NộI Dung
Melanonychia là một thuật ngữ y tế được sử dụng để mô tả sắc tố đen hoặc nâu của móng tay. Bệnh này thường gặp ở những người gốc Phi nhưng cũng có thể do chấn thương móng hoặc bệnh toàn thân. Có hai loại melanonychia melanonychia dọc và melanonychia dọc. U melanonychia ngang hiếm gặp và thường liên quan đến thuốc và xạ trị.Melanonychia dọc đôi khi chỉ ra bệnh nghiêm trọng. Các nguyên nhân bao gồm nhiễm trùng móng, chấn thương, nhiễm trùng và ung thư. Theo tên gọi của nó, melanonychia dọc được nhận biết bởi sự xuất hiện của một sọc sắc tố, một phần hoặc toàn bộ, chạy dọc theo móng tay.
Tổng quan về các vấn đề thường gặp ở móngNguyên nhân phổ biến
Màu sắc của móng tay, tóc và da của bạn được tạo ra bởi các tế bào được gọi là tế bào hắc tố tiết ra một sắc tố gọi là melanin. Mặc dù sắc tố melanin trong móng tay nhìn chung phân bố đều, nhưng đôi khi nó có thể trở nên không đều.
Ví dụ, nếu bạn dùng búa đập vào móng tay, nó không chỉ có thể gây tụ máu (vết bầm tím) mà còn kích hoạt các tế bào hắc tố cục bộ ở lớp móng. Khi điều này xảy ra, melanin sẽ tích tụ trong các tế bào móng bị phá vỡ (được gọi là tế bào móng), gây ra sự đổi màu đen hoặc xám. Nó không khác gì tàn nhang sẫm màu hơn khi tia UV từ mặt trời kích hoạt các tế bào hắc tố trên da.
Ở melanonychia dọc, các tế bào hắc tố ở chân móng sẽ chuyển hắc tố đến các tế bào móng cục bộ. Khi móng phát triển ra ngoài, hắc tố sẽ được mang theo, tạo ra các sọc dọc (theo chiều dài) từ nếp móng (lớp biểu bì). Có nhiều lý do tại sao điều này có thể xảy ra, một số trong số đó là hoàn toàn lành tính.
Melanonychia dọc lành tính được nhận biết bởi sự xuất hiện của các sọc màu nâu nhạt đến đậm, song song và đều đặn về màu sắc, độ dày và khoảng cách. Đường viền được xác định rõ ràng và nhỏ hơn 3 milimet (mm), tức là khoảng 1/10 inch, chiều rộng.
Một dấu hiệu khác cho thấy melanonychia dọc là lành tính là màu vàng nhạt dần dọc theo ngoại vi của sọc. Melanonychia do một căn bệnh nghiêm trọng gây ra thường không mờ đi.
Hơn nữa, nếu vết thâm đen do chấn thương, nó sẽ có xu hướng di chuyển về phía đầu móng khi lớn dần, để lại móng tay không có vết.
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Nguyên nhân phổ biến của melanonychia dọc bao gồm:
- Chấn thương móng (thường bắt đầu trên hoặc gần gốc móng tay)
- Tụ máu dưới màng cứng (máu dưới móng tay)
- Mụn cóc dưới lá (mụn cóc dưới móng tay)
- Nấm móng (một bệnh nhiễm trùng móng tay thường gặp)
- Bệnh vẩy nến móng tay (một rối loạn tự miễn dịch)
- Địa y planus (một tình trạng viêm da được cho là tự miễn dịch)
- Tâm thần mãn tính (nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm xảy ra khi một bên của móng tay tiếp xúc với da)
- U hạt sinh mủ (phát triển da màu đỏ như máu đôi khi xảy ra trong thai kỳ hoặc do tác dụng phụ của một số loại thuốc)
- Bệnh lí Addison (suy tuyến thượng thận do bệnh tự miễn, ung thư, nhiễm trùng hoặc khối u tuyến yên)
- Exostosis dưới da (xương phát triển quá mức ở các đầu ngón tay hoặc ngón chân, có thể do kích ứng xương dai dẳng)
Nguyên nhân di truyền
Tăng tế bào hắc tố dọc là một đặc điểm của một số rối loạn di truyền hiếm gặp, trong đó tăng sắc tố da là một triệu chứng phổ biến. Những ví dụ bao gồm:
- Bệnh amyloidosis gia đình (một căn bệnh hiếm gặp và có khả năng đe dọa tính mạng xảy ra khi một protein được gọi là amyloid tích tụ trong các cơ quan và mô)
- Hội chứng Laugier-Hunziker (một chứng rối loạn hiếm gặp, đặc trưng bởi tăng sắc tố ở miệng, môi, ngón tay và móng tay cũng như nguy cơ ung thư cao)
- Hội chứng Peutz-Jeghers (một rối loạn hiếm gặp biểu hiện với các khối u lành tính trong đường tiêu hóa và các tổn thương tăng sắc tố trên miệng, môi, móng tay và ngón tay)
- Hội chứng Touraine (một rối loạn hiếm gặp, không tiến triển, đặc trưng bởi lông trên cơ thể thưa thớt, răng giòn, giảm khả năng tiết mồ hôi và các tổn thương tăng sắc tố)
Ung thư
Nguyên nhân của melanonychia dọc được chia thành hai loại: kích hoạt tế bào hắc tố (trong đó tế bào hắc tố sản xuất thêm melanin) và tăng sản tế bào hắc tố (trong đó tế bào hắc tố nhân lên bất thường).
Điều thứ hai đặc biệt liên quan đến việc các tế bào hắc tố dễ bị lỗi di truyền khi chúng nhân lên, có thể dẫn đến sự phát triển của các khối ung thư hoặc lành tính trên da được gọi là khối u.
Trong số các loại u có thể gây ra melanonychia dọc là:
- Khối u glomus (một khối u hiếm gặp và có khả năng gây chết người được tìm thấy chủ yếu ở dưới móng tay, trên đầu ngón tay hoặc ở cuối ngón chân)
- Keratoacanthoma (một khối u cấp thấp, hình vòm thường được tìm thấy trên da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời)
- Myxoid u nang (cục u nhỏ, lành tính xảy ra gần móng tay)
- U hắc tố dưới da (dạng ung thư da chết người nhất xảy ra dưới móng tay)
U melanonychia dọc cực kỳ hiếm ở trẻ em. Khi nó xảy ra, 77,5% sẽ là kết quả của một khối u tế bào hắc tố lành tính.
U hắc tố dưới da
U hắc tố dưới da chủ yếu ảnh hưởng đến những người trên 50 tuổi và được coi là hiếm gặp, chỉ chiếm 0,7% đến 0,35% của tất cả các loại ung thư da.
Khi khám sức khỏe móng tay, bác sĩ sẽ tìm các dấu hiệu nhất định của bệnh ung thư:
- Sự tham gia của hơn hai phần ba tấm móng
- Màu sắc xám hoặc đen pha nâu
- Sắc tố màu nâu và dạng hạt không đều
- Các biến thể về màu sắc và độ dày của sọc
- Đường viền mờ lớn hơn 3 mm
- Sự biến dạng của tấm móng
- Chảy máu tái phát, tự phát tại cùng một vị trí
Một trong những dấu hiệu chính của u hắc tố dưới da là "dấu hiệu của Hutchinson". Đây là khi một vệt kéo dài từ đầu móng tay xuống tận đáy móng tay và vào lớp biểu bì.
Khối u ác tính dưới da thường liên quan đến một chữ số duy nhất hơn là một số. Các triệu chứng khác có thể bao gồm các vệt dọc trên ngón tay hoặc ngón chân bị ảnh hưởng cũng như lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân bị sẫm màu.
U hắc tố dưới da chỉ có thể được chẩn đoán xác định bằng sinh thiết móng tay. Những người bị u ác tính ma trận móng tay thường có kết quả kém.
Các vấn đề về móng tay và móng chân trong quá trình hóa trị liệuNguyên nhân môi trường
Melanonychia dọc có thể phát triển khi các sắc tố khác ngoài melanin được đưa vào nếp móng. Ví dụ như cặn hắc ín do hút thuốc lá, thuốc nhuộm tóc, bột lá móng, mực in, thuốc tím (chất khử trùng tại chỗ) và bạc nitrat dùng để chữa lành vết bỏng và vết thương. Những chất này có thể được hấp thụ vào nếp gấp móng tay và các tế bào móng bên dưới và được mang theo khi móng phát triển.
Kiểm tra lớp biểu bì cùng với xem xét bệnh sử thường có thể phân biệt các nguyên nhân bên ngoài này với các tình trạng nghiêm trọng khác. Trong hầu hết các trường hợp, kỷ lục sẽ không vượt xa lunula (hình lưỡi liềm màu trắng ở gốc móng tay). Cũng có thể có sự đổi màu ngay bên dưới nếp gấp móng tay và viền da xung quanh móng tay.