NộI Dung
- Khớp và chức năng khớp được xác định
- Đánh giá chức năng khớp
- Ví dụ về các bài kiểm tra chức năng khớp vai
- Ví dụ về đánh giá chức năng khớp đầu gối
Khớp và chức năng khớp được xác định
Khớp được định nghĩa là điểm nối mà hai hoặc nhiều xương kết hợp với nhau nhằm mục đích di chuyển hoặc để ổn định. Sự co thắt của các cơ đi qua khớp khiến nó di chuyển. Chức năng khớp bình thường được định nghĩa là khả năng khớp di chuyển trong phạm vi chuyển động của nó, chịu trọng lượng và thực hiện công việc.
Các bác sĩ và nhà vật lý trị liệu được đào tạo về giải phẫu và sinh lý học để biết một khớp bình thường nên trông và hoạt động như thế nào. Họ biết cấu trúc và chức năng của xương, cơ, dây chằng, gân, dây thần kinh và cung cấp máu cho khớp. Tất cả những điều này có thể được thể hiện trong sơ đồ và khi mổ xẻ tử thi. Nhưng ngoài ra, họ phải biết cách hoạt động của một khớp bình thường. Điều đó bao gồm mức độ nó có thể uốn dẻo, kéo dài hoặc xoay.Khả năng chịu trọng lượng hoặc chống lại áp lực chống lại hoạt động của khớp là những khía cạnh khác của chức năng khớp.
Đánh giá chức năng khớp
Khi bạn đến gặp bác sĩ với khiếu nại về xương, cơ hoặc khớp, cô ấy sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra cơ xương bao gồm đánh giá chức năng khớp. Chức năng khớp có thể bị ảnh hưởng do chấn thương hoặc viêm, vì vậy cô ấy sẽ tìm kiếm vết sưng đỏ, bầm tím và cách so sánh với khớp đối diện có thể không bị thương. Chúng có cùng kích thước và hình dạng không?
Bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân di chuyển khớp qua phạm vi chuyển động thông thường - gập, duỗi, xoay. Cô ấy cũng sẽ điều khiển khớp để di chuyển nó. Trong cả hai trường hợp, cô ấy tìm kiếm những hạn chế về phạm vi chuyển động và liệu có bị đau khi cử động hay không. Cô ấy đặt tay lên khớp để cảm nhận tiếng kêu lục cục (tiếng kêu răng rắc) cho thấy khớp bị thoái hóa. Cô ấy sẽ thực hiện một số bài kiểm tra chức năng cụ thể cho các chấn thương nghi ngờ. Cô ấy thấy bệnh nhân có thể chống lại cử động của khớp tốt như thế nào.
Ví dụ về các bài kiểm tra chức năng khớp vai
Phạm vi các bài kiểm tra chuyển động cho vai bao gồm bắt cóc, nâng cánh tay từ vị trí hạ thấp, sang một bên và lên trên đầu theo hình vòng cung và kiểm tra độ uốn với cánh tay mở rộng ra phía trước và nâng lên qua đầu, với một phạm vi bình thường từ 0 đến 180 độ. Thử nghiệm thêm vào và xoay bên trong, sau đó bắt cóc và xoay bên ngoài với một cánh tay đưa ra phía sau từ bên dưới và sau đó từ bên trên. Các bài kiểm tra khác bao gồm bài kiểm tra của Neer và bài kiểm tra của Hawkin về sự xâm nhập và bài kiểm tra Empty Can và Gerbers Liftoff đối với chấn thương vòng bít rôto.
Ví dụ về đánh giá chức năng khớp đầu gối
Đối với khớp gối, bác sĩ sẽ quan sát bệnh nhân đi lại và xem có bị khập khiễng không, chứng tỏ chức năng khớp bị suy giảm. Bác sĩ sẽ quan sát bệnh nhân đang đứng để xem liệu hai chân có bị vòng kiềng hay khuỵu gối (biến dạng varus so với valgus) cho thấy chức năng đầu gối bị suy giảm hay không. Cách bệnh nhân ra khỏi ghế và có thể leo cầu thang hay không cũng cho thấy chức năng khớp. Bệnh nhân nằm xuống và bác sĩ cho anh ta uốn cong đầu gối, có thể mở rộng đến 0 độ và có thể gập 140 độ với chức năng khớp bình thường. Bác sĩ cũng uốn cong đầu gối một cách thụ động.
Các xét nghiệm khác về chức năng khớp gối bao gồm Kiểm tra McMurray's và Kiểm tra Appley Grind cho chấn thương sụn chêm giữa, kiểm tra căng thẳng cho dây chằng bên và dây chằng chéo giữa, kiểm tra Lachman cho dây chằng chéo trước, Kiểm tra ngăn kéo sau và kiểm tra nhuyễn sụn.