NộI Dung
- Giải thích về phẫu thuật Myringotomy
- Khi nào là cần thiết cho Myringotomy?
- Lý do phẫu thuật chèn ống tai
- Người lớn và Myringotomy
- Quy trình phẫu thuật
- Rủi ro của phẫu thuật
- Rủi ro của Myringotomy
- Phục hồi từ Myringotomy
- Life After Myringotomy
Giải thích về phẫu thuật Myringotomy
Phẫu thuật có thể được thực hiện cho cả hai tai nếu cần thiết, hoặc chỉ một nếu vấn đề tai giữa chỉ xuất hiện ở một bên. Thủ thuật này được thực hiện thường xuyên nhất ở trẻ em, thường là dưới 5 tuổi, nhưng cũng có thể được thực hiện trên trẻ lớn hơn và người lớn. Quy trình này là một giải pháp tạm thời, vì cuối cùng ống tai sẽ rơi ra, nhưng có thể được lặp lại nếu cần .
Phương pháp phẫu thuật cắt bao tử cung bằng laser có thể được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ với thuốc làm tê tai, nhưng phần lớn các thủ thuật được thực hiện tại bệnh viện có gây mê toàn thân. Có thể khó tìm được bác sĩ thực hiện thủ thuật này bên ngoài bệnh viện vì thiết bị laser cực kỳ đắt tiền.
Điều quan trọng là phải chuẩn bị đúng cách cho trẻ khi phẫu thuật để trải nghiệm này không phải là điều đáng sợ. Trong khi các nhóm tuổi khác nhau yêu cầu thông tin khác nhau trước khi phẫu thuật, điều quan trọng là trẻ không được tìm hiểu về cuộc phẫu thuật khi đến bệnh viện. Bạn nên dành thời gian để đảm bảo rằng những nỗi sợ hãi và lo lắng của trẻ được giải quyết trước khi tiến hành thủ thuật.
Khi nào là cần thiết cho Myringotomy?
Lý do phổ biến nhất mà phẫu thuật cắt bỏ màng nhĩ, hoặc phẫu thuật để đặt một lỗ trên màng nhĩ, được thực hiện là viêm tai giữa có tràn dịch (OME) hoặc tai giữa có dịch trong hơn ba tháng. Chất lỏng tích tụ phía sau màng nhĩ, nơi nó có thể dày đến mức được gọi là “tai keo”. Điều này có thể cản trở thính giác và trong một số trường hợp, trẻ chậm phát triển lời nói, đặc biệt nếu vấn đề xuất hiện ở cả hai tai.
Lý do phẫu thuật chèn ống tai
- Nhiễm trùng tai không đáp ứng với thuốc kháng sinh hoặc thuốc điều trị tai.
- Dịch tai giữa gây mất thính lực hoặc chậm nói.
- Viêm tai giữa cấp tính lặp đi lặp lại (AOM) (ba đợt trong sáu tháng hoặc bốn trong 12 tháng) khi nó không đáp ứng với liệu pháp kháng sinh đang diễn ra và làm suy giảm khả năng nói, nghe hoặc cả hai.
- Barotrauma: Thiệt hại do thay đổi áp suất, chẳng hạn như lặn hoặc bay.
- Dị tật bẩm sinh của tai (hở hàm ếch hoặc hội chứng Down, v.v.).
Người lớn và Myringotomy
Cắt dây thần kinh có chèn ống tai ít phổ biến hơn ở người lớn so với trẻ em. Mặc dù thủ thuật có thể được thực hiện đối với nhiễm trùng tai tái phát, nhưng điều này ít xảy ra hơn ở người lớn do những thay đổi cấu trúc trong ống tai khi nó lớn lên.
Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật cắt tủy được thực hiện ở người lớn vì chấn thương sọ não. Barotrauma là kết quả của sự chênh lệch đáng kể về áp suất bên trong tai (phía sau màng nhĩ) và bên ngoài tai. Sự khác biệt lớn về áp suất có thể xảy ra khi thay đổi độ cao, chẳng hạn như đi trong thang máy ở nhà cao tầng hoặc đi máy bay. Lặn biển có bình dưỡng khí cũng có thể gây ra bệnh chấn thương.
Cắt màng nhĩ có thể được thực hiện như một biện pháp tạm thời ở người lớn, với thủ thuật được thực hiện để đặt tạm thời một lỗ trên màng nhĩ sẽ đóng lại khi áp lực được giải phóng. Ống có thể được đặt hoặc không dựa trên lý do phẫu thuật đang được thực hiện.
Quy trình phẫu thuật
Cắt tủy được thực hiện bằng cách gây mê toàn thân khi nó được thực hiện trong bệnh viện. Sau khi gây mê, quy trình bắt đầu với việc chuẩn bị tai. Tai được chuẩn bị với một dung dịch giảm thiểu khả năng nhiễm trùng.
Khi tai đã được chuẩn bị xong, bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng tia laser hoặc dụng cụ sắc nhọn để tạo một lỗ nhỏ trên màng nhĩ. Sau đó, một ống mở lỗ thông được đưa vào lỗ, lỗ này sẽ tự lành và đóng lại mà không cần ống.
Nếu dịch tai giữa là lý do phẫu thuật, có thể hút nhẹ nhàng màng nhĩ, loại bỏ chất lỏng qua ống mới. Điều này thường loại bỏ một lượng đáng kể chất lỏng, tạo ra sự cải thiện về thính giác thường được ghi nhận ngay sau khi phẫu thuật. Sau đó, tai có thể được gói bằng bông hoặc gạc để thấm hút dịch tiết ra.
Tại thời điểm này, phẫu thuật hoặc là hoàn tất hoặc tai đối diện được xử lý với quy trình tương tự. Thuốc mê sau đó được tắt và truyền thuốc để đánh thức bệnh nhân. Bệnh nhân sau đó được đưa vào phòng hồi sức để được theo dõi chặt chẽ trong khi thuốc mê hết tác dụng.
Rủi ro của phẫu thuật
Ngoài những rủi ro chung của phẫu thuật và rủi ro khi gây mê, thủ thuật cắt tủy còn có những rủi ro riêng. Rủi ro liên quan đến thủ thuật này là tối thiểu, vì phẫu thuật diễn ra nhanh chóng (dưới 15 phút trong hầu hết các trường hợp) nên có ít tiếp xúc với thuốc mê hơn so với phẫu thuật thông thường.
Rủi ro của Myringotomy
- Lỗ thủng vĩnh viễn trên màng nhĩ không đóng lại theo thời gian và có thể yêu cầu phẫu thuật tạo hình màng nhĩ để khuyến khích việc chữa lành
- Xơ cứng (cứng / dày) màng nhĩ, có thể gây mất thính lực
- Chấn thương phẫu thuật cho tai ngoài hoặc ống tai
- Sự cần thiết phải lặp lại thủ tục trong tương lai
- Sự nhiễm trùng
- Thoát nước mãn tính
- Sẹo màng nhĩ. Đây thường không phải là vấn đề về thính giác, nó là tình trạng được ghi nhận khi khám tai nhưng có thể không ảnh hưởng đến chức năng của màng nhĩ.
Phục hồi từ Myringotomy
Sau khi phẫu thuật hoàn tất, bệnh nhân sẽ được đưa vào phòng hồi sức để được quan sát trong khi thuốc mê hết tác dụng. Một khi bệnh nhân tỉnh táo, tỉnh táo và không gặp biến chứng hậu phẫu, có thể tiếp tục phục hồi tại nhà.
Không cần chăm sóc vết mổ vì phẫu thuật được thực hiện trực tiếp trên màng nhĩ nên không tạo vết rạch trên da. Trong những ngày đầu tiên của quá trình hồi phục, không có gì lạ khi dự kiến sẽ có dịch chảy ra từ tai. Nó có thể xuất hiện giống như mủ, nhuốm máu hoặc trong. Điều này là bình thường. Tại thời điểm này, tai cần được bảo vệ khỏi nước, nước có thể vào bên trong tai qua ống, giống như nước thoát ra khỏi ống. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đề nghị sử dụng nút tai khi tắm, bơi lội hoặc bất kỳ hoạt động nào có nguy cơ nước vào tai.
Life After Myringotomy
Sau khi đặt ống tai, tình trạng chất lỏng tích tụ trong tai giữa sẽ giảm đáng kể. Điều này sẽ giúp giảm đau, cải thiện khả năng nghe và ở trẻ nhỏ, phẫu thuật sẽ giúp cải thiện khả năng nói.
Trong hầu hết các trường hợp, tai sẽ cần được bảo vệ khỏi nước cho đến khi các ống này rơi ra ngoài một cách tự nhiên, điều này thường xảy ra từ 6 đến 18 tháng sau khi phẫu thuật và lỗ trên tai đóng hoàn toàn. Điều này có thể được thực hiện với nút tai để cho phép bơi lội và các hoạt động dưới nước. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể khuyên bạn nên sử dụng nút bịt tai khi tắm.