bạn có thể yêu cầu con mang theo một chiếc chăn hoặc thú nhồi bông đặc biệt để làm phương tiện thoải mái.
Điều gì sẽ xảy ra trong quá trình kiểm tra
Bạn nên dự đoán sẽ có mặt để làm bài kiểm tra trong vài giờ, vì bài kiểm tra thực tế kéo dài tối thiểu hai giờ và cũng cần có một số sự chuẩn bị. Tuy nhiên, có một số nghiên cứu đang được thực hiện về hiệu quả của việc giảm thử nghiệm xuống còn 90 phút và chỉ thực hiện một mẫu máu. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào liên quan đến thời gian lưu trú của mình, hãy hỏi nhóm y tế của bạn trước ngày làm xét nghiệm. Đây là những gì bạn có thể mong đợi cho bài kiểm tra của mình:
- Khi đến nơi, bạn sẽ đăng ký và được đo chiều cao và cân nặng.
- Tiếp theo, bạn sẽ được đưa vào phòng bệnh, nơi bạn sẽ nhận được một ống thông tĩnh mạch (IV). IV được sử dụng để lấy mẫu máu. Đặt IV có thể hơi khó chịu, đặc biệt là đối với trẻ nhỏ, vì vậy điều quan trọng là phải chuẩn bị cho chúng.
- Sau khi IV đã được đặt, bạn sẽ uống đồ uống dạng lỏng, chẳng hạn như Boost. Thức uống này có vị tương tự như sữa lắc và có nhiều hương vị khác nhau.
- Máu được lấy từ IV 30 phút một lần trong suốt hai giờ.
- Trong khi chờ đợi, bạn có thể xem tivi, nhắm mắt, đọc sách hoặc làm bất cứ điều gì khiến bạn thoải mái.
Điều gì sẽ xảy ra sau khi kiểm tra
Sau khi bạn hoàn thành bài kiểm tra, kết quả sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm. Thông thường, kết quả sẽ mất một vài tuần để tạo ra - bạn sẽ nghe bác sĩ của mình khi họ đến. Bạn sẽ không cảm thấy bất kỳ tác dụng phụ nào, ngoại trừ một số khó chịu nhẹ tại vị trí IV.
Khác với xét nghiệm dung nạp glucose qua đường miệng
Bạn có thể tự hỏi-MMTT có giống với Thử nghiệm Dung nạp Glucose Qua đường uống (OGTT) không? Những bài kiểm tra này có những điểm tương đồng, nhưng nếu bạn đã từng có OGTT trước đây, bạn sẽ biết chúng không hoàn toàn giống nhau.
OGTT là một chỉ số tốt về khả năng dung nạp glucose và được sử dụng cùng với các xét nghiệm khác, chẳng hạn như Đường huyết lúc đói (FBG) và Hemoglobin A1c để chẩn đoán tiền tiểu đường, tiểu đường và tầm soát tiểu đường thai kỳ.
Tương tự như MMTT, bạn phải làm bài kiểm tra này khi nhịn ăn ít nhất tám giờ. Tuy nhiên, trái ngược với việc uống một bữa ăn hỗn hợp, trong quá trình OGTT, một người được yêu cầu chỉ ăn một lượng glucose, tương đương với 75 gram glucose (đường) hòa tan trong nước.
Kết quả của OGTT có thể giúp bác sĩ lâm sàng xác định tình trạng rối loạn đường huyết lúc đói (IFG) và rối loạn dung nạp glucose (IGT). IFG và IGT không thể được chẩn đoán bằng cách sử dụng MMTT vì loại này cung cấp một thử thách đường uống không được tiêu chuẩn hóa.
Không được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1
MMTT có thể hỗ trợ trong việc phát hiện các giai đoạn sớm nhất của chứng không dung nạp glucose, nhưng nó không được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1. Thay vào đó, ở những bệnh nhân có triệu chứng, Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ khuyến cáo rằng nên sử dụng đường huyết để chẩn đoán giai đoạn khởi phát cấp tính của bệnh tiểu đường loại 1. Cùng với đó, xét nghiệm c-peptide hoặc xét nghiệm tự kháng thể (cả hai đều là xét nghiệm máu) có thể xác định chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1.
Tầm soát bệnh tiểu đường loại 1 có thể xác định nguy cơ tiểu đường
Bệnh tiểu đường loại 1 thường được chẩn đoán sau khi bệnh đã tiến triển sang các giai đoạn sau. Với những tiến bộ của y học, giờ đây chúng ta có khả năng tầm soát bệnh tiểu đường loại 1 trong bối cảnh thử nghiệm nghiên cứu, ở các thành viên cấp một trong gia đình hoặc nhóm bệnh nhân tiểu đường loại 1. Việc sàng lọc bao gồm xét nghiệm một nhóm các tự kháng thể. Trong bệnh tiểu đường, các tự kháng thể này chỉ ra sự kích hoạt cuộc tấn công của cơ thể vào các tế bào beta sản xuất insulin trong tuyến tụy, do đó cuối cùng khiến các tế bào beta chết. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ tuyên bố như sau:
"[Nó] hiện đã rõ ràng từ các nghiên cứu về người thân cấp một của bệnh nhân tiểu đường loại 1 rằng sự hiện diện dai dẳng của hai hoặc nhiều tự kháng thể là một yếu tố dự báo gần như chắc chắn về tăng đường huyết trên lâm sàng và bệnh tiểu đường. Tốc độ tiến triển phụ thuộc vào tuổi ở lần đầu tiên phát hiện kháng thể, số lượng kháng thể, tính đặc hiệu của kháng thể và hiệu giá kháng thể. "
Sử dụng tự kháng thể để giúp xác định nguy cơ mắc bệnh tiểu đường có thể làm giảm tỷ lệ nhiễm toan ceton do tiểu đường, hỗ trợ các nhà nghiên cứu thiết kế các nghiên cứu phòng ngừa, có khả năng trì hoãn sự tiến triển của bệnh, đồng thời giúp mọi người hiểu và chuẩn bị tốt hơn cho bệnh.
Điều quan trọng cần lưu ý là chỉ vì bạn có tự kháng thể không nhất thiết có nghĩa là bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1 phụ thuộc insulin hoàn toàn; đúng hơn nó có thể có nghĩa là cơ hội bạn phát triển nó được tăng lên. Nếu bạn muốn biết thêm thông tin về quá trình phân giai đoạn, bạn có thể truy cập Tiêu chuẩn chăm sóc bệnh tiểu đường Hoa Kỳ.
Một lời từ rất tốt
Một bài kiểm tra khả năng dung nạp bữa ăn hỗn hợp yêu cầu một người uống một loại đồ uống, chẳng hạn như Boost, trong khi lấy máu 30 phút một lần trong hai giờ. Đây là một bài kiểm tra tuyệt vời để giúp xác định khả năng tạo ra insulin của một người, khiến nó trở thành một công cụ đo lường rất có giá trị. Tuy nhiên, thử nghiệm có thể bất tiện và khó thực hiện do cường độ và thời gian của nó. Do đó, nó rất ít được sử dụng trong các cơ sở lâm sàng - chẳng hạn như văn phòng bác sĩ của bạn.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bác sĩ lâm sàng có thể sử dụng nó để kiểm tra phản ứng hạ đường huyết. Cụ thể hơn, nếu bạn đang tham gia thử nghiệm lâm sàng, bạn có thể được yêu cầu dùng một loại thuốc. Nếu bạn dự định làm bài kiểm tra này, đừng lo lắng. Mặc dù xét nghiệm có thể tốn nhiều thời gian, nhưng nó không gây đau đớn và không gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào.
Ngoài ra, hãy nhớ rằng xét nghiệm này không được sử dụng để chẩn đoán bất kỳ loại bệnh tiểu đường nào. Và như mọi khi, nếu bạn nghi ngờ mình hoặc người bạn yêu có thể mắc bệnh tiểu đường vì các triệu chứng đáng ngờ, chẳng hạn như khát nước nhiều hơn, đi tiểu nhiều hơn, mệt mỏi, đói quá mức, giảm cân, v.v., hãy liên hệ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức.