NộI Dung
- Tại sao lại áp dụng Hệ thống Trả tiền cho Hiệu suất?
- Thách thức
- Trả tiền cho hiệu suất sẽ ảnh hưởng đến tôi như thế nào?
Trả tiền cho hiệu suất (P4P) thường được thảo luận trong bối cảnh cải cách chăm sóc sức khỏe. Chính phủ liên bang đã bắt đầu nỗ lực triển khai P4P trong chương trình Medicare của mình, nhưng những nỗ lực này mới ở giai đoạn đầu và chưa mang lại đủ dữ liệu để xác định liệu P4P có hiệu quả trong việc giảm hoặc giảm chi phí chăm sóc sức khỏe hay không.
Tại sao lại áp dụng Hệ thống Trả tiền cho Hiệu suất?
Theo hệ thống chăm sóc sức khỏe hiện tại của chúng tôi, các nhà cung cấp dịch vụ được trả tiền cho mỗi dịch vụ được thực hiện. Điều này mang lại cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe một động lực tài chính mạnh mẽ để thực hiện càng nhiều dịch vụ càng tốt. Điều này, kết hợp với sự miễn cưỡng có thể hiểu được của các nhà cung cấp khi tiếp xúc với các vụ kiện tiềm năng, có thể dẫn đến việc kê đơn quá mức và sử dụng quá mức các dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Hơn nữa, một số chuyên gia về chính sách y tế cho rằng hệ thống thanh toán hiện tại của chúng ta đang thiếu vì nó bỏ qua vai trò của chăm sóc dự phòng trong việc cải thiện sức khỏe và giảm chi phí chăm sóc sức khỏe. Ngày nay, các nhà cung cấp nhận được nhiều tiền hơn để điều trị cho một bệnh nhân đái tháo đường bị suy thận so với việc họ làm việc với bệnh nhân để cố gắng ngăn ngừa bệnh suy thận, thông qua việc kiểm soát đường huyết tốt hơn, ngay từ đầu. Điều này dường như lạc hậu đối với nhiều nhà cải cách chăm sóc sức khỏe.
Một hệ thống thanh toán mới thưởng cho các nhà cung cấp vì đã tối đa hóa tác động của chăm sóc dự phòng có thể giúp hạn chế chi phí chăm sóc sức khỏe tăng cao. Trả tiền cho hiệu suất đã được đề xuất như một hệ thống như vậy. Nó sẽ thưởng cho các bác sĩ vì đã cung cấp dịch vụ chăm sóc đã được chứng minh là cải thiện kết quả sức khỏe và sẽ khuyến khích họ giảm thiểu lãng phí bất cứ khi nào có thể.
Thách thức
Thách thức lớn nhất trong việc thực hiện P4P là làm cho mọi người đồng ý về các tiêu chuẩn chất lượng. Tiêu chuẩn chất lượng là các thước đo khách quan được sử dụng để xác định xem liệu các nhà cung cấp có cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng cao hay không. Ví dụ: một tiêu chuẩn chất lượng có thể áp dụng cho các bác sĩ kiểm tra nồng độ A1C ở bệnh nhân tiểu đường bốn lần một năm. Trong hệ thống P4P, các bác sĩ đạt tiêu chuẩn này sẽ được khen thưởng xứng đáng.
Vấn đề là nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tin rằng việc thực hành y học cũng là một môn nghệ thuật cũng giống như một môn khoa học và việc tổng hợp mọi thứ thành danh sách kiểm tra và các thuật toán điều trị sẽ gây bất lợi cho bệnh nhân. Ngoài ra, các nhà cung cấp đôi khi không đồng ý về việc quá trình điều trị ở những bệnh nhân có cùng chẩn đoán và tiền sử bệnh tương tự. Những bất đồng này sẽ phải được giải quyết trước khi P4P có thể được thực hiện đầy đủ.
Trả tiền cho hiệu suất sẽ ảnh hưởng đến tôi như thế nào?
Rất khó để nói tác động của việc trả tiền cho hiệu suất sẽ như thế nào vì nó còn quá sớm trong trò chơi. Tuy nhiên, vì P4P chủ yếu quan tâm đến cách các bác sĩ, bệnh viện và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác được trả tiền cho công việc của họ, nên nó không có khả năng ảnh hưởng lớn đến từng bệnh nhân. Về lâu dài, hy vọng là nếu P4P được thực hiện đầy đủ, bệnh nhân có thể được hưởng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt hơn mà không phải trả thêm tiền.