NộI Dung
Khi bạn đang tìm hiểu về các lựa chọn điều trị cho chứng đau cơ xơ hóa và hội chứng mệt mỏi mãn tính, bạn có thể bắt gặp thuật ngữ "thuốc ức chế tái hấp thu". Nó mô tả một loại thuốc chống trầm cảm mà chúng tôi thường được kê đơn, bao gồm thuốc trị đau cơ xơ hóa được FDA chấp thuận Cymbalta (duloxetine) và Savella (milnacipran).Nhưng bạn có hiểu reuptake nghĩa là gì không? Khi bạn lần đầu tiên bắt đầu tìm hiểu về các chất ức chế tái hấp thu, điều đó có thể gây nhầm lẫn - chúng ta biết rằng những tình trạng này được cho là liên quan đến mức độ thấp của các chất hóa học trong não là serotonin và norepinephrine, vì vậy việc dùng thứ gì đó ức chế chúng nghe có vẻ ngược lại.
Lời giải thích cho điều này liên quan đến các thuật ngữ y tế phức tạp mà hầu hết chúng ta sẽ không bao giờ hiểu được. Dưới đây, bạn sẽ nhận được bảng phân tích về quy trình này bằng ngôn ngữ dễ nắm bắt hơn.
Reuptake là gì?
Đầu tiên, một chút về cách bộ não của bạn hoạt động:
Các tế bào não (tế bào thần kinh) của bạn được ngăn cách bởi những khoảng trống nhỏ. Khi não của bạn truyền thông điệp từ nơ-ron này sang nơ-ron khác, nó sẽ thu hẹp những khoảng trống đó bằng cách giải phóng các hóa chất chuyên biệt được gọi là chất dẫn truyền thần kinh để mang thông điệp.
Sau một thời gian, không gian giữa các tế bào về cơ bản trở nên lộn xộn với rất nhiều chất dẫn truyền thần kinh được sử dụng. Nó giống như mở thư của bạn và kết thúc với một đống phong bì trống - những phong bì rất quan trọng để gửi thư đến tay bạn, nhưng bạn không cần chúng nữa. Bộ não của bạn dọn dẹp đống hỗn độn bằng cách tái hấp thu các chất dẫn truyền thần kinh để chúng có thể được tái chế. Thuật ngữ y tế cho điều đó là tái hấp thu.
Bây giờ hãy đơn giản hóa nó và tiến thêm một bước:
Hãy tưởng tượng một con nhện đậu trên lưng ghế trong phòng ăn. Anh ta muốn vào bàn, vì vậy anh ta bắn một sợi mạng qua khoảng trống. Anh ta sẽ không gặp vấn đề gì khi đến đích, nhưng một chiếc quạt dao động trong phòng vẫn tiếp tục quay theo hướng đó và thổi bay mạng lưới trước khi con nhện có thể hoàn thành cuộc hành trình.
Bây giờ, hãy tưởng tượng rằng ai đó thay đổi tốc độ trên quạt để nó dao động chậm hơn. Điều đó giúp con nhện có đủ thời gian để vượt qua khoảng trống trước khi mạng lưới bị thổi bay.
Con nhện là thông điệp, mạng lưới là chất dẫn truyền thần kinh, và chiếc quạt là sự hấp thu lại. Khi bạn tiếp thu chậm, tin nhắn có đủ chất dẫn truyền thần kinh để đi đến đâu. Các chất ức chế tái hấp thu không làm tăng tổng lượng chất dẫn truyền thần kinh trong não của bạn, nhưng chúng làm tăng thời gian nó có sẵn. Điều đó giúp tin nhắn đến được nơi chúng sẽ đến.
Cách Reuptake áp dụng cho chúng tôi
Các nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng bộ não của những người bị đau cơ xơ hóa, hội chứng mệt mỏi mãn tính và nhiều bệnh thần kinh khác có mức độ thấp của một số chất dẫn truyền thần kinh hoặc không sử dụng chất dẫn truyền thần kinh đúng cách. Đó được gọi là chứng rối loạn điều hòa dẫn truyền thần kinh, và nó được cho là nguyên nhân gây ra nhiều triệu chứng của chúng ta, bao gồm cả sương mù não và khuếch đại cơn đau.
Nghiên cứu cho thấy rằng việc hấp thu chậm lại giúp giảm bớt các triệu chứng ở một số lượng lớn những người mắc các bệnh này.
Các chất ức chế tái hấp thu cũ hơn làm chậm quá trình tất cả dẫn truyền thần kinh, dẫn đến rất nhiều tác dụng không mong muốn. Các chất ức chế tái hấp thu hiện đại nhắm mục tiêu chọn lọc các chất dẫn truyền thần kinh cụ thể - đặc biệt là serotonin và norepinephrine. Họ đã gọi:
- Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
- Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI)
Mặc dù những loại thuốc này gây ra ít vấn đề hơn các loại thuốc cũ nhưng chúng vẫn có một danh sách dài các tác dụng phụ. Một phần của vấn đề là chúng ta không bị thiếu hụt chất dẫn truyền thần kinh ở mọi vùng của não, vì vậy thuốc có thể cải thiện khả năng truyền dẫn ở một vùng trong khi làm gián đoạn nó ở vùng khác.
Tuy nhiên, một loại SSRI mới đang xuất hiện có thể giúp giảm bớt tác dụng phụ bằng cách nhắm mục tiêu vào tế bào não nhận thông điệp của chất dẫn truyền thần kinh. Tế bào đó được gọi là thụ thể, và mỗi thụ thể được thiết kế để chỉ nhận các thông điệp được gửi bởi một số chất dẫn truyền thần kinh nhất định. Về cơ bản, cơ quan thụ cảm là một ổ khóa. Chỉ có đúng chìa khóa hóa học mới có thể mở nó.
Loại thuốc mới này sử dụng các khóa hóa học mô phỏng để đánh lừa một số thụ thể serotonin mở ra, giúp thông điệp truyền từ tế bào này sang tế bào khác dễ dàng hơn. Ít nhất một loại thuốc thuộc loại này-Viibryd (vilazodone) -được chấp thuận cho bệnh trầm cảm ở Hoa Kỳ. (Tuy nhiên, nó chưa được nghiên cứu về chứng đau cơ xơ hóa hoặc hội chứng mệt mỏi mãn tính.)