NộI Dung
- Mục đích kiểm tra
- Rủi ro và Chống chỉ định
- Trước kỳ kiểm tra
- Trong quá trình kiểm tra
- Sau bài kiểm tra
- Diễn giải kết quả
Mục đích kiểm tra
Điện não đồ là một phép đo hoạt động điện liên tục của não. Điều này được phát hiện thông qua các đĩa kim loại nhỏ được gọi là điện cực được định vị theo các mẫu chuẩn trên da đầu. Mỗi điện cực có dây gắn vào máy tính, mặc dù theo Tổ chức Động kinh Hoa Kỳ (EFA) vào năm 2013, các hệ thống không dây đang được sử dụng ngày càng nhiều trong điện não đồ video. Các điện cực phát hiện hoạt động điện do não tạo ra và truyền tải. thông tin vào máy tính, nơi nó được xử lý và lưu dưới dạng điện tử hoặc in ra. Sóng não được ghi lại dưới dạng các đường nguệch ngoạc được gọi là dấu vết, và mỗi dấu vết đại diện cho một khu vực khác nhau trong não.
Điện não đồ thường được sử dụng để đánh giá sự hiện diện hoặc nguy cơ co giật - phóng điện bất thường trong não có thể gây nhầm lẫn, kích động, cử động mất kiểm soát, ảo giác và thậm chí suy sụp. Nếu bạn đang được đánh giá về chứng động kinh, bác sĩ thần kinh của bạn sẽ tìm kiếm các mẫu trên điện não đồ của bạn được gọi là epileptiform có thể biểu hiện dưới dạng gai, sóng nhọn hoặc phóng điện đột biến sóng. Nếu hoạt động bất thường hiển thị trên điện não đồ của bạn, dấu vết có thể cho biết nơi bắt nguồn của cơn động kinh.
Ví dụ, nếu bạn đang bị co giật toàn thân, có nghĩa là chúng liên quan đến cả hai bên não của bạn, có khả năng sẽ có sự phóng điện sóng đột biến lan truyền khắp não của bạn. Nếu bạn đang có cơn động kinh khu trú, nghĩa là chúng chỉ liên quan đến một vùng não của bạn, thì bạn sẽ có thể nhìn thấy gai và hoặc sóng nhọn ở vị trí cụ thể đó.
Mặc dù lý do chính mà điện não đồ được thực hiện là để chẩn đoán bệnh động kinh, nhưng xét nghiệm này còn có nhiều công dụng khác. Chúng bao gồm tìm kiếm hoạt động bất thường của não có thể do:
- Chấn thương đầu
- Một khối u não
- Nhiễm trùng như viêm não (viêm não thường do vi rút gây ra)
- Đột quỵ
- Rối loạn giấc ngủ do co giật. Vì mục đích này, điện não đồ có thể được thực hiện cùng với nghiên cứu giấc ngủ tiêu chuẩn được gọi là đa biểu đồ, theo dõi các giai đoạn và chu kỳ của giấc ngủ để xác định những gián đoạn trong mô hình giấc ngủ và tại sao chúng có thể xảy ra. Ở những người có cử động hoặc hành vi bất thường trong khi ngủ, điều quan trọng là phải loại trừ co giật là nguyên nhân tiềm ẩn.
Điện não đồ cũng có thể được sử dụng để xác định lý do tại sao một người nào đó bị hôn mê hoặc trạng thái mê sảng, nếu một người trong tình trạng hôn mê dai dẳng bị chết não hoặc để đánh giá tình trạng say thuốc.
Một người nào đó trong tình trạng hôn mê do y tế gây ra có thể được theo dõi sóng não liên tục bằng điện não đồ để đảm bảo rằng họ đang nhận được mức độ gây mê chính xác. Một bệnh nhân trải qua phẫu thuật não hoặc mạch máu có thể được theo dõi bằng điện não đồ để đảm bảo rằng phẫu thuật không gây ra tổn thương vĩnh viễn.
Các loại điện não đồ
Có một số loại điện não đồ, cũng như các phiên bản khác nhau của mỗi loại. Kinh nghiệm của bạn sẽ dựa trên tình huống cụ thể của bạn. Tuy nhiên, nói rất chung chung, có hai loại điện não đồ cơ bản:
- Điện não đồ định kỳ: Thử nghiệm cơ bản này thường được thực hiện sau khi một người nào đó bị co giật lần đầu tiên. Điều này lý tưởng được thực hiện trong vòng 24 giờ, đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải gọi trợ giúp khẩn cấp hoặc đến bệnh viện ER ngay lập tức nếu bạn hoặc người khác bị co giật. Điện não đồ định kỳ có thể được thực hiện có hoặc không có theo dõi video, trong đó bạn sẽ được quay video trong quá trình kiểm tra để xem liệu bạn có sóng não bất thường trong các chuyển động hoặc hoạt động cụ thể hay không.
- Điện não đồ cấp cứu: Thử nghiệm này sử dụng thiết bị mà một người đeo để hoạt động của não có thể được ghi lại liên tục khi họ thực hiện các hoạt động bình thường của mình. Nó có thể được thực hiện với video miễn là có một người khác thực hiện việc ghi âm.
Rủi ro và Chống chỉ định
Đối với hầu hết mọi người, điện não đồ là hoàn toàn an toàn và không có rủi ro đáng kể. Lưu ý rằng các điện cực được sử dụng cho điện não đồ chỉ thu nhận các điện tích; chúng không phát ra điện và vô hại.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, điện não đồ có thể gây ra cơn co giật ở một người mắc chứng rối loạn co giật, chứng này xuất hiện khi thở sâu hoặc đèn nhấp nháy hoặc nếu người đó dùng ít hơn hoặc không dùng thuốc để làm xét nghiệm. Hãy yên tâm rằng bạn sẽ theo dõi rất cẩn thận điều này và điều trị bằng thuốc chống co giật tác dụng nhanh ngay lập tức nếu nó xảy ra với bạn. Cũng sẽ có bình dưỡng khí và các thiết bị an toàn khác gần đó trong trường hợp co giật kéo dài.
Nếu bạn đang được kiểm tra tại bệnh viện trong một thời gian dài và có nguy cơ bị co giật nghiêm trọng, có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa khác trong quá trình kiểm tra. Ví dụ, một chiếc thắt lưng có thể được đặt quanh eo để giữ cho bạn không bị ngã hoặc bạn có thể không được phép đi lại. Những người thực sự có nguy cơ bị thương trong cơn động kinh thậm chí có thể được đeo găng tay để không bị trầy xước mình, hoặc một chiếc dây an toàn để ngăn họ trèo ra khỏi giường. Các mặt của giường có thể được đệm.
Trước kỳ kiểm tra
Nếu bạn sẽ đo điện não đồ, thông tin sau đây sẽ giúp bạn chuẩn bị cho xét nghiệm.
Thời gian
Độ dài của hình ảnh não của bạn sẽ phụ thuộc vào loại xét nghiệm bạn đang gặp phải.
Nói chung, điện não đồ thông thường có thể mất ít nhất 20 đến 30 phút như một thủ tục ngoại trú, hoặc nhiều nhất là 24 giờ đến vài ngày tại bệnh viện, để có thể đo được sóng não trong khi ngủ. Điều này đôi khi được gọi là kéo dài hoặc Điện não đồ 24 giờ. Trong cả hai trường hợp, hãy dành thêm thời gian để làm thủ tục và chuẩn bị bài kiểm tra (30 đến 60 phút là đủ).
Điện não đồ lưu động có thể ngắn nhất là một ngày hoặc nhiều nhất là ba ngày.
Thường thì điện não đồ được đặt tên dựa trên khoảng thời gian ghi cần thiết (điện não đồ hai giờ, điện não đồ 24 giờ). Nếu bác sĩ không cho bạn biết, hãy hỏi xem xét nghiệm của bạn sẽ kéo dài bao lâu từ đầu đến cuối, để bạn có thể lập kế hoạch phù hợp.
Vị trí
Trong hầu hết các trường hợp, xét nghiệm điện não đồ là một thủ tục ngoại trú được thực hiện tại phòng khám, bệnh viện, phòng thí nghiệm hoặc phòng khám của bác sĩ. Trong một số trường hợp theo dõi kéo dài, bạn có thể phải nhập viện trong vài ngày.
Nếu bạn có điện não đồ cấp cứu, nó sẽ được tiến hành tại nhà.
Những gì để mặc
Vì bạn sẽ ngồi hoặc nằm trong một thời gian, bạn nên mặc một cái gì đó cho phép bạn làm điều đó một cách thoải mái. Chọn áo có cúc hoặc kéo khóa để bạn không phải kéo bất cứ thứ gì trên đầu. Bạn có thể đeo đồ trang sức, nhưng hãy nhớ rằng hoa tai lớn hoặc lủng lẳng có thể cản đường tùy thuộc vào vị trí đặt các điện cực. Nếu bạn nhập viện qua đêm hoặc lâu hơn, bạn sẽ thay áo choàng bệnh viện.
Đồ ăn thức uống
Vào ngày đo điện não đồ, hoặc ít nhất 8 đến 12 giờ trước đó, bạn không nên ăn hoặc uống bất cứ thứ gì có chứa caffeine, chẳng hạn như cà phê, trà hoặc cola, vì nó có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Tuy nhiên, điều quan trọng là bạn không nhịn ăn vào đêm trước hoặc ngày làm bài kiểm tra. Lượng đường trong máu thấp có thể ảnh hưởng đến kết quả của bạn.
Nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc theo toa nào hoặc thường xuyên dùng thuốc không kê đơn hoặc chất bổ sung, bao gồm cả các biện pháp thảo dược, hãy đảm bảo bác sĩ của bạn biết. Hầu hết các loại thuốc đều có thể dùng trước khi đo điện não đồ, nhưng bất cứ thứ gì có tác dụng an thần đều có thể cản trở quá trình xét nghiệm. (Trong một số trường hợp, thuốc an thần có thể được đưa ra để giúp bệnh nhân trải qua điện não đồ thư giãn và điều quan trọng là liều lượng đó phải cụ thể.)
Nếu bạn bị rối loạn co giật mà bạn đang dùng thuốc, bạn có thể được yêu cầu giảm liều hoặc không dùng thuốc theo đơn trước khi thử nghiệm để "kích hoạt" hoạt động bất thường của não. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ.
Chi phí và Bảo hiểm Y tế
Nếu bạn có bảo hiểm y tế, điện não đồ của bạn sẽ được bảo hiểm miễn là nó được coi là cần thiết về mặt y tế theo các điều khoản trong chính sách của bạn. Tất nhiên, bạn có thể chịu trách nhiệm cho một khoản đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm (thường là 10 phần trăm đến 50 phần trăm tổng chi phí, nếu bạn chưa đáp ứng khoản khấu trừ của mình).
Chi phí của điện não đồ phụ thuộc vào loại xét nghiệm bạn có, nơi tiến hành thủ thuật, vùng của quốc gia bạn sinh sống và các yếu tố khác. Nói chung, điện não đồ thường quy tại văn phòng sẽ dao động từ khoảng $ 200 đến $ 800 hoặc hơn; nếu bao gồm theo dõi video hoặc thử nghiệm kéo dài hoặc diễn ra qua đêm trong bệnh viện, tổng số tiền có thể lên đến $ 3000 hoặc hơn. Một số bệnh viện có thể giảm giá tới 30% cho những bệnh nhân không có bảo hiểm y tế hoặc những người tự trả tiền túi cho một điện não đồ; hãy chắc chắn để hỏi.
Điện não đồ cấp cứu thường có giá từ $ 500 đến hơn $ 3.000. Mức trung bình là khoảng $ 780.
Mang theo cai gi
Nếu bạn biết rằng bạn sẽ được dùng thuốc an thần để đo điện não đồ, bạn sẽ cần phải dẫn người đi cùng để chở bạn về nhà sau đó hoặc sắp xếp việc đón.
Nếu bạn biết mình sẽ ở bệnh viện hoặc địa điểm xét nghiệm trong nhiều giờ và không bắt buộc phải ngủ, bạn có thể muốn mang theo thứ gì đó để làm, chẳng hạn như một cuốn sách để đọc. Bạn có thể sử dụng điện thoại di động, máy tính bảng hoặc máy tính xách tay của mình, nhưng hãy hỏi trước.
Những ý kiến khác
Nếu bạn phải ngủ trong khi đo điện não đồ thông thường, bạn có thể được hướng dẫn chỉ ngủ trong bốn hoặc năm giờ hoặc hoàn toàn không ngủ vào đêm hôm trước. Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm điện não đồ rất sớm vào buổi sáng, khi bạn vẫn còn buồn ngủ.
Bạn nên gội đầu vào đêm hôm trước hoặc buổi sáng ngày kiểm tra để đầu và tóc sạch, không còn dầu tự nhiên có thể khiến các điện cực khó bám vào da đầu. Vì lý do tương tự, không sử dụng dầu xả, keo xịt tóc hoặc các sản phẩm tạo kiểu tóc khác.
Trong quá trình kiểm tra
Mỗi thử nghiệm được thực hiện như thế nào tùy thuộc vào loại được thực hiện.
Điện não đồ định kỳ
Kiểm tra trước: Khi bạn kiểm tra điện não đồ của mình, bạn có thể sẽ được yêu cầu ký vào mẫu đồng ý cho xét nghiệm. Sau đó, bạn sẽ được đưa đến phòng xét nghiệm, nơi kỹ thuật viên sẽ thực hiện điện não đồ. Nếu bạn đang ở bệnh viện, bạn có thể được đưa vào đơn vị theo dõi động kinh.
Căn phòng nơi diễn ra bài kiểm tra sẽ yên tĩnh và thiếu ánh sáng để giúp bạn thư giãn nhất có thể. Đôi khi một loại thuốc an thần được đưa ra cho mục đích này. Kỹ thuật viên sẽ yêu cầu bạn ngồi lại trên ghế ngả lưng hoặc nằm xuống giường. Cô ấy sẽ đo đầu của bạn để đặt các điện cực vào đúng vị trí, cô ấy sẽ đánh dấu bằng bút chì sáp đặc biệt.
Tiếp theo, kỹ thuật viên sẽ gắn các điện cực, tổng cộng khoảng 16 đến 25. Cô ấy có thể chà nhẹ từng khu vực nơi đặt điện cực bằng kem có tính mài mòn nhẹ, điều này sẽ giúp đĩa bám tốt hơn và cũng cải thiện chất lượng ghi. Mỗi điện cực sẽ được gắn vào bằng cách sử dụng một loại keo đặc biệt, giống như sáp và kem, sẽ rửa sạch tóc của bạn mà không có vấn đề gì.
Đôi khi sẽ sử dụng một nắp có gắn các điện cực.
Trong quá trình kiểm tra: Với các điện cực vào vị trí, kỹ thuật viên sẽ cho bạn nhắm mắt và thư giãn. Cô ấy có thể đề nghị bạn hít thở sâu. Điều quan trọng là phải giữ yên tĩnh trong khi sóng não của bạn đang được ghi lại: Nếu bạn thậm chí chớp mắt hoặc nuốt, nó có thể làm mất kết quả đọc. Điều này nghe có vẻ khó thực hiện, nhưng kỹ thuật viên sẽ quan sát bạn (có thể qua cửa sổ trong phòng liền kề) để họ có thể dừng ghi định kỳ để cho phép bạn thay đổi vị trí hoặc chỉ cần tạm dừng bất động.
Bạn sẽ ở yên để đọc lần đầu ở phần còn lại. Sau đó, kỹ thuật viên có thể yêu cầu bạn làm những việc cụ thể, chẳng hạn như hít thở sâu và nhanh, hoặc mở và nhắm mắt; hoặc bạn có thể tiếp xúc với đèn sáng hoặc nhấp nháy hoặc tiếng ồn. Toàn bộ quá trình sẽ mất từ 45 phút đến hai giờ.
Hậu kiểm: Khi quá trình ghi hoàn tất, kỹ thuật viên sẽ nhẹ nhàng lấy các điện cực ra khỏi da đầu của bạn. Cô ấy có thể rửa sạch lớp dán điện cực bằng nước ấm, axeton (giống như chất tẩy sơn móng tay) hoặc cây phỉ.
Nếu bạn đã dùng thuốc an thần để kiểm tra, bạn có thể cần phải nghỉ ngơi cho đến khi thuốc hết tác dụng trước khi lên xe đưa bạn về nhà. Nếu không, bạn sẽ có thể tiếp tục các hoạt động thường xuyên của mình.
Điện não đồ cấp cứu
Để được thiết lập điện não đồ lưu động, bạn sẽ đến văn phòng bác sĩ, phòng khám hoặc bệnh viện, nơi kỹ thuật viên sẽ gắn các điện cực vào da đầu của bạn như trong điện não đồ thông thường, nhưng có một số điểm khác biệt: Vì các điện cực sẽ phải ở trong đặt lâu hơn so với điện não đồ thông thường, một loại keo mạnh hơn gọi là collodion có thể được sử dụng. Nó có thể được loại bỏ dễ dàng bằng axeton hoặc dung dịch tương tự sau khi thử nghiệm hoàn tất. Đầu của bạn sẽ được che bằng gạc hoặc mũ lưỡi trai.
Các dây từ các điện cực sẽ được gắn vào thiết bị ghi âm lớn hơn một chút so với máy cassette di động và có thể được đeo trên thắt lưng của bạn với các dây chạy bên trong hoặc bên ngoài áo sơ mi của bạn. Khi mọi thứ đã sẵn sàng và bạn đã nhận được hướng dẫn cụ thể, bạn có thể về nhà trong vòng 24 giờ đến 72 giờ tiếp theo.
Ở nhà, bạn sẽ được khuyến khích thực hiện các hoạt động bình thường của mình càng nhiều càng tốt, với một số ngoại lệ đáng chú ý: Bạn có thể được hướng dẫn không nhai kẹo cao su hoặc ngậm kẹo hoặc kẹo bạc hà, vì hoạt động của hàm có thể ảnh hưởng đến kiểm tra. Điều quan trọng là phải giữ các điện cực và máy ghi âm khô, vì vậy bạn có thể không tắm hoặc tắm được.
Bạn có thể được hướng dẫn ghi chép lại những việc bạn làm trong ngày và ghi lại các cơn co giật hoặc các triệu chứng khác. Ngay cả những việc đơn giản như gãi đầu vì các điện cực khiến da đầu bị ngứa cũng có thể cho thấy hoạt động bất thường của não bộ, vì vậy ghi chú của bạn càng chi tiết càng tốt. Nếu bạn được quay video, bạn bè hoặc thành viên gia đình sẽ thực hiện việc này theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc kỹ thuật viên của bạn.
Sau bài kiểm tra
Bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường của mình sau khi kiểm tra xong. Có thể bạn sẽ muốn gội đầu để loại bỏ phần keo còn sót lại. Bạn có thể thấy da đầu đỏ và rát ở những chỗ đặt điện cực. Điều này không nên kéo dài.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thông báo cho bạn khi nào bạn có thể tiếp tục các loại thuốc bạn đã ngừng dùng trước khi xét nghiệm, nếu có.
Diễn giải kết quả
Kết quả điện não đồ của bạn sẽ được gửi đến một bác sĩ thần kinh để được giải thích, người này sẽ chuyển chúng đến bác sĩ đã chỉ định xét nghiệm cho bạn.Điều này sẽ ảnh hưởng đến thời gian bạn phải chờ đợi: Bạn có thể nhận được phản hồi từ bác sĩ trong vòng một ngày hoặc lâu hơn, hoặc có thể lâu nhất là một hoặc hai tuần.
Điện não đồ sẽ trở lại bình thường hoặc bất thường. Nói cách khác, nó sẽ cho thấy rằng bạn không có các mô hình sóng não bất thường hoặc co giật trong quá trình kiểm tra hoặc bạn đã làm. Lưu ý rằng bạn có thể nhận được kết quả bình thường ngay cả khi bạn có tiền sử co giật hoặc động kinh.
Kết quả bất thường từ điện não đồ có thể chỉ ra:
- Chứng đau nửa đầu
- Chảy máu (xuất huyết)
- Chấn thương đầu
- Tổn thương mô
- Co giật
- Sưng (phù nề)
- Lạm dụng chất gây nghiện
- Rối loạn giấc ngủ
- Khối u
Theo sát
Bác sĩ có thể sẽ mời bạn đến để thảo luận về các bước tiếp theo nếu bạn có điện não đồ bất thường. Điều này có thể liên quan đến việc kiểm tra thêm, chẳng hạn như điện não đồ mật độ cao (trong đó nhiều điện cực hơn có thể được sử dụng và đặt rất gần nhau để xác định chính xác nơi bắt nguồn của cơn co giật não), hoặc hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CT), từ tính chụp cộng hưởng (MRI) hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) để tìm kiếm các tổn thương hoặc các bất thường khác trên não có thể khiến bạn bị co giật.
Nếu bạn cần điều trị, nó sẽ phụ thuộc vào chẩn đoán cuối cùng của bạn. Ví dụ, bệnh động kinh thường có thể được kiểm soát bằng thuốc hoặc phẫu thuật.
Một lời từ rất tốt
Các triệu chứng như co giật và chấn thương hoặc bệnh tật ảnh hưởng đến não có thể rất đáng sợ. Điều tương tự cũng có thể nói về việc chụp điện não, đặc biệt là phương pháp cần theo dõi hàng giờ hoặc thậm chí nhiều ngày liên tục. Nếu bạn đang cảm thấy lo lắng về điện não đồ sắp tới của mình, hãy cố gắng tập trung vào giá trị của bài kiểm tra. Cuối cùng, kết quả sẽ giúp bạn thoải mái đầu óc, bằng cách xác định rằng không có gì sai hoặc xác định chính xác một vấn đề tiềm ẩn để có thể giải quyết nó.