Tổng quan về suy dinh dưỡng

NộI Dung

• Các triệu chứng
• Nguyên nhân
• Chẩn đoán
• Sự đối xử

Suy dinh dưỡng có nghĩa là cơ thể bạn không nhận đủ các chất dinh dưỡng cần thiết. Bạn có thể bị thiếu calo, carbohydrate, protein, chất béo, vitamin và / hoặc khoáng chất. Nếu thiếu bất kỳ chất nào trong số này, bạn có thể gặp phải các triệu chứng như sụt cân, nhiễm trùng, năng lượng thấp, giảm khả năng lành vết thương, v.v. Có một số nguyên nhân tiềm ẩn dẫn đến suy dinh dưỡng, bao gồm chế độ ăn uống không đủ hoặc không cân bằng, đường tiêu hóa (GI ) các vấn đề và tình trạng y tế như bệnh thận.

Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm chẩn đoán để xác định xem bạn có bị suy dinh dưỡng hay không. Bạn có thể được khuyên ăn hoặc uống các chất bổ sung dinh dưỡng. Và nếu bạn không thể ăn hoặc uống, bạn có thể cần hỗ trợ qua đường tĩnh mạch (IV, trong tĩnh mạch) và / hoặc ống cho ăn để bổ sung dinh dưỡng.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của suy dinh dưỡng có thể thay đổi từ nhẹ đến rất nặng. Bạn có thể gặp phải những tác động xấu dần theo thời gian, đặc biệt nếu bạn đã bị suy dinh dưỡng do một vấn đề mãn tính như suy tim hoặc nghiện rượu.

Nếu suy dinh dưỡng của bạn là do một căn bệnh tiến triển nhanh chóng, chẳng hạn như viêm tụy cấp, bạn có thể gặp phải hậu quả của suy dinh dưỡng cùng với các triệu chứng của tình trạng cơ bản của bạn.

Các triệu chứng phổ biến của suy dinh dưỡng bao gồm:

• Mệt mỏi
• Tâm trạng thất thường, trầm cảm, cáu kỉnh
• Chóng mặt
• Giảm cân
• Giảm sức mạnh và trương lực cơ
• Hệ thống miễn dịch suy yếu (nhiễm trùng thường xuyên)
• Khó tập trung
• Sự gián đoạn hoặc chấm dứt chu kỳ kinh nguyệt
• Vết thương chậm lành
• Chảy máu kéo dài do vết thương
• Viêm lưỡi (viêm lưỡi) và / hoặc viêm miệng (viêm miệng)
• Táo bón và / hoặc tiêu chảy
• Ngất xỉu
• Tóc giòn hoặc rụng tóc
• Gãy xương

Bạn có thể bị suy dinh dưỡng với cân nặng bình thường hoặc thậm chí thừa cân và thiếu chất dinh dưỡng.

Trẻ em và suy dinh dưỡng

Suy dinh dưỡng cũng có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển của trẻ, có khả năng gây ra các vấn đề sức khỏe không thể phục hồi. Trẻ suy dinh dưỡng có thể không phát triển chiều cao như mong đợi. Họ cũng có thể có tóc mỏng, da nổi mụn, đổi màu da đốm, xương dễ gãy, khó khăn trong học tập, các vấn đề về tính cách và / hoặc các vấn đề về tâm trạng.

Trẻ bị suy dinh dưỡng có thể dẫn đến các ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe có thể phát triển nhiều năm sau đó, chẳng hạn như suy tim, hen suyễn, dị ứng, bệnh hô hấp mãn tính, bệnh GI, tiểu đường và suy thận.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra suy dinh dưỡng của bạn, bạn cũng có thể có các triệu chứng khác xuất phát từ vấn đề này. Ví dụ, các vấn đề về đường tiêu hóa dẫn đến suy dinh dưỡng cũng có thể gây tiêu chảy; thiếu máu khiến nồng độ sắt thấp có thể dẫn đến nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh).

Nếu bạn gặp bất kỳ ảnh hưởng nào của suy dinh dưỡng hoặc các triệu chứng liên quan, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Nguyên nhân

Khi nhiều người nghĩ đến suy dinh dưỡng, tâm trí của họ ngay lập tức rơi vào tình trạng thiếu ăn hoàn toàn. Đó chỉ là một nguyên nhân tiềm ẩn. Suy dinh dưỡng cũng có thể xảy ra nếu bạn ăn một chế độ ăn uống không lành mạnh hoặc có một số vấn đề sức khỏe gây khó khăn cho việc ăn uống hoặc ảnh hưởng đến khả năng cơ thể bạn được hưởng lợi đầy đủ từ thực phẩm bạn ăn.

Chế độ ăn

Những gì bạn ăn có thể là do lựa chọn, nhưng nó cũng có thể được quyết định bởi việc tiếp cận với thực phẩm lành mạnh, mối quan tâm về tài chính, giới hạn cá nhân hoặc các mối quan tâm khác. Ví dụ, thức ăn chế biến và thức ăn nhanh không phải là nguồn dinh dưỡng tốt. Mặc dù nhanh chóng và nhìn chung không tốn kém, nhưng biến chúng thành một thành phần lớn trong chế độ ăn uống tổng thể của bạn, trong số những thứ khác, có thể khiến bạn bỏ lỡ các chất dinh dưỡng quan trọng.

Chế độ ăn uống cũng có thể bị ảnh hưởng bởi các triệu chứng của các vấn đề sức khỏe mà bạn có. Ví dụ, nếu bạn bị táo bón mãn tính, lo lắng, tăng cường máu (khứu giác tăng cường, thường gặp khi mang thai) hoặc đang hóa trị, bạn có thể bị buồn nôn dữ dội, điều này có thể khiến bạn phải tránh xa một số loại thực phẩm khiến bạn cảm thấy thích. nôn mửa - hoặc tránh ăn hoàn toàn.

Các tình trạng bệnh lý khác cản trở việc ăn uống do các vấn đề thần kinh cơ ảnh hưởng đến việc nhai và nuốt. Điều này có thể xảy ra sau một cơn đột quỵ hoặc do một căn bệnh như xơ cứng teo cơ một bên (ALS) và nó hạn chế những gì có thể ăn một cách an toàn.

Rối loạn ăn uống như chán ăn tâm thần hoặc ăn vô độ là do bệnh lý lo lắng về cân nặng. Lượng calo cực thấp với những rối loạn này dẫn đến suy dinh dưỡng.

Kết quả của việc thiếu hụt chế độ ăn uống là bạn có thể thiếu calo, và bạn cũng có thể thiếu một số vitamin, khoáng chất và protein một cách tương xứng.

Bệnh thần kinh cản trở việc nuốt

Kém hấp thu

Một số tình trạng GI dẫn đến việc hấp thụ chất dinh dưỡng kém hiệu quả. Ngay cả khi bạn ăn đủ thức ăn lành mạnh, cơ thể bạn vẫn không thể sử dụng nó đúng cách.

Điều này có thể xảy ra với các điều kiện như:

• Tiêu chảy (nhiễm trùng cấp tính hoặc mãn tính)
• Bệnh viêm ruột (IBD)
• Hội chứng ruột kích thích (IBS)
• Bệnh celiac
• Lupus ban đỏ hệ thống (SLE)
• Suy gan

Nếu bạn đã cắt bỏ ruột hoặc dạ dày do bệnh tật hoặc để giảm cân, bạn cũng có thể hấp thụ ít chất dinh dưỡng hơn từ thực phẩm bạn ăn.

Suy dinh dưỡng sau khi phẫu thuật cắt bỏ dạ dày

Tăng nhu cầu dinh dưỡng

Hầu hết các bệnh nội khoa đều tiêu hao năng lượng của cơ thể bạn. Khi làm như vậy, mức dinh dưỡng cũng có thể bị cạn kiệt. Mang thai cần thêm calo và chất dinh dưỡng, và việc thiếu chất dinh dưỡng có thể gây ra hậu quả cho mẹ và con.

Một số tình trạng, như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) hoặc ung thư làm thay đổi quá trình trao đổi chất của bạn khi cơ thể bạn làm việc nhiều hơn để chống chọi với căn bệnh này.

Nhiễm trùng nặng, chấn thương hoặc phục hồi sau phẫu thuật cũng có thể khiến cơ thể bạn tiêu hao nhiều calo khi lành. Bạn có thể nhận thấy giảm cân đáng kể kéo dài trong nhiều tuần hoặc thậm chí vài tháng sau một sự kiện sức khỏe lớn.

Hầu hết thời gian, bạn sẽ cảm thấy đói hơn trong và sau khi phục hồi sau một cơn ốm ngắn. Đội ngũ chăm sóc của bạn có thể khuyên bạn nên tuân theo một chế độ ăn uống nhất định khi biết rằng cơ thể bạn đang hấp thụ các chất dinh dưỡng cụ thể để giúp bạn khỏe mạnh. Ví dụ, việc chữa lành vết thương chủ yếu dựa vào protein.

Bạn thường có thể ăn đủ thức ăn lành mạnh sau khi hồi phục để tránh bất kỳ ảnh hưởng lâu dài nào của suy dinh dưỡng.

Các bệnh mãn tính, chẳng hạn như suy tim, khí phế thũng, suy thận, tiểu đường, bệnh gan và ung thư có thể dẫn đến suy dinh dưỡng lâu dài do nhu cầu calo cao trong cơ thể bạn.

Chẩn đoán

Việc xác định suy dinh dưỡng không phải lúc nào cũng rõ ràng. Ngoài việc khám sức khỏe, bác sĩ có thể tiến hành xét nghiệm máu để giúp xác định tình trạng thiếu hụt dinh dưỡng. Bạn cũng có thể cần đánh giá thêm để xác định nguyên nhân khiến bạn bị suy dinh dưỡng.

Kiểm tra thể chất

Cân nặng của bạn là dấu hiệu rõ ràng nhất về tình trạng suy dinh dưỡng. Nếu bạn đã giảm cân, trọng lượng hiện tại của bạn sẽ được so sánh với trọng lượng trước đây của bạn. Chỉ số khối cơ thể (BMI) của bạn cũng sẽ được xác định và so sánh với phạm vi BMI bình thường của một người có chiều cao và độ tuổi của bạn.

Bác sĩ sẽ tìm các dấu hiệu suy dinh dưỡng. Vẻ ngoài xương xẩu, chẳng hạn như má hóp, có thể cho thấy tình trạng giảm cân liên quan. Khối lượng cơ, độ săn chắc và sức mạnh của bạn sẽ được kiểm tra, đồng thời kiểm tra nhịp tim, huyết áp và da của bạn để tìm các dấu hiệu suy dinh dưỡng. Ví dụ, da đổi màu, đặc biệt là các mảng trắng, có thể phát triển do thiếu hụt dinh dưỡng.

Các dấu hiệu khác, chẳng hạn như mắt trũng, có thể cho thấy tình trạng mất nước - thường đi đôi với suy dinh dưỡng. Bụng sưng to có thể là dấu hiệu của cổ trướng, một dấu hiệu của bệnh suy gan giai đoạn cuối. Giữ nước nghiêm trọng liên quan đến sưng bụng có thể phát triển với Kwashiorkor, một hậu quả hiếm gặp của tình trạng thiếu protein nghiêm trọng.

Phòng thí nghiệm và Kiểm tra

Bạn cũng có thể cần xét nghiệm để tìm và xác nhận mức độ thiếu hụt dinh dưỡng cụ thể. Các xét nghiệm chẩn đoán khác có thể giúp xác định thực tế nguyên nhân suy dinh dưỡng của bạn (chẳng hạn như bệnh tim, bệnh phổi hoặc ung thư).

• Xét nghiệm máu toàn bộ (CBC): Thiếu máu vitamin B12 và thiếu máu do thiếu sắt là những loại thiếu máu dinh dưỡng phổ biến và CBC sẽ cho thấy những bất thường trong tế bào hồng cầu (RBCs) phản ánh những thiếu hụt này. CBC cũng có thể giúp xác định một số loại ung thư máu, chẳng hạn như ung thư hạch và bệnh bạch cầu.
• Các xét nghiệm máu chuyên biệt: Các xét nghiệm chức năng gan (LFTs) có thể xác định bệnh gan và các bất thường trong chất điện giải có thể chỉ ra bệnh thận hoặc các bệnh toàn thân khác. Mức độ chì cũng có thể được chỉ định vì độc tính của chì có thể góp phần gây suy dinh dưỡng, đặc biệt là ở trẻ nhỏ.
• Phân tích nước tiểu: Mất nước, là nồng độ chất lỏng dưới mức tối ưu của cơ thể, thường liên quan đến suy dinh dưỡng. Xét nghiệm nước tiểu có thể xác định xem bạn có bị mất nước hay không, và nó cũng có thể được sử dụng để kiểm tra các dấu hiệu của bệnh đái tháo đường (lượng glucose và / hoặc protein cao) hoặc bệnh thận.
• Mẫu phân: Tình trạng kém hấp thu chất dinh dưỡng thường đi kèm với máu trong phân hoặc có chất béo trong phân. Phân của bạn có thể được gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm nhằm đánh giá nguyên nhân khiến bạn bị suy dinh dưỡng.
• Kiểm tra chức năng tim mạch: Vì suy tim có thể dẫn đến suy dinh dưỡng, bác sĩ có thể kiểm tra tim của bạn bằng điện tâm đồ (EKG) hoặc siêu âm tim, các xét nghiệm không xâm lấn có thể phát hiện các vấn đề về suy tim và nhịp tim.
• Nồng độ oxy: Nhiễm trùng nặng, bệnh phổi hoặc bệnh tim có thể làm giảm khả năng thở hoặc hấp thụ oxy của bạn, dẫn đến lượng oxy trong máu thấp. Điều này có thể được phát hiện bằng phép đo oxy xung không xâm lấn, hoặc bằng xét nghiệm khí máu động mạch (ABG).

Hình ảnh

Trong một số trường hợp, việc bổ sung hình ảnh cũng có thể hữu ích.

• Chụp X-quang ngực hoặc CT ngực: Một bệnh phổi hoặc ung thư phổi gây suy dinh dưỡng có thể cho thấy những thay đổi trên hình ảnh ngực. Di căn từ ung thư lây lan từ nơi khác trong cơ thể (chẳng hạn như vú hoặc tuyến tiền liệt) cũng có thể xuất hiện trên các xét nghiệm hình ảnh ngực.
• Hình ảnh bụng: Nếu có lo ngại về ung thư hoặc bệnh tật ở bụng, bạn có thể cần siêu âm ổ bụng, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).
• Chụp X-quang xương hoặc chụp xương: Suy dinh dưỡng có thể dẫn đến loãng xương ở người lớn hoặc thiếu sự phát triển xương ở trẻ em. Các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh có thể giúp xác định những vấn đề này.

Bạn có thể không cần tất cả các xét nghiệm chẩn đoán này, nhưng bạn có thể cần một số xét nghiệm nếu bạn bị suy dinh dưỡng hoặc nghi ngờ mắc bệnh.

Sự đối xử

Suy dinh dưỡng cần được điều trị. Ăn một chế độ ăn lành mạnh hơn là một cách tiếp cận, nhưng điều đó có thể là không thể đối với một số người (ví dụ: những người có vấn đề về nuốt).

Ăn hoặc uống các chất bổ sung dinh dưỡng có thể giúp bạn tăng cân và nhận được các chất dinh dưỡng thiết yếu vì chúng thường chứa nhiều calo và chứa nhiều protein, vitamin và khoáng chất.

Chương trình ăn kiêng

Bác sĩ có thể đề nghị một số thay đổi trong chế độ ăn uống của bạn, chẳng hạn như thêm calo, protein hoặc một số vitamin và khoáng chất. Giảm hoặc tránh hoàn toàn một số loại thực phẩm cũng có thể là một phần trong chiến lược của bạn. Ví dụ, giảm đồ ăn vặt hoặc loại bỏ thức ăn gây tiêu chảy có thể là những giải pháp hữu hiệu.

Bạn có thể được khuyên nên gặp chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng để lập một kế hoạch ăn kiêng sẽ cung cấp cho bạn các thành phần dinh dưỡng cần thiết. Kế hoạch này sẽ bao gồm các loại thực phẩm an toàn và dễ dàng để bạn nhai và nuốt.

Nếu bạn bị hạn chế do bệnh gan (chẳng hạn như giảm hấp thu chất béo), chương trình dinh dưỡng của bạn có thể bao gồm việc giảm lượng chất béo nạp vào để hấp thụ tối ưu. Hoặc, nếu bạn không dung nạp các sản phẩm từ sữa, chương trình của bạn có thể kết hợp các nguồn vitamin D và canxi khác.

Tiêm

Nếu bạn có các vấn đề về GI nghiêm trọng hoặc bị bệnh nặng, bạn có thể cần các cách tiếp cận khác để điều trị suy dinh dưỡng. Thuốc tiêm như vitamin B12 và vitamin D có thể được sử dụng để đưa những vitamin này trực tiếp vào hệ thống của bạn nếu bạn không thể dùng chúng qua đường uống hoặc nếu sự hấp thụ của bạn bị suy giảm.

Dịch truyền tĩnh mạch (IV, qua tĩnh mạch) có chứa các khoáng chất cần thiết có thể bổ sung chất lỏng và chất điện giải trực tiếp vào hệ thống của bạn nếu bạn bị bệnh nặng.

Thuốc

Nếu bạn đang mang thai, đang hóa trị hoặc có một vấn đề khác khiến bạn cảm thấy chán ăn, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc chống buồn nôn hoặc thuốc để tăng cảm giác thèm ăn.

Các loại thuốc như Megace (megestrol acetate), Reglan (metoclopramide) và Marinol (dronabinol) có thể cải thiện những lo lắng này và giúp bạn ăn một chế độ ăn cân bằng dễ dàng hơn.

Một số loại thuốc kê đơn được sử dụng để tăng cảm giác thèm ăn hoặc giảm buồn nôn có thể có tác dụng phụ và không an toàn trong thai kỳ.

Ống cho ăn

Mặc dù quyết liệt hơn, đối với một số người, một ống dẫn thức ăn được đặt trong miệng, dạ dày hoặc ruột có thể là con đường hiệu quả nhất để các chất dinh dưỡng được đưa trực tiếp vào hệ thống GI để hấp thụ.

Ống thông mũi dạ dày là một ống mềm được đặt trong miệng và đưa vào dạ dày. Điều này thường được giữ đúng vị trí bằng băng dán quanh lỗ mũi và ống. Nó thường là tạm thời và có thể được sử dụng để cho ăn dinh dưỡng cũng như thuốc men.

Một ống thông dạ dày có thể được phẫu thuật đặt vào dạ dày, và một ống thông hỗng tràng được phẫu thuật đặt vào ruột non.

Bạn có thể phải phẫu thuật đặt ống dẫn ăn nếu bạn cần hỗ trợ dinh dưỡng lâu dài.

Các loại ống cho ăn

Điều trị Nguyên nhân Cơ bản

Ngoài việc "bắt kịp" dinh dưỡng, nguyên nhân khiến bạn bị suy dinh dưỡng cũng cần được giải quyết. Nếu bạn bị nhiễm trùng, lo lắng, các vấn đề về tiêu hóa, bệnh gan, ung thư hoặc bất kỳ bệnh nào khác góp phần làm bạn suy dinh dưỡng, bạn cần phải chăm sóc nguyên nhân ngoài việc phục hồi dinh dưỡng.

Một lời từ rất tốt

Suy dinh dưỡng là một vấn đề nghiêm trọng ảnh hưởng đến mọi người trên toàn thế giới vì nhiều lý do. Nếu bạn không có sẵn thức ăn lành mạnh, điều quan trọng là bạn phải tìm kiếm sự trợ giúp cho bản thân và gia đình. Và nếu một tình trạng bệnh lý bắt nguồn từ suy dinh dưỡng của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ để có thể điều trị càng sớm càng tốt.