NộI Dung
- Mục đích kiểm tra
- Nguyên tắc sàng lọc
- Rủi ro và Chống chỉ định
- Trước kỳ kiểm tra
- Trong quá trình kiểm tra
- Hậu kiểm
- Diễn giải kết quả
- Theo sát
Xét nghiệm này được đặt theo tên của George Papanicolaou, bác sĩ người Hy Lạp, người đã phát minh ra thủ thuật này vào đầu những năm 1940.
Mục đích kiểm tra
Xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung nhằm phát hiện những thay đổi bất thường ở cổ tử cung có thể gợi ý rằng ung thư có khả năng phát triển hoặc ung thư đã phát triển. Trong nhiều trường hợp, có thể xác định và điều trị ung thư đang phát triển trước khi nó có cơ hội lây lan ra ngoài cổ tử cung. Xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung thường được thực hiện như một phần của khám phụ khoa thường xuyên.
Đối với một số phụ nữ, các tế bào được lấy trong quá trình phết tế bào cổ tử cung cũng được kiểm tra để tìm các chủng vi rút u nhú ở người (HPV) có nguy cơ cao, có thể gây ra các bệnh ung thư khác nhau. Có hơn 100 chủng vi rút, nhưng không phải tất cả đều gây bệnh. (Khoảng 70% trường hợp ung thư cổ tử cung là do HPV 16 và HPV 18 gây ra, với 20% trường hợp ung thư cổ tử cung khác có liên quan đến nhiễm HPV 31, 33, 34, 45, 52 và 58.)
Nguyên tắc sàng lọc
Vì Pap là một xét nghiệm sàng lọc, nên có những hướng dẫn cụ thể liên quan đến việc ai nên làm, ở độ tuổi nào và tần suất dựa trên độ tuổi và các yếu tố nguy cơ. Đây là những khuyến nghị hiện tại về tầm soát ung thư cổ tử cung và tầm soát HPV từ Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG):
- Phụ nữ từ 21 đến 29 tuổi nên làm xét nghiệm Pap mỗi ba năm một lần (nhưng không nên xét nghiệm HPV).
- Phụ nữ từ 30 đến 65 tuổi nên làm xét nghiệm Pap và xét nghiệm HPV (được gọi là đồng xét nghiệm) 5 năm một lần.Cũng có thể chấp nhận được xét nghiệm Pap ba năm một lần, mặc dù ACOG thích lịch trình đồng xét nghiệm 5 năm.
Sau 65 tuổi, ACOG cho biết một phụ nữ có thể ngừng xét nghiệm Pap smear một cách an toàn nếu cô ấy không có tiền sử về các tế bào cổ tử cung bất thường từ mức độ trung bình đến nặng hoặc ung thư cổ tử cung. và cô ấy đã có 3 lần xét nghiệm Pap âm tính liên tiếp hoặc 2 lần kết quả đồng xét nghiệm âm tính liên tiếp trong vòng 10 năm qua, với lần xét nghiệm gần đây nhất được thực hiện trong vòng 5 năm qua.
Mặc dù những khuyến cáo này đề cập đến tất cả phụ nữ, nhưng có một số yếu tố nguy cơ gây ung thư cổ tử cung có thể khiến bạn cần thận trọng khi làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung thường xuyên hơn. Bao gồm các:
- Có tiền sử gia đình bị ung thư cổ tử cung
- Chẩn đoán ung thư cổ tử cung hoặc xét nghiệm tế bào cổ tử cung cho thấy tế bào tiền ung thư
- Nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV)
- Hệ thống miễn dịch suy yếu do nhiều yếu tố, chẳng hạn như cấy ghép nội tạng, hóa trị hoặc corticosteroid
- Bắt đầu hoạt động tình dục sớm (giao hợp)
- Nhiều bạn tình
- Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như mụn rộp sinh dục hoặc chlamydia
- Từng bị ung thư đường sinh dục
- Hút thuốc
- Tiếp xúc với diethylstilbestrol (DES) trước khi sinh: DES là một loại thuốc thường được sử dụng để ngăn ngừa sẩy thai cho đến khi nghiên cứu cho thấy rằng những phụ nữ sinh ra từ những bà mẹ dùng DES có nguy cơ bị ung thư cao hơn. Vào năm 1971, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã khuyến cáo các bác sĩ ngừng kê đơn khi mang thai.
Nếu bạn đã cắt bỏ tử cung, bạn vẫn có thể cần phải làm xét nghiệm Pap. Điều này phụ thuộc vào lý do tại sao bạn cắt bỏ tử cung, cổ tử cung của bạn có bị cắt bỏ hay không (vì tế bào cổ tử cung có thể vẫn còn ở đầu âm đạo sau khi phẫu thuật) và nếu bạn có tiền sử thay đổi cổ tử cung từ trung bình đến nặng hoặc ung thư cổ tử cung, trong trường hợp đó bạn nên tiếp tục làm xét nghiệm Pap trong 20 năm sau khi phẫu thuật.
Rủi ro và Chống chỉ định
Thực sự không có rủi ro vật lý nào liên quan đến việc làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung. Xét nghiệm này rất an toàn, ngay cả khi bạn đang mang thai. Nhiều nhất bạn có thể bị chảy một chút máu bề ngoài nếu mỏ vịt (dụng cụ dùng để mở rộng âm đạo) va vào thành âm đạo khi được đưa vào hoặc lấy ra.
Trước kỳ kiểm tra
Bác sĩ thực hành gia đình, bác sĩ phụ khoa, bác sĩ nội khoa và phòng khám đều cung cấp xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung. Nếu khoảng thời gian dành cho kiểm tra định kỳ và các dịch vụ phòng ngừa khác tại nhà cung cấp bạn chọn có xu hướng lấp đầy nhanh chóng, bạn có thể muốn lên lịch trước cho cách kiểm tra của mình. (Người quản lý văn phòng bác sĩ của bạn có thể tư vấn cho bạn về điều này.)
Thời điểm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung rất quan trọng nếu bạn đang hành kinh. Khi bạn có kinh, máu và các mô khác có thể ảnh hưởng đến kết quả của xét nghiệm. Trừ khi bác sĩ của bạn khuyên khác, tốt nhất bạn nên lên lịch xét nghiệm tế bào cổ tử cung trong một đến hai tuần sau khi dự kiến có kinh, hoặc theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, năm ngày sau khi kỳ kinh kết thúc.
Nếu chu kỳ của bạn không thể đoán trước và bạn bắt đầu có kinh trùng với cuộc hẹn, hãy gọi cho phòng khám bác sĩ càng sớm càng tốt. Bạn có thể được khuyên lên lịch lại, mặc dù một số bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung nếu tình trạng bệnh nhân chảy máu rất nhẹ.
Ngoài máu và mô kinh nguyệt, có một số thứ khác có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của xét nghiệm Pap bằng cách che dấu các tế bào bất thường. Đó là:
- Quan hệ tình dục: Không quan hệ tình dục trong 48 giờ trước cuộc hẹn của bạn.
- Thuốc diệt tinh trùng (bọt, thạch hoặc các sản phẩm ngừa thai khác): Nếu bạn không quan hệ tình dục, không chắc bạn sẽ sử dụng chất diệt tinh trùng, nhưng có lưu ý rằng bạn không nên làm như vậy trong 48 giờ trước khi xét nghiệm Pap smear.
- Chất bôi trơn âm đạo: Không sử dụng thuốc bôi trơn trong ít nhất 48 giờ trước khi làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung.
- Băng vệ sinh: Không chèn tampon trong 48 giờ trước khi làm Pap.
- Thụt rửa âm đạo: Nói chung, bạn không nên thụt rửa, nhưng nếu đó là việc bạn làm, hãy dừng lại ít nhất ba ngày trước cuộc hẹn.
Nếu bạn quên những hướng dẫn này và giao hợp, thụt rửa hoặc sử dụng bất kỳ thứ gì trong âm đạo trong hai ngày trước cuộc hẹn, hãy gọi cho bác sĩ hoặc y tá của bạn để xem liệu bạn có thể lên lịch lại hay không. Nếu bạn phải giữ cuộc hẹn, hãy nói với bác sĩ của bạn về hỗn hợp.
Thời gian
Mặc dù xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung chỉ mất một hoặc hai phút, nhưng tổng thời gian bạn có mặt tại cuộc hẹn sẽ lâu hơn một chút - đặc biệt nếu, như thông thường, bạn sẽ thực hiện xét nghiệm như một phần của cuộc kiểm tra phụ khoa thường xuyên- lên. Một giờ thường là khoảng thời gian đủ để chặn đứng.
Nếu đây là lần đầu tiên bạn đến nhà cung cấp dịch vụ cụ thể này, bạn có thể được yêu cầu đến trước 15 phút hoặc lâu hơn thời gian để điền vào các mẫu bệnh nhân mới, sao chụp thẻ bảo hiểm y tế để làm hồ sơ và lo khoản đồng thanh toán của bạn nếu bạn có một.
Vị trí
Xét nghiệm Pap của bạn sẽ được thực hiện trong phòng khám tại văn phòng bác sĩ, bệnh viện hoặc các cơ sở y tế khác. Phòng này sẽ có bàn khám phụ khoa - một bàn có thể hạ xuống hoặc nâng lên để bạn có thể ngồi lên hoặc nằm ngửa - có gắn các thiết bị gọi là bàn đạp ở đầu bàn chân. Các chân kiềng ở đó để bạn có thể thoải mái để chân trong khi thi.
Cũng có thể sẽ có các thiết bị y tế khác trong phòng, chẳng hạn như máy đo huyết áp và cân.
Những gì để mặc
Bởi vì bạn sẽ cần phải cởi bỏ tất cả quần áo từ thắt lưng trở xuống để làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung, bạn có thể cân nhắc việc mặc váy hoặc váy để tất cả những gì bạn phải cởi là đồ lót và giày, nhưng đây hoàn toàn là sở thích cá nhân. Bạn có thể dễ dàng tuột ra khỏi một chiếc quần jean, quần lọt khe hoặc quần bó sát. Phòng thi có thể se lạnh; bạn có thể muốn mang hoặc mang theo một đôi tất.
Chi phí và Bảo hiểm Y tế
Hầu hết các công ty bảo hiểm tư nhân sẽ đài thọ xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung mà không phải trả tiền túi. Kiểm tra với nhà cung cấp của bạn để biết chi tiết.
Medicare sẽ đài thọ cho xét nghiệm tế bào cổ tử cung 24 tháng một lần hoặc nếu bạn có kết quả xét nghiệm tế bào cổ tử cung trước đó bất thường hoặc bạn có nguy cơ cao bị ung thư cổ tử cung, thì Medicare sẽ thanh toán cho xét nghiệm Pap 12 tháng một lần.
Nếu bạn không có bảo hiểm, bạn vẫn có các lựa chọn:
- Kiểm tra miễn phí hoặc chi phí thấp thông qua Chương trình Phát hiện Sớm Ung thư Cổ tử cung và Vú Quốc gia của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (NBCCED): Chương trình này hỗ trợ những phụ nữ có thu nhập hàng năm bằng hoặc dưới 250% mức nghèo liên bang. CDC có một bản đồ tương tác, dễ sử dụng, hiển thị các chương trình theo tiểu bang, cũng như các dịch vụ cụ thể cho người Mỹ bản địa.
- Sở y tế địa phương hoặc quận của bạn: Cả hai đều có khả năng cung cấp Pap smear miễn phí hoặc chi phí thấp cho phụ nữ có thu nhập thấp và / hoặc không có bảo hiểm.
- Làm cha mẹ có kế hoạch: Nếu mức thu nhập của bạn vượt quá mức cho phép tại sở y tế quận của bạn, bạn có thể làm xét nghiệm Pap tại Planned Parenthood địa phương của bạn với mức phí thấp hơn chi phí phải trả cho bác sĩ.
Mang theo cai gi
Bạn nên có thẻ bảo hiểm y tế và khoản đồng thanh toán của mình, nếu bạn sẽ có thẻ bảo hiểm y tế vào thời điểm hẹn khám.
Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi cụ thể nào về bài kiểm tra, hãy viết chúng ra và mang theo danh sách của bạn để bạn không quên chúng. Bác sĩ sẽ cần biết ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng của bạn nếu bạn đã từng tiếp xúc với HPV, và nếu có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào xảy ra kể từ lần khám cuối cùng của bạn như nhiễm trùng, tiết dịch bất thường hoặc đau. Cân nhắc mang theo các ghi chú liên quan để chắc chắn bạn cũng sẽ đề cập đến những điều này.
Tương tự như vậy, nếu bạn đã làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung, soi cổ tử cung hoặc sinh thiết trước đó mà không được phản ánh trong hồ sơ bệnh án của bạn (ví dụ: vì bạn là bệnh nhân mới), hãy mang theo bản sao kết quả nếu bạn có chúng. Đối với hồ sơ điều trị cũng vậy.
Trong quá trình kiểm tra
Tại cuộc hẹn, bạn sẽ tiếp xúc với lễ tân văn phòng, người sẽ kiểm tra bạn, y tá sẽ hướng dẫn bạn chuẩn bị cho xét nghiệm Pap smear và với bác sĩ - có thể là bác sĩ phụ khoa - người sẽ thực hiện xét nghiệm Pap.
Kiểm tra trước
Có thể sẽ không có bất kỳ giấy tờ xét nghiệm cụ thể nào để điền, nhưng bạn có thể cần phải gửi biểu mẫu bệnh nhân mới nếu đây là lần khám đầu tiên của bạn.
Sau khi y tá đưa bạn đến phòng khám, bạn sẽ cần phải cởi quần áo từ thắt lưng trở xuống. Bạn có thể để nguyên tất nếu đang mang, đặc biệt nếu phòng lạnh. Y tá sẽ đưa cho bạn một tấm khăn giấy để đặt trên đùi và giữa của bạn. (Nếu bạn đi khám phụ khoa đầy đủ bao gồm cả khám vú, bạn có thể phải cởi hết quần áo và mặc áo choàng bệnh viện với phần hở ở phía trước.)
Trong suốt bài kiểm tra
Khi bạn đã có đủ thời gian để cởi quần áo, bác sĩ hoặc y tá sẽ gõ cửa để đảm bảo rằng bạn đã sẵn sàng. Nếu bạn đúng, bác sĩ sẽ vào phòng thi. Y tá hoặc người được ủy quyền khác cũng có thể có mặt trong quá trình khám của bạn, theo khuyến nghị của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ.
Khi bác sĩ đến, cô ấy có thể hỏi nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về xét nghiệm tế bào cổ tử cung, muốn biết về bất kỳ vấn đề nào bạn có thể đang gặp phải hoặc hỏi về bất kỳ Paps bất thường nào mà bạn đã có trong quá khứ mà cô ấy có thể không biết. . Cô ấy cũng có thể lôi kéo bạn vào trò chuyện chit thân thiện để giúp bạn thư giãn.
Để chuẩn bị cho bài thi, bàn thi sẽ được nghiêng ra sau để bạn nằm ngửa. Bạn sẽ khuỵu gối và đặt chân vào kiềng ở hai bên đầu bàn chân. Điều này sẽ giúp bạn dễ dàng tách hai đầu gối ra trong khi bác sĩ lấy mẫu. Bạn sẽ được yêu cầu rướn mông xuống mép bàn thi.
Để tiếp cận cổ tử cung của bạn, bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ gọi là mỏ vịt làm bằng kim loại hoặc nhựa vào âm đạo của bạn để giữ các bức tường của âm đạo mở ra. Nếu là mỏ vịt kim loại, nó có thể bị nóng lên. Bác sĩ sẽ bôi chất bôi trơn vào mỏ vịt bất kể là loại nào để nó trượt ra vào dễ dàng.
Khi vào trong, bạn có thể cảm thấy một chút áp lực khi mỏ vịt được điều chỉnh để có thể nhìn rõ cổ tử cung của bạn. Bạn có thể nghe thấy tiếng lách cách khi bác sĩ mở rộng mỏ vịt. Điều này có thể cảm thấy hơi lạ hoặc khó chịu, nhưng không gây đau. Hít thở sâu có thể giúp bạn thư giãn.
Nếu mỏ vịt gây đau, đừng ngần ngại lên tiếng. Bác sĩ có thể sử dụng loại nhỏ hơn sẽ thoải mái hơn cho bạn.
Khi mỏ vịt được đặt đúng vị trí, bác sĩ sẽ đưa một miếng gạc nhỏ hoặc một chiếc bàn chải giống như cây đũa mascara vào âm đạo của bạn. Khi dụng cụ có tay cầm dài chạm đến cổ tử cung của bạn, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng xoa lớp niêm mạc của nó để thu thập mẫu tế bào. Bạn có thể cảm thấy một chút khó chịu hoặc bạn có thể không cảm thấy gì cả. Nếu bác sĩ của bạn cũng muốn xét nghiệm HPV, một miếng gạc thứ hai hoặc cùng một miếng gạc có thể được sử dụng cho mục đích này.
Bất kể, sẽ chỉ mất vài giây để lấy mẫu và tổng cộng chỉ vài phút để thực hiện bài kiểm tra hoàn chỉnh.
Để chuẩn bị mẫu tế bào cho phòng thí nghiệm giải phẫu bệnh, bác sĩ của bạn sau đó sẽ trải mẫu lên một phiến kính thông thường hoặc bảo quản nó trong chất lỏng, một phương pháp được gọi là tế bào học dựa trên chất lỏng. Với phương pháp thứ hai, các mẫu tế bào cổ tử cung có thể được rửa sạch máu hoặc các chất khác có thể che khuất các bất thường. Nghiên cứu cho thấy cả hai phương pháp đều có độ chính xác như nhau, nhưng tế bào học dựa trên chất lỏng cho phép xét nghiệm tế bào để tìm vi rút HPV.
Cuối cùng, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng trượt mỏ vịt ra ngoài.
Hậu kiểm
Nếu chỉ làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung, bạn sẽ có thể lấy chân ra khỏi kiềng. Bàn thi có thể được điều chỉnh để bạn ngồi lên dễ dàng hơn.
Bạn có thể được cung cấp khăn giấy hoặc khăn lau để loại bỏ chất bôi trơn còn sót lại xung quanh âm đạo trước khi mặc quần áo. Bác sĩ và y tá sẽ rời khỏi phòng để bạn có thể làm việc này một cách riêng tư.
Sau khi đã mặc quần áo, bạn có thể rời phòng thi. Bạn có thể cần phải ghé lại bàn làm việc trên đường đi ra ngoài, hoặc bạn có thể rời đi ngay lập tức. Hãy hỏi y tá hoặc nhân viên văn phòng khác nếu bạn không chắc chắn.
Bạn cũng có thể hỏi cách thức và thời điểm bạn sẽ được thông báo về kết quả xét nghiệm nếu bác sĩ hoặc y tá không tự nguyện nói với bạn.
Sau bài kiểm tra
Sau khi xét nghiệm tế bào cổ tử cung, bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường của mình. Nếu bạn có bất kỳ đốm nào, nó sẽ nhẹ: Một miếng lót maxi nhẹ nhàng phải đủ để thấm hút.
Diễn giải kết quả
Theo Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ, thuộc Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, thường mất từ một đến ba tuần để nhận được kết quả từ xét nghiệm Pap.
Kết quả âm tính có nghĩa là không có dấu hiệu của chứng loạn sản cổ tử cung; kết quả dương tính có nghĩa là các tế bào bất thường được phát hiện.
Nhiều phòng khám bác sĩ chuyển tiếp kết quả âm tính (bình thường) qua đường bưu điện. Kết quả tích cực (bất thường) thường được chia sẻ bằng một cuộc gọi điện thoại. Một số bác sĩ sẽ không liên lạc với bạn nếu kết quả bình thường. Nếu bạn không nhớ chính sách của văn phòng về vấn đề này là gì, hãy gọi điện và hỏi. Đừng chỉ cho rằng "không có tin tức nào là tin tốt".
Điều quan trọng cần biết là kết quả Pap bất thường không phải lúc nào cũng có nghĩa là phụ nữ bị ung thư. Hãy nhớ rằng, xét nghiệm này là một xét nghiệm sàng lọc, không phải là một thủ tục chẩn đoán. Trên thực tế, hầu hết các Pap bất thường không phải do ung thư.
Kết quả tích cực (bất thường)
Theo Hiệp hội Mang thai Hoa Kỳ thì có một người trong số 10 lần xét nghiệm tế bào cổ tử cung quay trở lại cho thấy một số loại bất thường. Có bốn loại kết quả Pap smear bất thường và loại áp dụng cho bạn, nếu kết quả dương tính, sẽ xác định các bước tiếp theo.
- Tế bào vảy không điển hình có ý nghĩa chưa xác định (ASCUS): Những kết quả này cho thấy các tế bào phẳng, mỏng, có dạng tế bào hơi bất thường phát triển trên bề mặt cổ tử cung. Những thay đổi trong các tế bào này không cho thấy rõ ràng là có các tế bào tiền ung thư. Với xét nghiệm dựa trên chất lỏng, bác sĩ của bạn có thể phân tích lại mẫu để kiểm tra sự hiện diện của các loại vi rút được cho là thúc đẩy sự phát triển của ung thư, chẳng hạn như một số loại HPV. Nếu không có vi rút nguy cơ cao nào thì các tế bào bất thường được tìm thấy do kết quả của xét nghiệm không đáng lo ngại. Nếu có vi rút đáng lo ngại, bạn sẽ cần kiểm tra thêm.
- Tổn thương trong biểu mô vảy: Thuật ngữ này chỉ ra rằng các tế bào mẫu có thể là tiền ung thư. Nếu những thay đổi được mô tả là tổn thương nội biểu mô vảy mức độ thấp (LSILS), thì điều đó có nghĩa là kích thước, hình dạng và các đặc điểm khác cho thấy rằng nếu có một tổn thương tiền ung thư thì có khả năng phải mất vài năm nữa mới trở thành ung thư. Tổn thương nội biểu mô vảy cao (HSILS) có thể phát triển thành ung thư sớm hơn. Kiểm tra chẩn đoán bổ sung là cần thiết.
- Tế bào tuyến không điển hình (AGC): Các tế bào tuyến sản xuất chất nhờn và phát triển trong lỗ cổ tử cung và trong tử cung. Các tế bào tuyến không điển hình có thể hơi bất thường, nhưng không rõ liệu chúng có phải là ung thư hay không. Cần kiểm tra thêm để xác định nguồn gốc của các tế bào bất thường và ý nghĩa của chúng.
- Ung thư biểu mô tế bào vảy hoặc tế bào ung thư biểu mô tuyến: Kết quả này có nghĩa là các tế bào được thu thập cho xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung xuất hiện bất thường đến mức nhà giải phẫu bệnh gần như chắc chắn có ung thư. Ung thư tế bào vảy đề cập đến ung thư phát sinh trong các tế bào bề mặt phẳng của âm đạo hoặc cổ tử cung. Ung thư biểu mô tuyến là ung thư phát sinh trong các tế bào tuyến. Nếu các tế bào như vậy được tìm thấy, bác sĩ sẽ đề nghị đánh giá nhanh chóng.
Kết quả sai
Điều quan trọng cần biết là có khả năng xét nghiệm tế bào cổ tử cung có thể quay trở lại âm tính giả các kết quả. Điều này có nghĩa là các tế bào bất thường hiện diện trên cổ tử cung của bạn không được phát hiện trong quá trình kiểm tra bệnh lý. Điều này có thể xảy ra bởi vì:
- Quá ít ô đã được thu thập
- Bạn chỉ có một số lượng nhỏ các tế bào bất thường
- Tế bào máu hoặc tế bào viêm trong mẫu đã che giấu những tế bào bất thường
Những phụ nữ nhận được kết quả âm tính giả có thể không làm các xét nghiệm tiếp theo để xác nhận ung thư cổ tử cung hoặc điều trị ung thư cổ tử cung.
Cũng có thể kết quả Pap là dương tính giả, trong trường hợp đó, các xét nghiệm không cần thiết và thậm chí điều trị có thể được thực hiện.
Điều quan trọng cần biết về những nguy cơ nhận được kết quả xét nghiệm Pap không chính xác này là ung thư cổ tử cung là một bệnh phát triển rất chậm. Cần một thời gian dài để phát triển.
Đó là lý do tại sao các hướng dẫn sàng lọc khuyến nghị xét nghiệm Pap ba năm một lần, Viện Ung thư Quốc gia cho biết, giảm thiểu "tác hại gây ra bởi việc điều trị các bất thường sẽ không bao giờ tiến triển thành ung thư đồng thời hạn chế các kết quả âm tính giả sẽ làm trì hoãn việc chẩn đoán và điều trị tiền ung thư. tình trạng hoặc ung thư. " Vì vậy, về cơ bản, nếu HPV và / hoặc các tế bào bất thường bị bỏ sót một lần, rất có thể chúng sẽ bị phát hiện vào lần tiếp theo và bệnh đó, nếu có, vẫn có thể điều trị được.
Theo sát
Nếu kết quả xét nghiệm Pap smear của bạn là bất thường, bác sĩ có thể muốn làm lại xét nghiệm Pap hoặc làm một loại xét nghiệm khác, tùy thuộc vào kết quả cụ thể. Thử nghiệm thêm có thể bao gồm:
- Xét nghiệm HPV: Nếu xét nghiệm HPV không được thực hiện tại thời điểm Pap của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm xét nghiệm tiếp theo.
- Soi cổ tử cung: Soi cổ tử cung là một cuộc kiểm tra tại phòng khám cho phép bác sĩ quan sát cổ tử cung kỹ hơn bằng ống soi cổ tử cung, một dụng cụ có ánh sáng giúp phóng đại cổ tử cung. Nó được đặt bên ngoài âm đạo trong khi kiểm tra. Hình ảnh nhìn thấy từ kính soi cổ tử cung có thể được chiếu lên màn hình để xem chi tiết hơn và lập kế hoạch sinh thiết.
- Sinh thiết Punch: Trong quá trình soi cổ tử cung, bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết cổ tử cung tùy thuộc vào những gì được tìm thấy trong quá trình khám. Điều này liên quan đến việc loại bỏ một lượng nhỏ mô cổ tử cung để kiểm tra dưới kính hiển vi. Thông thường đây là sinh thiết đục lỗ, trong đó bác sĩ sử dụng một thiết bị tương tự như dụng cụ đục lỗ trên giấy để thu thập mẫu mô sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm giải phẫu bệnh để đánh giá. Điều này có thể hơi khó chịu nhưng chỉ mất vài giây. Tùy thuộc vào những phát hiện trong quá trình soi cổ tử cung, một vài khu vực của cổ tử cung có thể được sinh thiết.
- Nạo nội mạc cổ tử cung (ECC): Loại sinh thiết này cũng có thể được thực hiện trong quá trình soi cổ tử cung, bác sĩ sẽ dùng một bàn chải nhỏ để loại bỏ mô từ ống nội mạc cổ tử cung, vùng hẹp giữa tử cung và cổ tử cung, để bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra. Nạo nội mạc cổ tử cung có thể gây đau vừa phải, giống như đau bụng kinh.
- Sinh thiết chóp cổ tử cung: Thủ tục này có thể được thực hiện khi sinh thiết lớn hơn là cần thiết - để chẩn đoán ung thư cổ tử cung hoặc loại bỏ mô để nó không trở thành ung thư. Trong khi sinh thiết hình nón, một mẩu mô hình nón được lấy ra để đánh giá. Thủ tục này được thực hiện dưới gây mê toàn thân.
- Quy trình cắt bỏ phẫu thuật điện vòng (LEEP): Một phương pháp thay thế cho sinh thiết hình nón, một quy trình cắt bỏ bằng phẫu thuật điện vòng sử dụng một vòng dây điện tích điện để loại bỏ một mẫu mô. Nó được thực hiện dưới sự gây tê tại chỗ và thường được sử dụng để điều trị chứng loạn sản cổ tử cung cấp độ cao hơn là chẩn đoán ung thư cổ tử cung.
Các tế bào bất thường được tìm thấy trong quá trình soi cổ tử cung và sinh thiết có thể được mô tả là u tân sinh trong biểu mô cổ tử cung (CIN).
Một lời từ rất tốt
Xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung là cách tốt nhất để sàng lọc các tế bào cổ tử cung bất thường có thể là ung thư hoặc tiền ung thư và để phát hiện một số chủng HPV nhất định có liên quan đến ung thư cổ tử cung. Nó không đau và không có rủi ro nghiêm trọng.
Tuy nhiên, vì nó đòi hỏi phải để lộ âm đạo và đưa các thiết bị y tế vào phần thân mật này của cơ thể, triển vọng làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung có thể gây lo lắng, đặc biệt nếu bạn chưa từng làm xét nghiệm trước đó. Ngay cả những phụ nữ đã làm Paps có thể sợ hãi họ - không phải vì sợ rằng nó sẽ đau, mà chỉ đơn giản là vì việc vào vị trí để làm xét nghiệm là một việc khó khăn.
May mắn thay, quy trình này chỉ mất vài phút và chỉ cần lặp lại ba năm một lần đối với hầu hết phụ nữ. Cả hai yếu tố này sẽ giúp làm cho triển vọng thực hiện bài kiểm tra quan trọng này ít căng thẳng hơn.