NộI Dung
- Tổng quat
- Chất gây ung thư là gì?
- Tầm quan trọng của Khoảng thời gian chờ
- Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến khoảng thời gian chờ
- Nhân viên Cứu hộ và Phục hồi và Ung thư của Trung tâm Thương mại Thế giới
- Ví dụ về sự thay đổi trong thời gian chờ ngay cả với một chất gây ung thư
- Cách sử dụng khái niệm này để giảm nguy cơ ung thư
Tổng quat
Khoảng thời gian tiềm ẩn đối với bệnh ung thư được định nghĩa là khoảng thời gian trôi qua giữa lần tiếp xúc ban đầu với chất gây ung thư (chất gây ung thư) và chẩn đoán ung thư. Ví dụ, bạn có thể quen với việc hút thuốc lá là một yếu tố nguy cơ gây ung thư phổi. Khoảng thời gian tiềm ẩn, trong trường hợp này, sẽ được định nghĩa là khoảng thời gian từ khi bắt đầu hút thuốc, đến khi phát triển và chẩn đoán ung thư phổi sau này.
Khoảng thời gian tiềm ẩn có thể thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào chất gây ung thư cụ thể được đánh giá và bệnh ung thư cụ thể hoặc bệnh ung thư mà nó gây ra. Khoảng thời gian có thể ngắn, chẳng hạn như tiếp xúc với chất phóng xạ ở Hiroshima và Nagasaki và phát triển bệnh bạch cầu, hoặc có thể tương đối dài, chẳng hạn như thời gian trung bình từ khi tiếp xúc với amiăng đến khi phát triển ung thư trung biểu mô sau này. Ung thư có thể liên quan đến mức độ phơi nhiễm cao trong thời gian ngắn hoặc mức độ phơi nhiễm thấp trong thời gian dài.
Chất gây ung thư là gì?
Sẽ rất hữu ích khi nói về khoảng thời gian chờ đợi để xem xét lại định nghĩa về chất gây ung thư trước tiên. Chất gây ung thư là những chất trong môi trường của chúng ta được cho là có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư.
Những phơi nhiễm này có thể bao gồm bức xạ, hóa chất, tia cực tím, và thậm chí cả virus gây ung thư. Các ví dụ mà bạn có thể quen thuộc bao gồm amiăng, radon, khói thuốc lá và thạch tín.
Khả năng gây ung thư không phải là một ngành khoa học chính xác - chúng tôi không biết chắc chắn liệu tiếp xúc có gây ung thư hay không. Hiệp hội Nghiên cứu Ung thư Quốc tế phân chia các chất gây ung thư dựa trên khả năng chúng gây ung thư. Các danh mục bao gồm:
- Nhóm 1 - Gây ung thư cho người
- Nhóm 2A - Có thể gây ung thư cho người
- Nhóm 2B - Có thể gây ung thư cho người
- Nhóm 3 - Không thể phân loại về khả năng gây ung thư ở người
- Nhóm 4 - Có thể không gây ung thư cho người.
Điều rất quan trọng cần chỉ ra rằng ung thư thường là một "bệnh đa yếu tố" phát triển do sự tích tụ các đột biến trong tế bào, không phải do một đột biến đơn lẻ (có một số trường hợp ngoại lệ, hầu hết là các bệnh ung thư liên quan đến máu. ). Nói cách khác, hầu hết các yếu tố kết hợp với nhau để tạo ra hoặc ngăn ngừa ung thư.Điều đó nói lên rằng, ngay cả khi một trong các tế bào của chúng ta phát triển đột biến, hầu hết các tế bào này không tiếp tục trở thành khối u ung thư. Hệ thống miễn dịch của chúng ta được trang bị tốt với các tế bào giúp loại bỏ các tế bào bất thường và bị tổn thương, nhưng các tế bào ung thư thì khác.
Một ví dụ về nguyên nhân đa yếu tố của ung thư có thể là phụ nữ hút thuốc và cũng có đột biến gen BRCA2. BRCA2 là một gen ức chế khối u. Bạn có thể quen thuộc với "gen ung thư vú" này do nhận thức được nâng cao bởi Angelina Jolie. Ít được biết đến là phụ nữ mang đột biến BRCA2 có nguy cơ phát triển ung thư phổi gấp đôi nếu họ cũng hút thuốc.
Trong một số trường hợp, tiếp xúc với chất gây ung thư có thể nhiều hơn chất phụ gia. Ví dụ, nguy cơ mắc bệnh ung thư phổi và ung thư trung biểu mô đối với những người vừa tiếp xúc với amiăng và khói thuốc sẽ lớn hơn nếu bạn chỉ cộng những nguy cơ này lại với nhau.
Tầm quan trọng của Khoảng thời gian chờ
Có nhiều lý do tại sao điều quan trọng là phải nhận thức được thời gian tiềm ẩn của bệnh ung thư. Một ví dụ phổ biến được ghi nhận trong mối quan hệ giữa việc sử dụng thuốc lá và ung thư phổi. Mọi người có thể cảm thấy ổn trong nhiều năm - trong thời gian chờ đợi - trước khi rõ ràng rằng có mối liên quan giữa hút thuốc và một số loại ung thư.
Khái niệm về thời gian chờ có thể giúp giải thích tại sao chúng ta vẫn không chắc chắn về nguy cơ phơi nhiễm đối với những người đã tham gia vào các nỗ lực dọn dẹp sau năm 911.
Một ví dụ khác về tầm quan trọng của khoảng thời gian chờ phát sinh trong các cuộc thảo luận về việc sử dụng điện thoại di động và ung thư não. Một số người lập luận rằng nếu sử dụng điện thoại di động là một yếu tố nguy cơ gây ung thư não, chúng ta sẽ thấy sự gia tăng đáng kể của những khối u này. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là nếu việc hút thuốc lá bắt đầu và trở nên phổ biến cùng lúc với việc sử dụng điện thoại di động, chúng ta vẫn sẽ tự hỏi liệu thuốc lá có thể gây ung thư hay không. Rõ ràng, hút thuốc lá có gây ra ung thư, nhưng do khoảng thời gian tiềm ẩn hàng thập kỷ, chúng tôi không thể đánh giá rõ ràng về nguy cơ trong phương pháp tương tự. Nói cách khác, bồi thẩm đoàn vẫn chưa biết nguy cơ chính xác giữa việc sử dụng điện thoại di động và ung thư.
Hiểu được khoảng thời gian tiềm ẩn cũng giúp giải thích một trong những lý do tại sao rất khó nghiên cứu mối liên hệ với bệnh ung thư. Nếu chúng ta bắt đầu một nghiên cứu ngày hôm nay để xem xét một chất cụ thể, chúng ta có thể không có kết quả trong nhiều thập kỷ. Ví dụ, ít nhất là 40 năm nếu thời gian tiềm ẩn của chất gây ung thư là 40 năm. Vì lý do này, nhiều nghiên cứu (nghiên cứu hồi cứu) nhìn lại thời gian. Vì những nghiên cứu này không được suy nghĩ cẩn thận trước thời hạn (như các nghiên cứu tiền cứu) nên thường có nhiều câu hỏi chưa được giải đáp.
Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến khoảng thời gian chờ
Có một số biến số ảnh hưởng đến cả khả năng chất gây ung thư có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh ung thư và khoảng thời gian (khoảng thời gian chờ đợi) từ khi phơi nhiễm đến khi chẩn đoán ung thư. Một số trong số này bao gồm:
- Liều lượng hoặc cường độ tiếp xúc.
- Thời gian tiếp xúc.
- Chất đặc biệt (một số tiếp xúc có nhiều khả năng dẫn đến ung thư hơn những chất khác).
- Loại ung thư do tiếp xúc.
- Tuổi khi tiếp xúc. Tại một số thời điểm trong cuộc đời, cơ thể dễ bị nhiễm chất gây ung thư hơn những thời điểm khác (Điều này có thể dễ hiểu hơn khi so sánh với một số bệnh nhiễm trùng. Ví dụ, nhiễm trùng cytomegalovirus có thể gây ra dị tật bẩm sinh nghiêm trọng khi tiếp xúc sớm trong thai kỳ, nhưng chỉ hội chứng nhẹ kèm theo mệt mỏi vào thời điểm khác). Với bệnh ung thư, tiếp xúc với bức xạ ion hóa trong tử cung có nhiều khả năng bị ung thư hơn so với tiếp xúc trong các giai đoạn khác của cuộc đời. Ngoài ra, những chất có thời gian tiềm ẩn dài có nhiều khả năng dẫn đến ung thư hơn khi sự tiếp xúc xảy ra sớm trong cuộc đời, đơn giản là vì mọi người có thể sống đủ lâu để ung thư phát triển.
- Giới tính. Đàn ông và phụ nữ có thể khác nhau về mức độ nhạy cảm với phơi nhiễm. Ví dụ, một số người (chứ không phải những người khác) cho rằng phụ nữ có nhiều khả năng bị ung thư phổi hơn khi tiếp xúc với thuốc lá. Đối với phụ nữ, estrogen cũng có thể đóng một vai trò trong sự phát triển ung thư phổi.
- Tính nhạy cảm di truyền. Một ví dụ rõ ràng về ảnh hưởng di truyền đối với sự phát triển ung thư được thấy ở những người bị hội chứng Down, những người có khả năng mắc bệnh bạch cầu cao hơn. Có rất nhiều ví dụ khác. Trên thực tế, mặc dù bạn có thể quen thuộc với tia cực tím như một yếu tố gây ung thư hắc tố, nhưng hiện nay người ta cho rằng 55% khối u ác tính có thành phần di truyền.
- Các yếu tố nguy cơ bổ sung gây ung thư
- Các điều kiện y tế khác. Ức chế miễn dịch (một hệ thống miễn dịch hoạt động không đầy đủ) cho dù là do điều kiện y tế, hóa trị liệu hoặc các loại thuốc ức chế miễn dịch khác, làm tăng khả năng sinh chất gây ung thư dẫn đến sự phát triển của ung thư.
Nhân viên Cứu hộ và Phục hồi và Ung thư của Trung tâm Thương mại Thế giới
Bạn có thể đã nghe nói rằng những người hỗ trợ các nỗ lực cứu hộ và phục hồi sau năm 911 có nguy cơ phát triển ung thư cao hơn. Hiện chúng tôi đang nghe mọi người hỏi liệu những người tham gia vào các nỗ lực làm sạch có tăng nguy cơ ung thư phổi hay không. Tại thời điểm này, chúng tôi chỉ đơn giản là không biết. Một lý do mà rủi ro này không rõ ràng là thời gian trễ. Trong khi các bệnh ung thư liên quan đến máu như u tủy và u lympho không Hodgkin có xu hướng có thời gian tiềm ẩn ngắn hơn, thì những bệnh ung thư dạng khối u rắn như ung thư phổi thường dài hơn nhiều.
Dựa trên các nghiên cứu cho đến nay, dường như có nguy cơ mắc ung thư cao ở những người này. Một nghiên cứu có hệ thống duy nhất về khoảng một nghìn lính cứu hỏa và nhân viên cứu hộ cho thấy rằng bảy năm sau thảm kịch, có nguy cơ mắc ung thư vượt quá 19% ở tất cả các địa điểm.
Các loại ung thư dường như đang gia tăng cho đến nay bao gồm ung thư tuyến tiền liệt, ung thư tuyến giáp, u tủy và ung thư hạch không Hodgkin. Một số chất gây ung thư được ghi nhận trong bụi và mảnh vỡ bao gồm amiăng, silica, benzen và hydrocacbon thơm đa vòng. Người ta lo ngại rằng nguy cơ mắc ung thư phổi sẽ lớn hơn trong tương lai, và việc hiểu khái niệm về thời kỳ tiềm ẩn có thể giúp giải thích tại sao chúng ta không biết nhiều hơn vào thời điểm này.
Ví dụ về sự thay đổi trong thời gian chờ ngay cả với một chất gây ung thư
Khoảng thời gian tiềm ẩn có thể thay đổi rất nhiều với các chất gây ung thư khác nhau, nhưng ngay cả với một chất gây ung thư duy nhất, có thể có sự khác biệt về cả thời kỳ tiềm ẩn và loại ung thư phát sinh. Một nghiên cứu năm 2017 đã xem xét các bệnh ung thư thứ phát ở những người bị bệnh bạch cầu cấp tính. Chúng ta biết rằng hóa trị - trong khi đôi khi nó có thể chữa khỏi những bệnh ung thư này - cũng có thể là một chất gây ung thư gây ra các bệnh ung thư khác.
Được thực hiện ở Argentina, nghiên cứu đã theo dõi những người mắc bệnh bạch cầu cấp tính hoặc u lympho để xác định cả tỷ lệ mắc bệnh ung thư thứ cấp (ung thư do phương pháp điều trị ung thư) và khoảng thời gian chờ trung bình giữa việc điều trị bệnh bạch cầu hoặc u lympho ban đầu và sự phát triển của ung thư thứ cấp. Khoảng một phần trăm những người sống sót bị ung thư thứ phát. Thời gian tiềm tàng ngắn hơn đáng kể đối với các bệnh ung thư liên quan đến máu thứ phát so với các khối u đặc. Thời gian tiềm ẩn trung bình đối với các bệnh ung thư huyết học (liên quan đến máu) như ung thư bạch cầu và u lympho là 51 tháng nhưng thay đổi từ 10 đến 110 tháng. Khoảng thời gian tiềm ẩn trung bình của các khối u rắn là 110 tháng, nhưng với khoảng thời gian này là từ 25 đến 236 tháng.
Cách sử dụng khái niệm này để giảm nguy cơ ung thư
Như đã nói ở trên, có rất nhiều chất chúng ta tiếp xúc hàng ngày có khả năng gây ung thư. Điều này không có nghĩa là có một âm mưu gây ung thư đang diễn ra, hoặc các tập đoàn đang phát hành chất gây ung thư để kiếm tiền từ thuốc hóa trị. Đơn giản là chúng tôi không có nguồn lực, đầu vào tiền tệ hoặc thời gian để nghiên cứu khả năng gây ung thư và thời gian tiềm tàng của mọi hóa chất được sử dụng trong thương mại.
Cho đến khi một chất được đánh giá trong một khoảng thời gian đáng kể, chúng ta không thể biết chắc chắn rủi ro tiềm ẩn có thể là gì. Mặc dù suy nghĩ này có thể khiến một số người tránh xa các sản phẩm mới và hướng tới những ngọn đồi, nhưng một chút ý thức chung và thận trọng có thể là tất cả những gì cần thiết để giữ an toàn cho bản thân.
Bảo vệ da và phổi của bạn. Nếu một sản phẩm khuyến nghị đeo găng tay (in rõ nét) thì hãy đeo găng tay. Chúng ta biết rằng nhiều hóa chất có thể được hấp thụ qua da của chúng ta. Nếu một sản phẩm khuyến nghị sử dụng hệ thống thông gió tốt, hãy mở cửa sổ hoặc bật quạt thông gió. Dành thời gian để đọc các phiếu an toàn dữ liệu vật liệu cho tất cả các hóa chất bạn làm việc.
Nếu bạn đang cảm thấy lo lắng, hãy nhớ lại rằng hầu hết các bệnh ung thư là do sự kết hợp của các yếu tố và bạn có một số quyền kiểm soát đối với nhiều yếu tố này.